埃博拉出血热医院感染预防与控制课件

1、埃博拉出血热医院感染 预防与控制吉林大学第二医院 杨云海吉林省医院感染管理质量控制中心埃博拉出血热埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 流行病学传播途径: 接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性，可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。

2、患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。 症状体征一、防控基本要求二、患者及密切接触者的管理患者的管理1.留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离；非定点医院应当及时将患者转至定点医院诊治。对于疑似或确诊患者，有条件应安排在负压病房。2.患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，用后按医疗废物处理；重复使用的应先采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，再按照常规程序进行处理；患者的分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境的清洁、消毒；较大范围的用漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。患者的管理

3、患者Text in here所有废弃物视为医疗废物Text in here活动严格限制在隔离病房内Text in here死亡后减少尸体搬运、转运Text in here出院、转院严格终末消毒密切接触者的管理对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天三、医务人员防护（一）诊疗过程中，应当佩戴个人防护用品乳胶手套医用防护口罩护目镜或面罩防护服防水靴或者密封的鞋和鞋套个人防护装备图例（二）正确穿脱防护用品建议所有进出患者房间的人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、护目镜或面罩、口罩。若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露，则个人防护用品还应至少包括：双

4、层无菌手套、一次性鞋套、腿部遮盖物。进出隔离病房，应当遵循医院隔离技术规范。注意保护眼睛、鼻腔、口腔粘膜（三）严格执行手卫生 接触患者前后；接触可能污染物品前后；穿脱个人防护用品（包括手套）前后，均应洗手或手消毒，推荐使用快速手消毒剂。如果发现手部有明显可见污染时，使用皂液洗手，而不要单纯使用快速手消毒剂。未戴手套严禁接触患者或患者的血液、体液及其污染物品。010203立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0.5%碘伏消毒或75%洗必泰醇擦拭消毒应用大量生理盐水或0.05%碘伏冲洗按锐器伤处理流程皮肤粘膜锐器伤 暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察（四）医务人员职业暴露标本转运应当按照A类感染性物质包装运输要求进行，容器具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语；外包装具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压。专人、专车（五）采集标本时应当做好个人防护院内转运，标本应该放置在耐用的、防渗透的二级容器中进行转运。为减少任何标本破、漏的风险，不要使用任何气动传输系统来转运任何可能疑似的患者标本。转运至CDC的Ebola标本应该充分包裹，转运时不能开盖或是分装标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求：内层是主要的容器（一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料），二层是是防水、防渗漏的容器；另