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文档简介

1、 泌尿系统和生殖系统的发生第 21 章一、泌尿系统的发生(一)肾和输尿管的发生 (30分)(二)膀胱和尿道的发生 (10分)(三)泌尿系统发生常见的畸形 (10分)二、生殖系统的发生(一)睾丸和卵巢的发生 (25分)(二)生殖管道的发生和演变 (15分)(三)生殖系统发生常见的畸形 (10分)泌尿系统和生殖系统的发生授 课 内 容及教案特点:1、原基相同 间介中胚层;2、部分泌尿小管 男性生殖管道;3、泌尿、生殖有共同开口泄殖腔尿生殖窦原基:间介中胚层生肾索4周尿生殖嵴外:中肾嵴内:生殖腺嵴泌尿系统生殖管道睾丸卵巢5周泌尿系统和生殖系统的发生一、泌尿系统的发生(一) 肾和输尿管的发生人胚肾发生

2、前肾:圆口类,八目鳗中肾:鱼类,两栖类后肾:哺乳类依次发生相互重叠相继消失互相诱导 前肾和中肾是重演种系的发生, 后肾是人的永久性肾,随伴终身。1、前肾时间 第4周初末,为时一周,昙花一现; 部位 第714体节外侧的生肾索组成与归宿前肾小管 退化消失;前肾管 大部分保留,向尾部泄殖腔延伸为 中肾管。重演种系的发生;诱导中肾的发生。功能意义2、中肾时间 第4周末9周,风流一时部位 第1428体节外侧的中肾嵴过程每个体节相应位置有23条中肾小管, 共有80对。细胞团 中空成囊拉长成管弯曲成S形内端:膨大并凹陷为双层囊,包绕来自背 主动脉的毛细血管球构成肾小体,外端:与向尾侧走行的中肾管通连。中 肾

3、小管组成与归宿中肾小管:大部分退化, 残留在男性演变为输出小管;在女性:大部分退化,仅留部分中肾管和 中肾小管成为卵巢冠和卵巢旁体。中肾管:在男性演变为附睾管、输精管、精囊和射精管。功能意义1)有短暂的泌尿功能;2)诱导后肾的发生。中肾3、后肾时间 第5周终身部位 中肾嵴尾侧原基 输尿管芽输尿管芽是中肾管末端近泄腔处向背外侧长出一个盲管,它向胚体背、头方向延伸长入中肾嵴尾侧的中胚层组织中。 + 生后肾原基输尿管芽长入中肾嵴尾端,在其诱导下,中肾嵴细胞向输尿管芽末端呈帽状包围,形成生后肾原基。生后肾原基演变输尿管芽近端:延伸输尿管远端:膨大肾盂、肾盏、乳头管和集合小管集合小管的“T”形分支,诱导

4、邻近的生后肾原基分化为肾单位。生后肾原基外周部分: 肾被膜内侧部分:细胞团囊泡S形小管肾小管增长肾小管一 端:与弓形集合小管的盲端接通; 另一端:膨大并凹陷形成肾小囊,毛细血管 伸入囊中形成血管球,肾小囊与血 管球共同组成肾小体。肾小管与肾小体共同组成肾单位。肾的上升:从盆腔 腰部因素:1)输尿管芽的伸展;2)胎儿的生长。演变(二)膀胱和尿道的发生:胚胎第47周时,泄殖腔被尿直肠隔分隔背侧:原始直肠腹侧:尿生殖窦尿直肠隔分隔尿生殖窦分成三段:上段:膀胱顶部:与尿囊相接,尿囊成为从膀胱顶 至脐的脐尿管 脐正中韧带 随着膀胱的扩大,输尿管芽起始部以下的中肾管并入膀胱背壁的一部分,输尿管与中肾管分别

5、开口膀胱。闭锁由于肾向头侧迁移和中肾管向下生长等影响, 使输尿管开口移到外上方,而中肾管开口在 男性下移至尿道前列腺部,成为输精管和射 精管的开口。中段:女性:尿道男性:尿道前列腺部和膜部。尿生殖窦男性:尿道海绵体部;女性:阴道前庭下段:尿生殖窦(三)泌尿系统常见的畸形1、多囊肾由于集合小管与远曲小管末接通,尿液在肾小管内积聚,使肾内出现许多大小不等的囊泡,称多囊肾。2、马蹄肾肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部,两肾尾端融合呈马蹄形。3、脐尿瘘因脐尿管未闭锁,出生后尿液从脐部外溢称脐尿瘘。(4)异位肾 肾在上升过程中受阻,未达到正常位置;多见者为停留在盆腔(5)双输尿管 输尿管芽过早分支,

