




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 血液透析患者血管通路的自我维护北京清华长庚医院 12A病房1 血液透析患者血管通路的自我维护北京清华长庚医院 12A病血液透析血管通路的种类永久性血管通路:动静脉内瘘 人造血管半永久血管通路:颈内静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉静脉置管22022/10/9血液透析血管通路的种类永久性血管通路:动静脉内瘘22022/ 动静脉内瘘动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。 是维持性血液透析患者最理想的血管通路, 具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点。32022/10/9 动静脉内瘘动静脉内瘘术是一
2、种血管吻合的小手术,将前臂靠近手健康宣教8个好观察好保护好止血好锻炼好清洁好控制好营养好出现问题处理好42022/10/9健康宣教8个好观察好清洁好42022/10/3一、观察好每天自我检查内瘘是否通畅至少3次,并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较触摸血管是否变硬、有硬节观察皮肤是否有红肿热痛52022/10/9一、观察好每天自我检查内瘘是否通畅至少3次,并对震颤强弱、范一、观察好动静脉内瘘的自我监测用非手术侧手触摸手术侧的吻合口,如扪及震颤说明通畅;看造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀,瘀斑,破溃,皮疹,皮肤是否清洁;或用听诊器听诊,可听到血管杂音说明通畅。如果震颤、杂音消失,瘘管处有触痛或疼痛
3、,应及时去医院就诊。62022/10/9一、观察好动静脉内瘘的自我监测62022/10/3二、保护好7二、保护好7二、保护好透析结束当天穿刺部位避免接触到水造瘘侧手臂不能受压,衣袖要宽松夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后造瘘侧手臂避免提重物造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等避免造瘘侧手臂外伤,最好经常佩戴护腕内瘘肢体注意保暖,防止受凉,保持术肢血液循环,防止指端肿胀及内瘘阻塞82022/10/9二、保护好透析结束当天穿刺部位避免接触到水82022/10/三、止血好压力大小以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管震颤为度。止血后再次检查内瘘震无异常后再起床,离开血透室。92022/10/9三
4、、止血好压力大小以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管震颤为四、锻炼好健瘘操湿敷、锻炼全身锻炼,如散步、慢走、爬楼梯等(老人家最好有人陪同下进行)102022/10/9四、锻炼好健瘘操102022/10/3五、清洁好平时保持手臂清洁。不要太过干燥,否则更易引起瘙痒,秋冬天可以在透析第二天涂抹刺激性小的护肤品如果有涂抹药膏,在透析前一定要洗干净,或者透析前不涂112022/10/9五、清洁好平时保持手臂清洁。不要太过干燥,否则更易引起瘙痒,六、控制好(体重) 正确测量体重:固定时间,固定衣着,固定体重秤并排尽大小便,排除饮食衣物等影响体重增长过快,透析时容易形成血栓或发生低血压,从而造成内瘘闭塞1
5、22022/10/9六、控制好(体重)正确测量体重:固定时间,固定衣着,固定体重七、营养好合理的饮食是血透患者保护肾功能,延长生命的关键饮食原则:二高一低,补调结合二高:高优质蛋白、高热量一低:低磷补:适量水溶性维生素(维生素B、C都是)注意“调节”水分和电解质的摄入量132022/10/9七、营养好合理的饮食是血透患者保护肾功能,延长生命的关键13八、出现问题处理好1.出血立即按住针口1015分钟在24小时内先用冰袋冷敷(注意冰袋不要放在瘘口的正上方),24小时后确认没再出血后可热敷142022/10/9八、出现问题处理好1.出血142022/10/3八、出现问题处理好2.肿胀淤青外搽“喜疗
6、妥”软膏,并配合热敷或按摩红外线灯照射(注意距离,避免烫伤)152022/10/9八、出现问题处理好2.肿胀淤青152022/10/3八、出现问题处理好3.血管变硬、出现硬节加强锻炼,使内瘘血管充盈外搽“喜疗妥”软膏,并配合热敷及按摩,每日3次,每次1530分钟。(按摩力度不宜太大,以手臂皮肤微微发红发热为宜)162022/10/9八、出现问题处理好3.血管变硬、出现硬节162022/10/八、出现问题处理好4.血流量不足按前面的方法加强锻炼红外线灯照射,每天3次,每次1530分钟如果是血管硬节引起的可以配合喜疗妥按摩热敷、照灯及按摩需在透析结束20小时后进行(确定针口没有出血)172022/
7、10/9八、出现问题处理好4.血流量不足热敷、照灯及按摩需在透析结束留置导管的自我管理血液透析患者的深静脉留置导管,一般不宜做他用,如抽血、输液、输血等。留置导管的患者应做好个人卫生,保持局部干燥、清洁。如穿刺处出现红、肿、热、痛现象,应立即就诊,以防感染扩散。182022/10/9留置导管的自我管理血液透析患者的深静脉留置导管,一般不宜做他留置导管的自我管理颈内静脉置管:适合老年人、糖尿病、自身血管无法建立动静脉内瘘,以及动静脉内瘘尚成熟而急需血液透析的病人。颈内静脉置管者活动不受限制,但也不宜剧烈活动,以防导管滑脱。应尽量穿对襟上衣,以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱,应压迫止血并立即就诊。192022/10/9留置导管的自我管理
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 保安人员基础知识培训
- 2024年CFA重要章节与试题及答案
- 2024年特许金融分析师考试新变化及答案
- 八年级上册《分式的加减》课件与练习
- CBT-I治疗失眠的疗效分析
- 云南省文山壮族苗族自治州砚山县第一中学2024-2025学年高一下学期2月月考历史试题(含解析)
- 施工安全教育
- 人教版历史:古代埃及
- 2024年特许金融分析师考试学术研究试题及答案
- 2024年特许金融分析师考试高级题型试题及答案
- 请护工照顾老人协议书
- 幼儿园大班语言课件:《春天在哪里》
- 新制定《公平竞争审查条例》学习课件
- 山在虚无缥缈间三部合唱谱
- 零售药店医保统计信息管理制度
- 健康证的管理制度
- DZ∕T 0272-2015 矿产资源综合利用技术指标及其计算方法(正式版)
- 2024北京通州区高三一模英语试题及答案
- 部编版《道德与法治》四年级下册第6课《有多少浪费本可避免》精美课件
- 《土木工程材料》课件 03水泥-土木工程材料
- 叉车理论考试题库
评论
0/150
提交评论