麦迪床边重症系统操作指南

1、 麦迪斯顿医疗科技有限公司科技服务健康 创新营造未来第28页ICU系统操作手册麦迪斯顿（北京）医疗科技有限公司重症监护系统操作指南南方医院SICU系统流程图：视病人需要NY打开数据采集程序刷新医嘱总交班医嘱处理录入出量项目数据录入生命体征数据设置监护仪视病人需要NY打开数据采集程序刷新医嘱总交班医嘱处理录入出量项目数据录入生命体征数据设置监护仪设置个性监测项目设置个性监测项目手工录入医嘱手工录入医嘱生成质控字典生成质控字典 一、日常操作登陆界面快捷键床位卡服务器时间快捷键床位卡服务器时间第一步：进行仪器设置选中床位卡，单击鼠标右键，弹出菜单选中监护仪选中床位卡，单击鼠标右键，弹出菜单选中监护仪

2、下的设置仪器设置界面内，要录入责任护士、采集次数，过敏和阳性可以调用F9模板一般情况下默认和实际栏添3600，即1小时采集1次一般情况下默认和实际栏添3600，即1小时采集1次仪器选择栏内要选择指定的监护仪编号第二步：整体护理记录界面内信息的录入或直接点击快捷键中的整体护理记录单击床头卡，右键弹出菜单内选择护理整体记录或直接点击快捷键中的整体护理记录单击床头卡，右键弹出菜单内选择护理整体记录在整体护理界面内录入监测项目、摄入、排出项信息。需要删除内容时，观察项以退格键删除，出入量项录入0值，在提示是否删除时选择是。其中项目名称为蓝色的是观察项，黑色的是排出项录入新的时间点的信息时，已选择任意一

3、个空白处，录入新的项目数值后，系统会自动提示要录入新的时间点即可选择好指定日期和班次根据指定的时间录入相关项目信息需要删除内容时，观察项以退格键删除，出入量项录入0值，在提示是否删除时选择是。其中项目名称为蓝色的是观察项，黑色的是排出项录入新的时间点的信息时，已选择任意一个空白处，录入新的项目数值后，系统会自动提示要录入新的时间点即可选择好指定日期和班次根据指定的时间录入相关项目信息监测项目神志项可以调用模板监测项目神志项可以调用模板监测项目个性定义进入 护理管理监测项目个性定义进入 护理管理监测项目个性定义录入项目名称，简称可用名称直接复制，值类型（出入量选数字，观察项选字符），单位，入量或

4、出量或观察项，是否计入总量，打印（打印值需大于50）。录入项目名称，简称可用名称直接复制，值类型（出入量选数字，观察项选字符），单位，入量或出量或观察项，是否计入总量，打印（打印值需大于50）。选择好指定时间的护理治疗措施既可以录入特护单的选择好指定时间的护理治疗措施既可以录入特护单的病情记录信息。需要注意的是变化项目中的血压要和监护仪中监测的血压相同，如果两者不同，比如变化项目是有创压，监护仪是无创压，则会导致血压采集不到在日班内的第一个时间点要选择变化需要注意的是变化项目中的血压要和监护仪中监测的血压相同，如果两者不同，比如变化项目是有创压，监护仪是无创压，则会导致血压采集不到在日班内的第

5、一个时间点要选择变化项目，录入对应项目的选择第三步：提取新开医嘱在整体护理记录界面点击刷新医嘱按钮点击保存按钮保存本班次医嘱。建议每条长期医嘱都有在整体护理记录界面点击刷新医嘱按钮点击保存按钮保存本班次医嘱。建议每条长期医嘱都有执行时间。如果某条长期医嘱没有执行时间则此医嘱会显示为红色，这时请联系办公护士，待录入医嘱执行时间后再提取。选择好日期和班次选择好日期和班次手工录入医嘱整体护理记录界面点击手录医嘱按钮整体护理记录界面点击手录医嘱按钮将医嘱的对应信息录入，建议将医嘱的对应信息录入，建议医嘱、剂量、单位、途径、计划时间、待入量这几项都录入完整，不要遗漏第四步：医嘱执行操作医嘱操作界面医嘱在

6、未执行状态可以录入、修改待入量，流速，流速单位。医嘱在未执行状态可以录入、修改待入量，流速，流速单位。单击右键可以弹出还原、删除、清状态单击右键可以弹出还原、删除、清状态的菜单。建议尽量不要删除医嘱，特别是已经出科的病人的医嘱。执行：正在执行的医嘱完成：已经完成的医嘱调泵：调节输液泵的流速1：单击完成填写调泵前的完成量2：保存时提示还有剩余液体是否本班次继续执行？选择是3：保存成功后，分割出一条执行的医嘱，待入量是原先医嘱的余量。4：修改流速数值，填写新的流速值。交班：交班的医嘱停止：中止或暂停正在执行的医嘱1：中止正在执行的医嘱，在保存时弹出的提示框中选择否2：暂停正在执行的医嘱，在保存时弹

7、出的提示框中选择是，分割出一条未执行医嘱作废：停止未执行的医嘱第五步：打印特护单选择打印的日期选择打印的日期选择打印的方式特护单一般是双面打印，打印时先选择奇数页特护单一般是双面打印，打印时先选择奇数页，打印完成后将特护单旋转180度放置在进纸口，再旋转偶数页打印即可。选择打印方式统计查询历史修改痕迹查询：可用床位、病人ID、开始日期、结束日期进行查询。出入室登记本查询：可用病人ID、开始日期、结束日期进行查询。设备使用情况查询：可用设备名称、开始日期、结束日期进行查询。护士交接班查询：可按日期、班次进行统计查询。异常体征查询：可安床位、病人ID、日期查看病人异常体征。生命体征查询：可安床位、

