压疮患者健康教育

1、院外压疮患者入院的健康教育压疮是一个多发性合并症，是指由于外力作用而使局部皮肤、肌肉和肌肉下 层组织发生的损坏。压疮本身不是原发疾病，大局部为伴随其他疾病而造成的损 伤，如长期卧床、截瘫、营养不良等。一旦发生压疮，会造成患者住院时间延长、 治疗费用增加，同时还会增加患者的痛苦。许多患者及家属由于缺乏预防压疮的 相关知识，在家护理不当形成压疮；一些养老及托老机构由于一些原因不能对患 者到达有效的护理干预措施，发生压疮并带着感染伤口来到医院住院，因此在护 理此类患者时，使已带入压疮的患者得到有效的治疗并积极促进伤口的愈合，对 预防其他部位压疮发生也及其重要。在患者入院时详细向患者及家属介绍压疮的

2、发生原因，评估患者压疮危险因素，采取有效预防及治疗措施，引导患者及家属 积极主动参与压疮的防治有着十分重要的作用。首先护理人员应该向患者或家属讲解压疮发生的危险因素，以及家属陪护过 程中配合护理工作的考前须知。1、保证床单位整洁、干燥，床面平坦无皱褶。清洗患者皮肤，动作要轻柔， 不可损伤皮肤。大小便失禁患者勤更换衣服、床单。2、定时翻身，最长不超过两个小时翻身一次，以减轻受压部位的压力。对于 不能活动的患者，要协助其翻身，翻身时应防止有拖、拉、推等动作，防止损伤 皮肤。3、在皮肤弹性差、骨突处和压红部位喷涂赛肤润，用手的大鱼际做皮肤连续 的环形按摩，动作轻柔，可以显著改善皮肤的微循环，增加皮肤

3、弹性。对于已破 溃部位应停止喷涂和按摩，以免加重组织损伤。4、营养供养：基本的营养对组织健康、恢复和对感染的免疫力是必需的。向 患者讲述营养均衡的重要性，了解患者饮食状况，讲述患者疾病不同阶段的饮食 需要；恢复阶段应由流食、半流食、软食逐渐过度到普食，并采用少食多餐的形 式。摄入营养以蛋白质为主，可给予高能量、高蛋白、高纤维饮食，另外维生素 A、维生素C及矿物质对伤口的愈合也有重要作用。对于不可自主进食的患者， 也可采用鼻饲营养。针对不同级别的压疮护理人员的健康教育也要因人而异。对于入院时I级压疮的患者：护士应向家属及患者讲解压疮产生的原因及预 防措施，教会家属正确翻身及正确的皮肤按摩方法，观

4、察减压后压疮发生的转归情况。护 士及时填写压疮报告表和护理记录，做好交接班，同时告知患者和家属采取措施 的意义。对于入院时II级压疮以上的患者：护士应向家属及患者讲解压疮产生的原 因及预防措施的必要性，积极给予有效治疗伤口的措施，指导家属正确翻身及使 用预防压疮的辅助方法。及时填写压疮报告表和护理记录，适时动态观察压疮伤 口情况和修订护理措施；对慢性感染伤口，护理人员积极与经治医生联系，评估 患者全身情况，在治疗原发病同时，与营养医师、外科医师、造口伤口治疗师沟 通，采取针对性措施处理压疮。大手术患者压疮预防的健康教育在围手术期患者的皮肤护理中，目前还没有研究发现针对大手术的患者术中 压疮发生

5、危险评估的工具，现术前仍然用Braden评分表评估。手术室巡回护士 术前一天访视大手术患者，主要目的是收集患者资料，结合手术及麻醉的要求， 可使术前准备和术中配合具有针对性和预见性。与患者会面进行沟通使患者了解 从进入手术室到离开手术室的大体过程、手术时体位、手术时需考前须知等；然 后请患者谈谈对手术的感觉，对于其不安心理和担忧的事情给予激励的话语，开 导患者。同时对其一般情况进行观察，如面色、口唇颜色有无改变，有无智力、 听力、语言障碍，从而对患者再次进行评估。手术室护士对于术前评估难免压疮的患者，要与其本人或家属做好沟通，并 且让其在术前压疮风险告知中签字。手术中皮肤干预措施是由巡回护士完

