水利工程承包人施工常用表格

1、97/97CB01 施工技术方案申报表( 四川三一 2012 技案 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方已依照施工合同的约定完成了 的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。 附：口 施工组织设计 口 施工措施打算 口 安全措施打算 口 分部工程施工方法 口 工程放样打算 口承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监

2、理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度打算申报表( 四川三一 2012 进度 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方今提交 工程（名称及编码）的：口 工程总进度打算口 工程年进度打算口 工程月进度打算口请贵方审查。附件：1.施工进度打算。 2.图表、讲明书共 页。 3.承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签

3、名) 先子福 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工用图打算报告( 四川三一 2012 图计 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的： 口 (总)用图打算 口 时段用图打算 口 请审查。 附件：1施工进度打算。 2图表讲明。 3承 包 人

4、：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份CB04 资金流打算申报表( 四川三一 2012 资金 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司月度工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款l2345678910合计 现提交 工程项目的资金流

5、打算，请审核。附件：打算使用金额计算讲明 承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发我人各1份。CB05 施 工 分 包 申 报 表( 四川三一 2012 分包 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照

6、施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与治理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(万元)占合同总金额的合 计 附件： 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，要紧人员经历等资料)承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日

7、讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各l份。CB06 现场组织机构及要紧人员报审表( 四川三一 2012 机人 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号机构设置负责人联系方式要紧技术、治理人员(数量)各工种技术工人(数量)备注 现提交第 次现场机构及要紧人员报审表，请审查。附件：1组织机构图。 2部门职责及要紧人员分工。 3人员清单及其资格或岗位证书。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日

8、 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 材料构配件进场报验单( 四川三一 2012 材验 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司 致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位： 1 2 3 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：1出厂合格证； 2检验报

9、告； 3质量保证书4序号材料/构配 件名称材料/构配来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果(填报讲明)承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日 (审核意见)监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：(签名)日期： 年 月 日讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包A2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单( 四川三一 2012 设备 001 号)合同名称：泸定县新城建

10、设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位： 1 2 3经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：序号设备名称规格型号数量进场日期打算完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注l23456789 上述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司-泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日 （审核意见）监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师/监理工程师：（签

11、名）日期： 年 月 日讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表( 四川三一 2012 工预付 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ）请审核。 附件：1、已具备的条件。 2、计算依据及结果。 3、承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期

12、： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 注：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。CBl0 工程材料预付款报审表( 四川三一 2012 材预付 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)下列材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收

13、据编号监理审核意见小计附件：1材料、设备采购付款收据复印件 张； 2材料、设备报验单 份。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为(大写) (小写 )。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。CBll 施工放样报验单( 四川三一 2012 放样 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都

14、交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日审核意见： 监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单( 四川三一 2012 联测 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建

15、设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测时刻： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日口 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。口 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。

16、CBl3 施工测量成果报验单( 四川三一 2012 测量 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人(签字)：日期： 年 月 日施测讲明承包人复查记录附件：123复 检 人：(签名) 日期： 年 月 日上述成果经审核合格，特此申报。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日审核意见：监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日

17、讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表 ( 四川三一 2012 合开工 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)我方承担的 合同项目工程，已完成了各项预备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。附件：1.开工申请报告 2.已具备的开工条件证明文件 承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 审核批准后另行签发开工令。监理机构：成都交大工程

18、建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 注：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设代构各1份。CB15 分部工程开工申请表 ( 四川三一 2012 分开工 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司申请开工分部工程名称、编码申请开工日期打算工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工预备工作自检记录序号检查内容1施工图纸、技术标准、施工情况技术交底2要紧施工设备到位情况3施工安全、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场治理、劳

19、动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助设施预备情况7场地平坦、交通、临时设施预备情况8测量及试验情况附件：口 分部工程施工工法口 分部工程进度打算口 施工便道布置图本分部工程已具备开工条件，施工预备已就绪，请审批。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB

20、l6 设备采购打算申报表( 四川三一 2012 设采 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。序号名称品牌规格型号厂家产地数量拟采购日期打算进场日期备注 （填报讲明）承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司-泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：（签名）先子福日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名）日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承

21、包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CBl7 混凝土浇筑开仓报审表( 四川三一 2012 开仓 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码 申 报 意 见要紧工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统预备附：自检资料 混凝土浇筑预备就绪，请审批。 承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司 泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 （审核意见）监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监

22、理工程师：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单( 四川三一 2012 质报 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构) 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附： 单元工程质量评定表。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 （核验收意见）监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理

23、部监理工程师：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB18附表1 工序质量报验单( 四川三一 2012 工报 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司检测结果1、检查结果2、检测数据初检意见签 名：日 期： 年 月 日复检意见签 名：日 期： 年 月 日终检意见签 名：日 期： 年 月 日致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构) 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司

