心胸外科护理实习生出科考核试卷

1、心胸外科护理实习生出科考核试卷您的姓名： 填空题 *_1.食管癌手术后胃肠减压的护理 *A. 妥善固定胃管，防止脱出(正确答案)B. 如不慎脱出应及时报告医生并严密观察病情，不应盲目再插入以免穿破吻合口而造成吻合口瘘(正确答案)C如不慎脱出无需报告医生，只要严密观察病情即可D. 如不慎脱出应立即回插，以免延误病情2.食管癌手术后胃肠减压的护理 *A.持续胃肠减压，定时抽吸，保持胃管通畅;如出现不畅时，可用少量生理盐水冲洗。(正确答案)B.严密观察胃液的量和性状并做好记录。术后612小时内可从胃管内抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后胃液颜色将逐渐变浅。当抽吸大量血性胃液或鲜血时，应及时报告医生，考

2、虑有无吻合口出血等。(正确答案)C.做好口腔护理，每日24次。(正确答案)D.待肛门排气，胃液量减少后，按医嘱拔除胃管。(正确答案)3.留置胃管技术操作的并发症包括 *A.败血症 (正确答案)B.声音嘶哑(正确答案)C.呃逆(正确答案)D.咽、食道粘膜损伤和出血(正确答案)4.常见输液反应有 *A.发热反应(正确答案)B.循环负荷过重(正确答案)C.静脉炎(正确答案)D.空气栓塞(正确答案)5.保护皮肤，避免局部皮肤长期受压: *A.鼓励和协助患者至少2小时翻身1次，侧卧位时背部垫软枕支撑身体;(正确答案)B.保护骨隆突处，可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤;(正确答案)C.避免拖、拉、拽等粗

3、暴动作，防止损伤皮肤;(正确答案)D.对长期卧床者，垫气垫床，床头抬高30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。(正确答案)6.洗手时刻: * *A.接触患者前(正确答案)B.无菌操作前(正确答案)C.接触患者粘膜、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后(正确答案)D.直接接触患者后(正确答案)E.接触病人周围环境及物品后(正确答案)7.关于洗手正确的是 * *A.洗手揉搓步骤为:内、外、夹、弓、大、立、腕(正确答案)B.采用流动水洗手(正确答案)C.皂液或速干手消毒剂认真搓揉双手至少15秒钟(正确答案)D.洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓(正确答案)8

4、.下列有关胸腔閉式引流管的护理,错误的是 * 单选题 *A.严格无菌操作B.妥善固定C.保持管道密封D.观察记录引流的量和性状E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口(正确答案)9.胸腔閉式引流术后病情许可应置病人于()位，以利呼吸和引流 * 单选题 *A.端坐位B.半卧位(正确答案)C.患侧卧位D.平卧位E.俯卧位10.胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱止常的波动范围是 * 单选题 *A.14cmB.46cm(正确答案)C.610cmD.810cmE.微弱波动11.胸腔闭式引流术后一旦发生意外，下列措施哪项错误: 单选题 *A水封瓶破裂，立即用血管钳夹闭软质管B引流管脱节，可用手折叠软质管并捏紧C

5、引流管脱管，及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭D将脱出的引流管及时插入胸腔内 (正确答案)E在不漏气的状态下，更换新的无菌引流装置12.检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 * 单选题 *A.检查引流管有无扭曲B.检查患者的呼吸音是否正常C.观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)D.观察水封瓶内有无血性液体E.看引流管內有无液体13.更换水封瓶前应先用 * 单选题 *A.两把止血钳双重夹住胸腔引流管(正确答案)B.两把止血钳夹住引流管未端C.一把止血钳夹住胸腔引流管D.一把止血钳夹住引流管未端E.用手捏住胸腔引流管14.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm水封瓶长管没入无菌生理