8、病人ID、日期、入量、出量、手工采集、自动采集项查看病人异常体征。二、维护1：生命体征监测数据值字典：用于维护所有监测项目F9模板的内容；在需要添加新内容的项目上点击鼠标，按Insert键，进行添加，如要删除项目值，按删除按钮进行删除，然后保存即可。2：护理记录模板：用于维护护理、治疗措施F9模板内容3：专业词库：用于维护患者的过敏、阳性的F9模板内容待入量转换字典：对于单位不是ML的医嘱，系统提取医嘱后待入量为空，针对这种医嘱在本字典中如下图格式输入后，系统提取医嘱后，待入量会有相应单位为ML的总量。设备字典：增加、删除设备名称。途径分类字典：对于不同的医嘱途径统计为同一医嘱途径时，在次字典

9、设置。三、知识点1特护单上可在任意两个时间点之间进行小结、总结的统计，并自动生成分类统计；在对应的时间点的护理、治疗措施在对应的时间点的护理、治疗措施项内点击小结2在特护单的签名栏，系统根据登陆用户名，自动生成电子签名；签名自动生成签名自动生成3在医嘱处理界面填写流速和单位后，自动生成有流速医嘱说明；系统自动生成流速说明文字系统自动生成流速说明文字4在每个班次第一个时间点填写数据后，系统自动提醒输入变化项目；5特护单可进行奇偶页、指定页打印；6质控类项目有提醒功能；自定义质控类项目：系统设置 医嘱质控字典在手工提取医嘱后，系统会根据质控类医嘱自动生成每个床位的个性化质控类监测项目：菜单：护理管

10、理 医嘱质控项目定义常见问题处理方法：弃液的处理：比如：“力月西”液体总量50ml，需丢弃8ml，在医嘱处理界面，选中“力月西”液体，点击“停止”状态，在完成量里输入42ml，然后点击“保存”，系统会提示剩余液体是否继续输完，点击“否”即可。交班的处理：一组液体在本班次没有执行完时，要作交班处理，点击“交班” 状态，在完成量里填写到本班次结束时实际的输入量，完成时间填写下班次的起始时间，即日班交晚班完成时间填写“19:01”，晚班交夜班完成时间填写“02：01”，夜班交第二天日班完成时间填写“07：01”，点击“保存”。 如果完成时间填写错误会导致出入量统计错误。做错医嘱的处理（包括总交班报错

11、如图1）： 图1分两种情况：一是还没作总交班时做错医嘱的处理，右键点击需处理的医嘱，选择“还原”后重新操作该医嘱；二是做完总交班后做错医嘱的处理，这里主要是针对交班医嘱的处理，因为交班医嘱在做完总交班后，会在下一班次分割出一条新医嘱出来，所以要先把下一班次新分割出的医嘱，点击鼠标右键选“删除”，删掉这条医嘱，然后再到本班次（做错医嘱班次）找到做错的医嘱还原后操作即可，在做完后还要记得做总交班。4有流速医嘱： 在填写流速和单位后，在说明里自动生成流速说明。5监护仪设置： 新病人进入ICU后，在床头卡处右键选择监护仪设置，选择监护仪、填写责任护士、采集次数后保存。然后打开采集程序（在桌面上），点击

12、“刷新”会显示该床位对应病人的姓名，最小化显示即可（会在桌面右下角有一眼睛图示）。如果采集程序已经打开，并显示是该床位的上一个病人的姓名时，关掉采集程序，右键点击床头卡选择监护仪取消后保存，重新设置即可。6 删除生命体征数据的方法： 如果删除某个时间的一个数据时，把该数据改为“0”，保存时系统提示“出入液量为0，是否删除”，选择是即可。如果删除某个时间点的全部数据时，要在该时间点对应的列上双击，系统提示“是否删除该时间点所有体征数据”，选择“是”即可。7 提取医嘱：每个班次，每个床位都要先提取医嘱，才能进行医嘱处理。位置：如下图2。图28总交班： 在本班次所有医嘱处理完后，记得做总交班（如上图

13、2）。总交班目的：检查本班次医嘱是否全部处理完，交班的医嘱只有在做总交班后，才能传给下班次。9监测项目个性定义： 进入位置如上图2，操作界面如下图3 图3 “监测项目”栏输入项目名称；“值”列一般观察项选择字符，相应“标志”栏选“观察”、出入量项选择数字，相应的后面“单位”输入“ml”，“标志”栏选“出量”或“入量”；“打印”栏，填大于0的数字，比如12；注意：简称栏最多只能4个字，多于4个字不能保存10调用模板、添加模板： 在填写生命体征项目时，有些项目可按F9键进行选择，比如神志项，按F9填写。如果按F9没有调出内容时，是说明没有模板，需添加模板才能进行模板调用； 11补开医嘱的处理： 比如：医嘱“罂粟碱注射液”应该在12日日班15：00执行，16：30完成，但是实际上医嘱在13日的日班才开出来，操作时，在执行时间里输入一个不在本班次之内的时间（比如19：30），完成时间里输入一个大于执行时间的时间（比如19：40），这样在保存时，系统