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文档简介
1、心脏电除颤技术操作评分标准科别:姓名:得分:项目技术操作要求分值扣分细则扣分及原因准备质量标准10分护士:仪表端庄,衣着整齐2不合格一项扣1分物品:物品齐全,放置合理2不合格一项扣1分目的:用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常, 使之恢复窦性心律2不全扣1分,未口述不得分场景描述:3床XX突发室颤正在进行CPR,遵医嘱立即 进行电除颤2不全扣1分,未口述不得分准备:所有用物均在有效期内,除颤仪性能良好,可 2不合格一项扣1分操作流程质量标准80分携用物至床旁,评估环境,核对3未评估环境扣1分,未核对扣1分确定心电图波形,时间,连接电源,开机4不合格一项扣1分评估患者皮肤情况:皮肤完好,无潮湿
2、、红肿、破溃 、多毛,未安装心脏起搏器,未佩带金属挂件, 电极 片已避开除颤部位8缺一项扣1分去枕平卧位,左上肢外展,暴露胸部3缺一项扣1分观察各导联连接情况2未观察不得分取下电极板,涂抹导电膏2握电极板不正确扣1分,涂抹方式不正确扣 根据病情选择除颤方式 (非同步直流电除颤)3未选择或选择错误不得分选择除颤能量 (单向波360J,双向波200J)3未选择或选择错误不得分正确放置电极板位置: STERNUM( (左手)电极板上缘 置于胸骨右缘第二肋间, (右手) APEX电极板上缘置 于左侧腋中线与第五肋间交界处 (心尖部) ,将导电 膏涂抹在除颤部位5左手放置不合理扣2分,右手放置不合理扣
3、2分,未涂抹导电膏扣1分再次评估心电图波形,时间3缺一项扣1.5分按充电按钮,迅速充电至所需能量,确认充电能量5充电不正确扣3分,未观察充电能量扣 1分,未确认充电能量扣1分提醒所有人包括操作者离开病床及病人3未大声呼喊所有人离开床旁扣2分, 自己未 离开扣1分电极板与皮肤紧密接触并加压,两手同时放电5未加压扣2分,放电方式不正确扣2分,放 电时间不足扣1分观察心电图,患者意识,判断除颤是否成功,时间, 如不成功立即进行5个循环CPR后再进行判断6未观察心电图扣1分,未评估意识扣1分, 未判断扣1分,时间1分,除颤不成功的处 理2分撤离电极板,关闭除颤仪4电极板放置不合理扣2分,未关闭电源扣2
4、 分擦拭患者除颤部位的导电膏并观察皮肤情况: 患者胸 部皮肤完好,无红肿、无灼伤,整理患者衣物及床单 元,为患者取舒适体位,健康宣教未擦拭扣2分,皮肤评估一项不全扣1分 (3 分) ,未整理衣物扣1分,未垫枕头扣 1分,未健康宣教扣3分 (发生室颤1分,转 为窦性心律1分,遵医嘱后续治疗1分)擦拭电极板上的导电膏归位2缺一项扣1分手消,观察患者生命体征并记录,拔出电源4未手消扣1分,未记录扣2分,未拔出电源 扣1分正确处理用物,按医疗垃圾分类正确处理用物,除颤 仪用75%酒精擦拭晾干后充电备用,洗手5医疗垃圾未分类处理扣1分,未75%酒精擦 拭扣2分,未晾干充电备用扣2分,未洗手 扣1分除颤仪操作熟练,电极板摆放合理3一项不合格扣1.5分终末质终末质量标准10分
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