妇产科激素使用

1、妇产科激素使用一、性激素 【主要作用】角化等作用。小剂量能促进垂体产生促性腺激素，从而诱发排卵;大剂量则抑制丘脑垂体功能，抑制排卵。可用于刺激子宫发育、人工周期疗法、调整月经周期，与孕激素联合使用，是多种避孕药的主要成分。有水钠潴留的作用。【临床应用】2022d。12mg，用于青春期功血、子宫发育欠佳、痛经等。0.250.5mg/d，排卵。与孕激素合用：1mg，连服22d5d100mg己烯雌芬 0.5mg 及甲孕酮 4mg 同服，每晚 1 次，连服 22d。、号口服避孕药(也含雌、孕激素)不仅用于避孕，也用于青春期及育龄期月经失调者。大剂量雌激素23d1M32M3，达维持量后作周期疗法。己烯雌

2、酚 25mg，每日 23 次口服。己烯雌酚 46mg 肌注，每日 23 次，维持量 1mg20d。25mg46h2mg24mg23d，6mg13d。其他：E35mg/10.51mg110d 为一疗程。(二)孕激素【主要作用】发育作准备。临床多用于安胎、月经失调及治疗子宫出血等卵巢内分泌不足疾病。的主要成分。与雌激素联合作用作人工周期治疗月经失调。0.5左右。有排钠作用，可用于治疗经前期紧张伴水肿者。【临床应用】1.20d。(1)4mg，2(2)2.5mg。(3)4mg。(4)与雌激素合用作周期疗法(见雌激素临床应用)。2.止血作用：一般多用合成孕激素。5mg(4mg)68h3d;3d1/32.

3、5mg/d。炔诺酮止血效果好，且撤药性出血量少，目前广泛应用于临床。13d。血止后继续人工周期疗法。缩，癌组织结构消失。常用药：甲地孕酮：2040mg，12250mg，2381(3)己酸孕酮：5001000mg，2一般孕激素治疗 46 周后可起作用，用药可持续 12 年，患肝病者禁用。治疗子宫内膜异位症1012mg/d1/220mg,39250mg236经前疗法：1422mg10d，10mg，6d.(三)雄激素【主要作用】对抗雌激素，增强子宫肌纤维及血管壁的张力，减轻盆腔充血。大量雄激素能抑制垂体功能，抑制排卵，并有促进蛋白质合成作用。用于治疗更年期功血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、绝经期综合征

4、等。【临床应用】周期疗法：常用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症。5mg，26d20d3625mg，22550mg，135d，25mg，2300mg。其他25mg1014d，25mg，21014d10d。对低蛋白血症如营养不良、手术后消耗性疾病、月经紊乱致贫血等，可选用苯丙酸诺龙 25mg 肌注，每周 1 次。癸酸诺龙 25mg，341二 、促性腺激素(一)绝经期促性腺激素(hMG)FSHLH75IU)。能促使卵泡生长发育并用法：hMGLHhCG，LH一般在月经第六日起，hMG21B18mmhMG，hCG10000IU，hMG100200g/24h10 000IUhCG。无条件者，可通过每日观察宫颈粘

5、液，以了解卵泡成熟度。副作用：hMG征。故需在严密观察下用药。(二) 绒毛膜促性腺激素(hCG)从孕妇尿中提取。类似黄体生成激素作用，有维持黄体功能、延长黄体寿命、促使黄体分泌孕激素及雌激素的作用。【用法】诱发排卵(1)月经第 1214d，肌注 hCG30005000IU，每日 2 次，共 2d。hCG50100mg5d7dhCG500010000IU，一次肌注。hCG+hMGhMG维持黄体功能：常用于安胎：hCG2000IU/d，1810 周。1416d(BBT15d12500IU4三、 氯米芬(氯 芬胺)其作用为与雌激素争夺受体，能阻滞雌激素对下丘脑的抑制，使垂体在短时间内分泌大量促性腺激素，从而促进排卵。【用法】50100mg，5d3仍无效，可改用垂体促性腺激素。【禁忌证】患希恩综合征、全垂体功能低下或卵巢功能早衰者忌用。四、 黄体生成激素释放激素(LHRH、GnRH)LHRH(GnRHLHRHFSHRHLHFSH，适用于下丘脑功能失常所致闭经、功血、避孕药引起的月经失调。【临床应用】垂体兴奋试验：LHRH50100mg，2ml，注药后15,30,60,120min 各抽血 1 次，用放射免疫法测定血中 LH 含量。