24、泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日监理机构意见1、检查结果：2、抽检数据：同意进入下一道工序 不同意进入下一道工序监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。 CB19 施工质量缺陷处理措施报审表( 四川三一 2012 缺陷 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要讲明拟采纳处理措施简述附

25、件目录口处理措施报告口修复图纸口打算施工时段 年 月 日至 年 月 日现提交 工程质量的缺陷处理措施，请审批。承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司-泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日 （审批意见）监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事故报告单( 四川三一 2012 事故 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设

26、监理有限公司 (监理机构) 年 月 日 时，在 发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述初步处理意见已采取的应急措施(填报讲明)承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司-泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 暂停施工申请( 四川三一 2012 暂停 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承

27、包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)由于发生本申请所列缘故造成工程无法正常施工，依据有关合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目暂停施工缘故引用合同条款附注 (填报讲明)承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司-泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名)日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复工申请表( 四

28、川三一 2012 复工 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构) 工程项目，接到监理【 】停工 号暂停施工通知后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素差不多消除，复工预备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况讲明。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期：

29、 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，报送监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变更申请报告( 四川三一 2012 变申 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)由于 缘故，今提出工程变更。变更内容详见附件，请审批。附件：1.工程变更建议书。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日监理机构初步意见监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：（签名）

30、日期： 年 月 日设计单位意见设计单位：成都市水利电力勘测设计院负 责 人：（签名）日期： 年 月 日发包人意见发 包 人： 四川中天投资开发有限公司负 责 人：（签名）日期： 年 月 日批复意见监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构、设计单位、发包人3方审签后，发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。CB24 施工进度打算调整申报表( 四川三一 2012 进调 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司

31、 (监理机构)今提交 工程项目施工进度调整打算，请审批。附件： 施工进度调整打算(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力打算)承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延长工期申报表( 四川三一 2012 延期 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工

32、程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列缘故，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请审批。附件：1延长工期申请报告(讲明缘故、依据、计算过程及结果等)。 2证明材料。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机

33、构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各l份。CB26 变更项目价格申报表( 四川三一 2012 变价 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请审核。 附件：变更单价报告(原由、工程量、编制讲明、单价分析表)序号项目名称单位申报单价备注l2345 (填报讲明)承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日监理机构将另行签发批

34、复意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写报监理机构，随同监理审核表、变更项目价格签认单或价格监理临时决定发包人、监理机构、承包人各1份。CB27 索赔意向通知( 四川三一 2012 索通 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)由于 缘故，依照施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等） 承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部

35、项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同批复意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB28 索赔申请报告( 四川三一 2012 赔报 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请审核。附件：索赔报告。要紧内容包括：事因简述引用

36、合同条款及其他依据索赔计算索赔事实发生的当时记录索赔支持文件承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB29 工程计量报验单( 四川三一 2012 计报 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)

37、我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量差不多检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请核准。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福日期： 年 月 日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量核准工程量监理审核意见备注 附件：计量测量资料 （核准意见）监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构核准后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计日工工程量签证单(

38、 四川三一 2012 计签 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量讲明l23456 现申报计日工工程量，请审核。附件：1计日II作通知。 2计日工现场签认凭证。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 (审核意见)监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 4 份，由承包人每个工作日完成后填写，经监理机构验证后，监理机构、发包人各l份，退返承包

39、人2份，作结算时使用。CB30附表1 计日工单价报审表( 四川三一 2012 计报 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号计日工内容单位申报单价监理机构审核单价发包人核准单价123456附件：单价分析表承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日审核意见：监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日核准意见：发 包 人： 四川中天投资开发有限公司授 权 人：（签名） 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 4 份，

40、由承包人填写，针对施工合同中未明确约定单价的计日工，报监理机构审核、发包人核准后，发包人、监理机构各1份，承包人2份，结算时用作附件。CB31 工程价款月支付申请书( 年 月)( 四川三一 2012 月付 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ），请审核。附表： 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。

41、7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付汇总表。 9、其他。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签收人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本申请书及附表一式 3 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。CB31 附表l 工程价款月支付汇总表( 四川三一 2012 月总 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司工程或费用名称本

42、期前累计完成额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成额(元)备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整延期付款利息其他 应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构) 现申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为(大写) （小写 ），请审核。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 审核意见另行签发。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部

43、签 收 人：（签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31 附表2 已完工程量汇总表( 四川三一 2012 量总 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号项目名称项目内容单位核准工程量备注致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)本月已完工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 (审核意见)监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸

44、定工程监理部总监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31 附表3 合同单价项目月支付明细表( 四川三一 2012 单价 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审工程量金额（元）工程量金额（元）核意见月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分致：(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为(大写) (小

45、写 )。请审核。 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签字) 先子福日期： 年 月 日 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) （小写 ）。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师：(签名)日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表( 四川三一 2012 合价 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号合同单价工程名称合同合价金额本月申报支付金额累计支付金额支付