6、形成双输尿管;可 在同侧形成两个分 裂或融合的两个肾二、生殖系统的发生胚胎的遗传性别虽决定于受精时与卵子结合的精子种类(23X,23Y),但直到胚胎第7周,生殖腺才开始有性别的形态学特征。在胚胎早期,男女性生殖系统是相似的,称生殖器官未分化期。因此,生殖腺、生殖管道和外生殖器在发生中均有性未分化期和性分化期两个阶段。概 述(一)睾丸与卵巢的发生 生殖腺由其表面的体腔上皮、 上皮下方的间充质和迁入的原 始生殖细胞共同发育构成。1、未分化性腺的发生生殖腺嵴:中肾嵴内侧的表面上皮下方间充质增殖,形成一对纵行的生殖腺嵴。初级性索:未分化性腺生殖腺嵴的表面上皮向其下方间充质发出许多不规则的细胞索。原始生

7、殖细胞:位于卵黄囊壁近尿囊处的内胚层细胞出现一团圆形细胞,称原始生殖细胞。经1 周行走,迁移至生殖腺嵴的初级性索内。2、睾丸的发生受精卵核型46XY,Y染色体的短臂近 着丝点部位有H-Y抗原;原始生殖细胞有Y染色体,细胞膜上 有H-Y抗原。分化决定因素演变1) 初级性索增殖,并与表面上皮分离,向生殖腺嵴 深部生长 生精小管、睾丸网;2) 表面上皮下方的间充质 一层白膜;3) 分散在生精小管之间的间充质细胞 睾丸间质 细胞,分泌雄激素;4) 生精小管为实心细胞索,初级性索分化支持细胞原始生殖细胞分化精原细胞3、卵巢的发生:比睾丸发生晚分化决定因素受精卵核型为46XX,无Y染色体,无H-Y抗原;原

8、始生殖细胞膜上无H-Y抗原;演变1) 初级性索向深部生长,在该处形成不完善的卵 巢网,随后初级性索和卵巢网退化,被血管和 基质替代, 卵巢髓质; 原始生殖细胞原始卵泡卵原细胞皮质索细胞卵泡细胞3) 卵泡之间的间充质组成卵巢基质4) 表面上皮下方的间充质形成白膜分化分化2) 生殖腺表面上皮又形成新的细胞索称次级性索 或称皮质索。分散在皮质。皮质索断裂细胞团原始卵泡演变4、睾丸和卵巢的下降生殖腺位于后腹壁上方,其尾侧有一条中胚层 形成的纵索称引带,引带的另一端与阴囊或阴 唇相连,随着胚体迅速增长,引带相对缩短, 导致生殖腺下降第3个月时,生殖腺已位于盆腔,卵巢即停留 在骨盆缘下方;睾丸继续下降。6

9、个月:睾丸在腹股沟腹环;7个月:睾丸在腹股沟皮下环;8个月:睾丸带着腹膜下降到阴囊。拖泥带水睾丸到达腹股沟时,腹膜形成鞘突包于睾丸 的周围,随同睾丸进入阴囊,鞘突成为鞘膜 腔,然后,鞘膜腔和腹膜腔之间的通道逐渐 封闭。睾丸下降(二)生殖管道的发生和演变在胚胎时期,每人都有两套生殖管道, 有备无患,即中肾管和中肾旁管。1) 中肾旁管(Muller管):由体腔上皮内陷卷曲 而成;2) 中肾管:在前面已讲过中肾旁管上段: 位于中肾管的外侧,两管相互平行, 上端呈漏斗形开口于腹腔;中段: 弯曲内侧,越过中肾管腹侧,到达 中肾管的内侧;下段: 左右中肾旁管在中线合并,下端是 盲端,突入尿生殖窦的背侧壁,

