视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)诊断标准解读教学课件_第1页
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1、2015年NMOSD诊断标准国际共识解读1 2015年NMOSD诊断标准国际共识解读1 1894年首次提出NMO的概念（Devic）1999年第一个NMO诊断标准（Wingerchuk）2004年AQP4-IgG的发现，NMO是不同于MS的独立疾病（Lennon）2007年NMOSD概念提出（Wingerchuk）2015年最新的NMOSD诊断共识NMOSD概念及诊断标准的演变21894年首次提出NMO的概念（Devic）1999年第一个1999 年NMO诊断标准2004年发现AQP4-IgG，确认NMO是不同于MS的一个独立疾病31999 年NMO诊断标准2004年发现AQP4-IgG，确2

2、007年提出的NMOSD概念42007年提出的NMOSD概念42015版NMOSD诊断标准52015版NMOSD诊断标准5NMOSD diagnostic criteria for adult patients6NMOSD diagnostic criteria for NMOSD成人患者的诊断标准7NMOSD成人患者的诊断标准7NMOSD成人患者的诊断标准8NMOSD成人患者的诊断标准8NMOSD成人患者的诊断标准9NMOSD成人患者的诊断标准9图1 NMOSD脊髓和视神经改变 A LETM累及大部分胸髓 B、C 脊髓中央损害好发 D、E 颈髓病变可累及延髓 F Gd增强环形强化 G、H 慢

3、性脊髓炎脊髓萎缩 I、J 左侧视神经后部损害 K Gd增强视交叉强化10图1 NMOSD脊髓和视神经改变10图2 NMOSD延髓背侧、最后区及其他脑干受损的MRI表现A、B、C 延髓背侧病灶 D、E 最后区综合征累及部位F 四脑室周围及桥脑腹侧损害G 中脑背侧损害H 四脑室周围损害11图2 NMOSD延髓背侧、最后区及其他脑干受损的MRI表图3 NMOSD间脑和大脑损害的MRI改变A、B 丘脑及下丘脑损害C、D 广泛的皮质下白质损害及强化E 沿胼胝体长轴的慢性线样损害F 沿大脑脚、桥脑皮质脊髓束纵向损害G、H、I 急性室管膜周大脑白质损害及强化12图3 NMOSD间脑和大脑损害的MRI改变12NMOSD的神经影像学表现13NMOSD的神经影像学表现13NMOSD的神经影像学表现14NMOSD的神经影像学表现14NMOSD的神经影像学表现15NMOSD的神经影像学表现15警示指标16警示指标16警示指标17警示指标17儿童NMOSD18儿童NMOSD18NMOSD特殊类

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