医疗废物的处置课件

1、医疗废物的规范处置苍溪县妇幼保健院 王昭懿一、医疗废物概述 医疗废物含有大量病毒、细菌和化学药剂，对环境危害极大。（一）医疗废物的概念 是指卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（二）医疗废物的分类感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养

2、基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性 医疗器械视为感染性废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂

3、霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。 重要说明（1）一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的与人体直接或间接接触的，并为达到人体生理或者卫生保健目的的各种日常生活用品。（2）一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。（3）一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。（4）根据卫生办医发（2005）292号规定：使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。使用后的一次性医疗器械

4、，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。（5）根据卫办医政发（2010）60号规定：医疗机构必须将婴儿遗体纳入遗体管理，依照殡葬管理条例的规定，进行妥善处置。严禁将婴儿遗体按医疗废物实施处置。二、医疗废物的管理（一）医疗废物管理责任人 医疗废物处理坚持属地管理原则，行政第一把手为责任区域的责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。（二）医疗废物管理原则1.全程化管理原则2.集中处置原则3.无害化处理原则4.负责制

5、原则（三）医疗废物的管理方法1.医疗卫生机构内部医疗废物收集和交接工作按照以下流程进行：（1）.各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物，由本岗位医务人员负责移送到本部门设置的医疗废物分类收集点，按医疗废物不同类别分别处置于专用包装物或容器内(4).医疗卫生机构负责医疗废物暂时储存的医疗废物交接给环保部门许可的集中处置单位的收集人员。 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类目录有关感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物的规定进行分类收集。收集医疗废物专用包装或者容器在使用前应当进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。备注：以下医疗废物应按要求进行特殊管理（1）、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等

6、药品及其相关的废物管理，依据法律法规和国家有关规定、标准执行；（2）、废弃的汞的体温计、血压计等，应交由专门机构处置（3）、传染病病人或者疑似传染病病人产生的，包括生活垃圾在内的所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装；（4）、医疗废物中含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当由医疗卫生机构指定专人在生产地点经压力蒸汽灭菌或用化学消毒剂处理后，再按感染性废物收集处理；（5）、病理性医疗废物应当置于专用冷藏设备中低温贮，专用冷藏设备置于医疗废物暂时贮存处并保证不间断工作。2、医疗废物的存放管理（1）.医疗废物应存放于有医疗废物专用警示标识的专用包装袋、利器盒、周转箱等

7、专用容器内，专用容器质量要符合国家环境保护总局颁布的医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定的文件要求。（2）.感染性废物、病理性废物置于黄色医疗废物包装袋内，损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）置于医疗废物专用的利器盒内，由医疗废物专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存地统一处理。（3）.药物性废物、化学性废物交由专门的机构处理。（4）.医疗废物产生的科室做到日产日清，在医疗废物暂存地存放时间不超过2天。3、医疗废物的运送管理医疗废物的运送是由专人将医疗废物从生产地运送到医院指定的医疗废物暂存地。（1）医疗废物要有专人将医疗废物专用车辆运送，运送人员每天从各科室将分类包装好的

8、医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的医疗废物暂时储存地点。（2）运送人员在运送医疗废物前，应当检查医疗废物的包装容器是否符合标准要求，包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，标签内容要填全，不得超过容器的3/4满，双袋封口是要先扎里面的袋子的袋口，再扎外面的袋子袋口以防止封口不严造成医疗废物的泄漏，不得将不符（5）医疗废物运送人员和科室医疗废物的管理人员进行交接签字，运送人员在运送过程中要人车不离，防止运送途中医疗废物的丢失。（6）每天运送工作结束后，对运送工具及时进行清洁和消毒。500/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒并做好消毒记录，干燥保存备用。4、医疗废物暂存地的管理（1）建立医

9、疗废物暂时储存设施、设备，不得露天存放医疗废物。（2）医疗卫生机构建立的医疗废物暂时储存设施、设备应达到以下要求：a.远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。（1）.医疗废物必须交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（2）医疗废物的产生科室和暂存地必须对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以来哦废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。（3）.医疗废物转交出去后，应当对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

10、（4）.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。5、医疗废物流失、泄漏、扩散紧急处理医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当在48小时内向所在地卫生局、环保局报告；发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应当在12小时内向所在地卫生局和环保局报告，并按以下规定采取紧急处理措施：（1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别数量、发生时间、影响范围及严重程度；（2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；（4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，污染或可疑污染处2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域，以防扩大污染；（5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染