46、比例备注月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元致：(监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。请审核。承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签字) 先子福日期： 年 月 日 经审核，本月合同价项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元) 监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师：(签名)日期： 年 月 日讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB 33的附表，一同流转、审批结算时用。CB31 附表5 合同新增项目月支付明细表( 四川三一 2012 新增

47、 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照口变更指示（监理 变指革 号）/口监理通知（监理 通 号）现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） （小写 ），请审核附件：1施工质量合格证明。 2工程测量、计算数据和必要讲明。3变更项目价格确认表。 承包人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价申报工程量申报合价审定工程量审定合价合计经审核，本月合同新增项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监理机构：成都交大工程建设监理有限公司

48、-泸定工程监理部 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB31表的附表，一同流转、审批结算时用。CB31 附表6 计日工项目月支付明细表( 四川三一 2012 计付 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）监理审核意见备注计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构) 现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请审核。承包人：四川三一工程

49、建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签字) 先子福日期： 年 月 日 经审核，本月计日工项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师：(签名)日期： 年 月 日 讲明：1、本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。2、工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写 CB31 附表6-1 计日工工程量月汇总表 ( 四川三一 2012 计汇 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号计日工内容单位申报工作量核准工程

50、量讲明l2345678910致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请审核。 附件：计日工工程量签证单承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 (审核意见)监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写，经监理机构核后，作结算用附件。CB31 附表7 索赔项目价款月支付汇总表( 四川三一 2012 赔付 001 号)合同名称：泸定县新

51、城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注1234567合计 致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)依照费用索赔签认单，现申报本月索赔项目价款总金额为（大写） （小写 ），请审核。附件：费用索赔签认单承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写） 出 （小写 ）。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部总监理工程师：(签名) 日期： 年 月 日 讲明：本有一式 3 份，由承包人依据费用索赔签认单

52、填写，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时使用。CB32施 工 月 报（四川三一 2012 月报 001 号） 2012 年 第 1 期 2011 年 12 月 25 日至 2012 年 2工程名称： 泸定县新城建设一期工程防洪堤 合同编号： 2012 年 1 月 承 包 人： 四川三一工程建设（集团）有限公司 项目经理： 先子福 日 期： 2012 年 2 月 25 日 CB32 施工月报表（ 年 月）( 四川三一 2012 月报 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司 致： 成都交大工程建设监理有限公司 (监理机构)现呈报我方编

53、写的 年 月施工月报，请阅审。 随本月报一同上报以下附表：材料使用情况月报表。要紧施工机械设备情况月报表。现场施工人员情况月报表。施工质量检验月汇总表。工程事故月报表。完成工程量月汇总表。施工实际进度月报表。其他。承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 今已收到 （承包人全称）所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构：成都交大工程建设监理有限公司泸定工程监理部签 收 人：(签名) 日期： 年 月 日 注：1、施工月报表一式 3 份，由承包人填写，每月20前报监理机构，监理机构收签后返回承包人1份，监理机构、发

54、包人各1份。 2、施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和要紧施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 附表1 使用情况月报表( 四川三一 2012 材料月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月打算用量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日讲明：本表工式 3 份，由承包人填

55、写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表2 要紧施工机械设备情况月报表( 四川三一 2012 设备月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序机械设备本月工作台时完好率()利用率()号名称型号规格数量(台)12345678910承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为(施工月报的附件一同上报。CB32 附表3 现场施工人员情况月报表( 四川三一 2012 人员月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同

56、编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号部门或工程部位人员数量(人)合计建筑安装检验运输治理辅助123456789合计 (填报讲明)承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表4 施工质量检验月汇总表( 四川三一 2012 质检月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号检验部位检验项目检验人检验日期检测结果检验负责人 (填报讲明)承包人：四川三一工程建设（集团）有限公

57、司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表5 工程事故月报表( 四川三一 2012 事故月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号发生事故时刻事故地点工程名称事故等级直接损失金额(元)人员伤亡(人)处理结论死亡重伤事故综述：承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名)日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为(施工月报的附件一同上报。CB32 附表6 完成

58、工程量月汇总表( 四川三一 2012 完量月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号：承 包 人：四川三一工程建设（集团）有限公司序号分部工程名称分部工程编码单位工程量本月完成工程量至本月己累计完成工程量 (填报讲明)承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部项目经理（副经理）：(签名) 先子福 日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表7 施工实际进度月报表( 年 月)( 四川三一 2012 进度月 001 号)合同名称：泸定县新城建设工程 合同编号： 承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司分部工程单位合同工程量计划完成量实际完成量完成比例(%)上 月本 月26272829303I12345678910Il12131415l 6171819202l222324252627282930承包人：四川三一工程建设（集团）有限公司泸定县新城建设项目部日期： 年 月 日项目经理（副经理）：(签名)先子福日期： 年 月 日 讲明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB33 验 收 申 请 报 告( 四川三一 2012