6、成的，巡回护士要尽量保证手术床单位 平整、干燥。手术中，手术体位放置不合理，不但影响术者顺利实施手术，也可能会危及 患者的手术平安，造成术中组织受压或皮肤受损严重，导致压疮发生。所以巡回 护士给予患者在骨隆突处涂抹赛肤润，根据手术体位摆放要求，对重点受压部位 使用安普贴、泡沫敷料、增强型透明贴膜保护术中局部受压皮肤，使用凝胶垫保 护皮肤。在约束带下方放置衬垫，减少因摩擦导致的皮肤受损。局部压力是急性压疮的主要原因，并且与手术持续时间的长短密切相关。所 以在保证正常手术的情况下，每12小时对患者受压部位进行减压按摩及肢体 活动。由于手术患者皮肤暴露，加上手术环境温度低及大量液体的输入，造成患者

7、体温比常人低。患者体温降低将引起外周血管收缩，进一步加重缺血、缺氧，无 法有效改善机体功能，也容易导致压疮的发生。术中可应用加温毯保持患者的正 常体温。术中低血压时间较长可能引起组织灌注缺乏，降低组织对缺血、缺氧的耐受 能力，是影响术中压疮发生的危险因素。此类患者是术毕手术室护士与病房护士 重点交接班的对象，应提醒护理人员采取有针对性的压疮预防措施，防止术后压 疮的发生。由于患者自身条件因素以及因手术体位的不同、手术时间的长短、个体差异、 执行者等多方面原因，患者也有可能发生压疮，对于术前评估极易发生压疮的患 者，应与其本人及家属作好沟通、解释，建立跟踪访视制度，减少和防止因此而 引起的医疗纠

8、纷，增强护理人员的自我保护意识。压疮知识健康教育一、什么是压疮？压疮是由于患者长期卧床或者久坐不变化体位，引起局部皮肤血液循环障碍, 造成组织缺血、缺氧，引起局部组织坏死。如不及时更换体位，坏死可开展到深 层组织，侵害肌肉、肌腱和骨骼，坏死组织可发生感染，患者全身情况随之恶化, 引起贫血和低蛋白血症。二、压疮是由什么原因引起的？1、外在因素：压力、剪切力和摩擦力、潮湿等。2、内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血管 病变、脱水等。3、诱发因素：坐、卧的姿势，移动患者的技术，大小便失禁，个体的社会状 态和吸烟等。三、压疮的好发于哪些部位？好发于受压部位，缺乏脂肪组织保护，

9、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处。如：头 后部、耳廓、肩胛、肘部、肋骨、髓尾部、大转子、男生殖器、乳房（女）、踝 部、足跟、脚趾等。四、哪些是易发生压疮的高位人群？1、年龄70岁的老年人发生压疮的危险性增高2倍。2、肥胖者，体重造成骨突处较大的压力。3、恶病质、身体衰弱、营养不良，其骨突处的皮下组织很薄。4、服用镇静剂的患者，自发性的身体活动减少。5、烦躁不安被约束而无法自行翻身的患者。6、神经疾患或因脑血管意外、外伤而昏迷的患者。7、水肿患者，特别是尾椎或臀部水肿。8、发热患者其体温上升增加了组织代谢的需求，汗液刺激皮肤。9、疼痛的患者，为防止疼痛而不敢活动，处于强迫体位。10、大小便失禁的患者

10、。11、石膏固定的患者、手术时间超过3小时以上者。五、预防压疮的措施有哪些？压疮是对卧床患者威胁较大的主要并发症之一，护理压疮首要的措施是预防。要 做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。（一）防止局部组织长期受压通常采用间歇性解除压力的方法，是预防压疮 的关键。1、经常翻身（是最简单有效的方法）：一般每2小时翻身1次，必要时30 分钟1次。2、在身体的空隙处，垫软枕、海绵垫，架空受压部位，使受压处得以缓解。3、对使用石膏、夹板、牵引的患者，认真观察，适当松解。（二）防止摩擦力和剪切力1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。半卧位时抬高床头要30。2、患者翻身或更换床单位时，防止拖、拉、拽、推等动作。3、正确使用便盆。（