10、在 窦腔内形成一个隆起,称窦结节。2、男性生殖管道的分化睾丸间质细胞:分泌雄激素,促进中肾管的发育支持细胞:分泌抗中肾旁管激素,抑制中肾 旁管的发育,使其退化。雄激素 促使与睾丸相邻的几十条中肾小管输出小管。中肾管头段:增长弯曲 附睾管中段:变直 输精管尾段: 射精管和精囊中肾旁管 大部分退化,尾端残留形成睾丸附件。3、女性生殖管道的分化卵巢无雄激素作用,故中肾小管和中肾管退化消失;无支持细胞分泌的抗中肾旁管激素的抑制作用,中肾旁管则充分发育。中肾旁管上段和中段 输卵管;两侧下段在中线愈合 子宫及阴道穹窿部。阴道其余部分窦结节阴道板中空阴道;阴道内端:与子宫相通;外端:与尿生殖窦之间有处女膜相

11、隔。(三)先天性畸形:1、隐睾:睾丸未下降至阴囊,而停留在腹腔或腹股沟等处,称隐睾。2、先天性腹股沟疝若腹膜腔与鞘膜腔之间的通道没有闭合,当腹压增高时,部分肠袢可突入鞘膜腔,形成先天性腹股沟疝。3、双子宫左右中肾旁管下段完全未合并,形成完全分开的两个子宫,常伴有双阴道。4、双角子宫若子宫体上部的中肾旁管未合并,子宫上端分叉,形成双角子宫。5、中隔子宫由于两中肾旁管的下段合并时,合并的管壁未消失而形成子宫中隔。 6、阴道闭锁: 因窦结节未形成阴道 板,或阴道板未形成 管腔,导致阴道闭锁。7、两性畸形真两性畸形:性染色体嵌合型,46XY和 46XX。假两性畸形男性:46XY,外生殖器男女 性之间,

12、雄激素产生 不足。女性:46XX,外生殖器介于 男女之间,肾上腺皮 质分泌雄激素过多。8、睾丸女性化综合症: 又称先天性雄激素受体缺乏症 46XY、有睾丸和雄激素因体细胞和中肾管细胞缺乏雄激素 受体,中肾管未发育男性生殖管道, 外生殖器未向男性分化;支持细胞分泌抗中肾旁管激素,抑 制中肾旁管的发育,使输卵管和子 宫不发育,外阴呈女性,具有女性 第二性征。1、泌尿系统和生殖系统主要器官起源于-() A、体壁中胚层 B、脏壁中胚层 C、间介中胚层 D、胚外中胚层 E、胚内中胚层本 章 习 题一、A型题,在以下每道试题中,请从备选答案中 选出1个最佳答案。2、肾小管起源于-( ) A、前肾小管 B、

13、中肾小管 C、中肾管 D、输尿管芽 E、以上都不对 A、 中 肾 管B、 中 肾 小 管C、 中 肾 旁 管D、 中 肾 嵴1、演 化 为 子 宫-( )2、演 化 为 输 出 小 管- ( )二、B型题,在以下试题中,为每个题干选出1个最 佳答案。三、C型题,在以下每道试题中,为每个题干选出 1个正确答案。A、输尿管芽B、生后肾原基C、两者皆是D、两者皆非1、分化形成肾小管-()2、分化形成集合小管系-()3、分化形成肾盂肾盏-( )4、参与膀胱的形成-( )四、X型题,在以下每道试题中,请从备选答案中选 出2个或2个以上正确答案。尿 直 肠 隔 把 泄 殖 腔 分为-( ) A、尿 囊 B

14、、 卵 黄 囊 C、 尿 生 殖 窦 D、 尿 生 殖 膜 E、 原 始 直 肠五、填空题,每空只有一个答案。1、后肾是由_和_ 两部分发育分化而成的。2、胚胎性别未分化期有两套生殖管道即_ 和_,其中下端开口于泄殖腔的是_ 下端在中线合并的是_,上端开口于腹腔 的是_。六、名词解释题七、简答题,简要回答下列各题1、窦结节2、隐睾1、叙述后肾发生的过程。2、简述多囊肾、双角子宫和阴道闭锁的形 成原因。中胚层的分化血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠细胞团中空成囊拉长成管中肾的发生后肾的发生肾被膜生后肾组织弓形集合小管肾小管集合管血管球远端小管肾小囊近端小管髓袢中肾管未分化性腺与生殖管道的发生原始生殖细胞的产生和迁移原始生殖细胞迁移光镜图像次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢睾丸背主动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞睾丸与卵巢的分化中肾旁管中肾小管中肾管初级性索男性生

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