一例卵巢囊肿患者的护理查房培训课件

1、查房目的.掌握卵巢囊肿的概念。.熟悉卵巢囊肿的临床表现。.了解卵巢囊肿的治疗。.掌握相关护理措施。1一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022查房目的.掌握卵巢囊肿的概念。1一例卵巢囊肿患者的护理查房1卵巢的解剖图相关知识2一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022卵巢的解剖图相关知识2一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/2 卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁50岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的肿瘤。相关知识定义3一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022相关知识定义3一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/2022分类 常见良性卵巢肿瘤 (1)浆液性囊腺瘤 (2)粘

2、液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤 恶 性 卵 巢 肿 瘤相关知识4一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022分类相关知识4一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/2022体征： 卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有： 相关知识腹部包块 腹部不适感 压迫症状 其他 消瘦月经紊乱及内分泌症状 临床表现5一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022体征：相关知识腹部包块 腹部不适感 压迫症状 其他 消瘦月经治疗：处理原则：以手术治疗为主。 相关知识6一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022治疗：相关知识6一例卵巢囊肿患者的

3、护理查房10/2/2022病历分析 基本资料 姓名：张某，性别：女，床号13，年龄 37岁，住院号：743900。 主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余。 疾病汇报7一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022病历分析疾病汇报7一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/202现病史 患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余”于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，

4、神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。. 体格检查 T：36 P:70次分 R:18次分 BP：11070mmHg W:54kg 妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。疾病汇报8一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022现病史疾病汇报8一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/2022辅助检查 1.我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约6.9*6.3CM的囊性占位。 2.三大常规（-） 凝血功能（

5、-） 3.生化全套（-） 血型o型 疾病汇报9一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022辅助检查疾病汇报9一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/202术前护理评估 患者神清，精神可。 T：36.3 P:93次分 R:20次分 BP：11774mmHg 心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。 既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。 10一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术前护理评估 患者神清，精神可。10一例卵巢囊肿患者的术前护理诊断 恐惧焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调11一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术前护理诊断 11一例卵巢囊肿患者的护理查

6、房10/2/20术前护理目标患者情绪稳定，焦虑缓解。患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。患者营养失调得到改善。患者活动无耐力较前缓解。12一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术前护理目标12一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/2022术前的护理措施（一）术前护理1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、性质、程度。3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回答病人的提问）与患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和焦虑。 13一例卵巢囊肿患者的护理查

7、房10/3/2022术前的护理措施（一）术前护理13一例卵巢囊肿患者的护理查房1术前准备血型交配，药敏试验。手术前的特殊准备：皮肤准备 备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，外阴及大腿上13。消化道准备 手术前必须禁食12小时，禁水4小时。 术前晚及术晨进行灌肠。膀胱准备 术晨须放置留置导尿管。14一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术前准备血型交配，药敏试验。14一例卵巢囊肿患者的护理查房1术前护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。 患者活动无耐力较前缓解。15一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术前护理评价患者情绪

8、稳定，焦虑缓解。15一例卵巢囊肿患者的护手术患者于10月20日9:00在全麻腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，术毕于10:30安返病房，麻醉已清醒，问答切题，腹部伤口敷料干燥，无渗出，留置导尿管通畅，尿色清亮。给予去枕平卧位，遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。16一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022手术患者于10月20日9:00在全麻腹腔镜16一例卵巢囊肿患病程记录术后第一天患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，尿色清亮。术后第二天患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便。巡视病房，给予

9、心理护理，加强安全防护措施。术后第三天 患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静脉血栓。17一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022病程记录术后第一天术后第二天术后第三天 术后护理评估生命体征： T :36.9 ，P:91次分，R :17次分，BP:9364mmHg 。伤口情况：干燥无渗出。引流管：留置尿管通畅。准确记录出入量。心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分了解。18一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术后护理评估生命体征： T :36.9 ，P:91次分，（一）护理诊断 疼痛：与卵巢肿瘤并发症，腹部

10、手术造成组织损伤有关。 焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。 睡眠型态紊乱：与疼痛有关。 躯体移动障碍：与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。 问题及措施19一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022（一）护理诊断问题及措施19一例卵巢囊肿患者的护理查房10/术后的护理目标 .疼痛缓解。 .患者情绪稳定，焦虑缓解。 .患者夜间休息良好。 .患者生活能够自理。 .无潜在并发症发生。20一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022术后的护理目标 .疼痛缓解。20一例卵巢囊肿患者的护理查房1 （三）护理措施 1.疼痛 1.指导病人腹痛时采取感觉舒适的

11、体位。 2.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。 3.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。 4.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。 护理评价 病人腹痛减轻或消除。问题及措施21一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022 （三）护理措施问题及措施21一例卵巢囊肿患者的护理查房 2.焦虑 1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。 2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积极配合治疗。 3.解释术后的配合工作，告知病人术后都能得到

12、护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。 4.家属陪伴，给予理解支持。 护理评价 患者以减轻或消除 问题及措施22一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022 2.焦虑问题及措施22一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3.睡眠形态紊乱 1.管理病房 2.做到四轻 3.满足需求 4.遵医嘱给予药物护理评价 患者睡眠质量提高问题及措施23一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/20223.睡眠形态紊乱问题及措施23一例卵巢囊肿患者的护理查房104.活动无耐力 1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参与意识。 2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。 3.加强支持疗法，增强营养，

13、以提高机体活动耐力。 4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。 5.观察病人活动耐力的恢复情况。 护理评价 患者能进行适当活动。问题及措施24一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/20224.活动无耐力问题及措施24一例卵巢囊肿患者的护理查房10/5.血栓形成的危险 术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。 护理评价 病人未出现静脉血栓 。问题及措施25一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/20225.血栓形成的危险问题及措施25一例卵巢囊肿患者的护理查房16.有感染的危险 1.多休息、多饮水、多排尿。 2.保

14、持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。 3.保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，便后及时清洗会阴。护理评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。问题及措施26一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/20226.有感染的危险问题及措施26一例卵巢囊肿患者的护理查房10 术后护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。疼痛较前缓解。患者夜间休息良好。患者生活能够自理。无潜在并发症发生。问题及措施27一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022 术后护理评价问题及措施27一例卵巢囊肿患者的护理查房1 10月25日病检回报：“卵巢浆液性囊腺瘤”，患者腹部伤口愈合良好，无红肿，准予出院。病人出院28一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022 病人出院28一例卵巢囊肿患者的护理查房10/2/2022出院指导坚持治疗术后定期随诊及时就医29一例卵巢囊肿患者的护理查房10/3/2022出院指导坚持治疗术后定期随诊及时就医29一例卵巢囊肿患者的护出院指导健康教育 1.饮食：病人出院后维持均衡的饮食，进食高热量、高蛋白、易消化，含纤维多的食物，预防便秘。指导病人注意劳逸结合，保持心情愉快。 2.复诊：一般在术后一个月复查，如出现高热、阴道出血、异常分泌物或切口