6、盐水中（）cm * 单选题 *A.60100 46B.80100 34C.60100 34(正确答案)D.80100 46E.6080 3415.胸腔闭式引流的目的是（） * 单选题 *A.引流胸腔內积气、积血和积液B.重建负压C.保持纵膈的正常位置D.促进肺膨胀E.以上都是(正确答案)16.呼吸系统常见的症状有（） * *A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.咯血、胸痛D.以上都是(正确答案)17.进行有效咳嗽和排痰时，尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。 * 单选题 *A.对。(正确答案)B.错18.清理呼吸道胸部叩拍正确的

7、是（） * *A.时机:餐前30分钟和餐后2小时(正确答案)B.体位:侧卧或坐位(正确答案)C.原则:从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位(正确答案)D.方法:手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关(正确答案)19.发生职业暴露，局部应急处理 * *A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(正确答案)B.如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。(正确答案)C.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或

8、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(正确答案)20.测量血压时应注意 * *A.四定:定时间、定部位、定体位、定血压(正确答案)B.四定:定护士、定部位、定体位、定血压C.偏瘫患者应选择健肢测量。(正确答案)D.如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至0，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。(正确答案)21.促进有效排痰的措施有（ ） 单选题 *A.湿化和雾化疗法B.深呼吸和有效咳嗽C.胸部叩击和胸壁震荡D.以上都是(正确答案)22.肋骨骨折多见于（） 单选题 *A.中年人B.老年人(正确答案)C.青年D.少年E.儿童23.肋骨骨折多发生于() 单选题 *A.第1-3肋

9、B.第4-7肋(正确答案)C.第7-10肋D.第8-12肋E.第11-12肋24.胸腔闭式引流的护理问题有 多选题 *A.疼痛: 与组织创伤，切口疼痛相关。(正确答案)B.有引流失效的可能: 与引流管扭曲、受压、堵塞、脱出或被意外拔出致引流失效有关。(正确答案)C.低效性呼吸型态: 与疼痛、肺萎缩、两侧胸腔压力不平衡有关。(正确答案)D.潜在并发症: 出血、胸腔感染、肺炎、肺不张等。(正确答案)E.知识缺乏：与缺乏引流管自我防护管理知识有关(正确答案)25.拔除胸腔引流管后需观察（）等症状。 * *A有无胸闷、呼吸困难(正确答案)B.有无切口漏气、渗液、出血(正确答案)C.有无皮下气肿(正确答

10、案)26.减轻肋骨骨折胸部疼痛的措施 * 单选题 *A.妥善固定胸部;。B.遵医嘱使用镇痛药物;C.病人咳嗽、咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。D.以上都是(正确答案)27.食管癌术前评估内容包括（） 单选题 *A.一般情况:居住地和饮食习惯等。B.既往史:了解有无其他部位的肿瘤和手术治疗史。C.家族史:了解家庭中有无食管癌和其他食管疾病、其他肿瘤病人。B.以上都是(正确答案)28.食管癌术后最严重的并发症是: * 单选题 *A.肺不张、肺炎B.出血C.吻合口瘘(正确答案)D.乳糜胸29.食管癌术后饮食护理正确的是（多选题） *A.术后早期需禁饮禁食3-4日(正确答案)B.禁

11、食期间持续胃肠减压,遵医嘱予以肠内和肠外营养支持。(正确答案)C.停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时,可开始进食。(正确答案)D.避免进食生、冷、硬食物,以防后期吻合口瘘。(正确答案)E.食管癌、贲门癌切除术后,嘱病人进食后2小时内勿平卧,睡眠时将床头抬高。(正确答案)F.食管胃吻合术后病人,应建议病人少食多餐。(正确答案)30.不能坐起的患者咳嗽时应（单选题） * 单选题 *A.协助翻身置侧卧位。B.患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形，由下向上，由外向内轻轻叩击背部以助排痰。C.以上都对。(正确答案)D.以上都不对。31.冠状动脉旁路移植术后病人

12、胸骨愈合大约需要3个月时间,在恢复期内: (多选题) * *A.避免胸骨受到较大的牵张;(正确答案)B.保持正确的姿势;(正确答案)C.每日做上肢水平上抬练习,避免肩部僵硬;(正确答案)D.为促进下肢血液循环,腿部可穿弹力护袜;床上休息时,脱去护袜,抬高下肢。(正确答案)32.冠状动脉旁路移植术后病人饮食指导不妥的是: 单选题 *A.合理均衡饮食,进食低盐、低脂和优质蛋白质饮食B.多吃蔬菜水果;C.少食多餐,切忌暴饮暴食;D.进高脂、高蛋白、含糖丰富的食物(正确答案)33.气胸患者行胸腔闭式引流术后，其护理措施下列哪项不正确 单选题 *A.引流瓶、橡胶管必须无菌B.密切观察排气情况C.鼓励患者

13、常翻身D.为了减轻疼痛，尽量避免咳嗽及深呼吸(正确答案)34.呼吸功能锻炼是通过加强胸膈呼吸肌力和耐力来改善呼吸功能。其目的是变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸 单选题 *A.对(正确答案)B.错35.护士巡房时发现病人的胸腔闭式引流管脱出时，首先要: 单选题 *A.立即报告医师B.立即双手捏闭引流管处的皮肤切口(正确答案)C.把脱出的胸腔引流管重新插入D.给病人吸氧36.胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸腔膜，水封瓶应低于胸壁引流口平面: 单选题 *A.30cm40cmB.40cm50cmC.60cm100cm )(正确答案)D.110cm120cm37.术前指导不包括 （单选题） 单选题 *

14、A.指导病人深呼吸、有效咳嗽B.指导床上肢体功能锻炼C.指导床上使用便器、术后护理配合D.出院指导(正确答案)38.肺癌术前评估包括 *A.吸烟和被动吸烟史、吸烟的时间和数量 (正确答案)B.既往有无其他部位的肿瘤和手术治疗史 (正确答案)C.了解家庭中有无肺癌和其他肺部疾病、其他肿瘤病人(正确答案)D.评估有无咳嗽、咳痰，有无痰中带血或咯血(正确答案)39.肺癌术后气体交换受损的相关因素有 *A.肺组织病变(正确答案)B.手术、麻醉(正确答案)C.肺膨胀不全(正确答案)D.呼吸道分泌物潴留(正确答案)40.肺癌患者焦虑与恐惧与(）等因素有关。 单选题 *A.担心手术B.疼痛C.疾病的预后D.

15、以上都是(正确答案)41.下列不是肺癌术后并发症的是（） 单选题 *A.肺水肿B.感染C.肺不张D.支气管胸膜瘘E.食管吻合口瘘(正确答案)42.病人麻醉未清醒前取() 单选题 *A.仰卧位B.半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧(正确答案)D.任意卧位，舒适就好。43.为了预防肺栓塞要指导病人早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。 单选题 *A.对(正确答案)B.错44.肺水肿:一旦发生,立即减慢输液速度,控制液体入量;给子吸氧,氧气以50%的酒精湿化;注意保持呼吸道通畅;遵医嘱给子心电监护及强心、利尿、镇静和激素治疗,安抚病人的紧张情绪。 单选题 *A.对(正确答案)B.错45发生坠床的处理

16、流程:患者坠床立即查看损伤情况通知医师监测生命体征正确搬运配合检查严密观察病情记录进行不良事件上报与处理严格交接班。 单选题 *A.对(正确答案)B.错46.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（） 单选题 *A.随患者意愿B.最高位C.最低位(正确答案)D.方便医护人员操作E.方便患者家属护理47.以下不属于先天性心脏病的是（） 单选题 *A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.风湿性心脏病(正确答案)48.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（） 单选题 *A.步态不稳者B.头晕、眩晕、血压不稳者C.意识/精神障碍者D.使用毒性、麻醉、精神类药物者E.以上都是(正确答案)49.男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血170/100mmHg，已通