dfs-service-急诊特殊病人的处理(2)课件

1、急诊特殊病人的处理中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 蒋龙元急诊特殊病人的种类三无人员或无助人员无名氏病人流浪乞讨人员精神病患者流浪精神病患者其他：吸毒、弃婴、自杀、醉酒、犯人三无人员：无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人 。流浪乞讨人员：自身无力解决食宿，无亲友投靠，又不享受城市最低生活保障或农村五保供养，正在本市流浪乞讨度日的人员（凡有联系人、联系电话的不算）。急诊特殊病人的处理 救死扶伤，实行革命的人道主义 以病人为中心 制定、实施相应的管理制度 充分体现急诊科的社会效益 三无人员的急诊救护全过程 由医护人员完成根据病情分类 急诊死亡人员 危重急诊病人 一般急诊病人 三无人员处理 三无人员的管

2、理（2）医疗费用管理 急危重者院方开通急救绿色通道 交通意外伤先由交警部门确认 用病人身上带的现金代交费 家属到达后付费/无力支付费用者？ 民政部门协商解决 欠账？ 三无人员的管理（3）生活护理管理 密切观察病情变化 做好详细准确记录 做足安全防护措施 专人照看 心理护理 饮食 三无人员死亡处理流程院前死亡报110出具死亡证明后交110人员处理院内死亡报医院相关行政科室（保卫科、医务科等）报110，由其负责寻找家属完善病历书写，填写死亡通知单及死亡证明书尸体料理报殡仪馆，由其保管和处置尸体 三无人员的处理（2）危重急诊病人 立即进入急救绿色通道进行有效抢救 报告保卫科、联系派出所 寻找、联系家

3、属 三无人员的处理（3）一般急诊病人 必要检查 基本医护 寻找家属 奉献爱心 联系相关部门：民政局或当地政府 精神病患者的处理 单纯精神病发作：专科医院治疗 合并急危重症，按相应疾病救治 安排单间病房 专科医师会诊，协商转院处理 危及他人安全者，通知公安部门协助处理 流浪乞讨人员的处理 符合救助条件者由救助站救助（1）流浪乞讨的无法定监护人在场的未成年人 （2）流浪乞讨的老年人、残疾人和行动不便者（3）流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人 （4）因财物被抢、被盗、被骗或丢失而在本市流浪乞讨的人员 流浪乞讨人员的处理就医途径（1）执行公务的工作人员直接送 （2）拨打“120” ，由救护车出车接

4、回 （3）市民送到就近医院 （4）流浪乞讨人员自行到院 流浪乞讨人员的处理收治医院填广州市流浪乞讨危重病人、精神病人、传染病人交接登记表表格中的送人单位意见由送来的执行公务的工作人员填写，120出车或市民送到医院或病人自行到医院的通知派出所派员来填写收治医院填写表格中的收治医院、入院情况、出院情况、处理意见栏目 流浪乞讨人员的处理需要急救的流浪乞讨危重病人按广州市基本医疗保险目录范围内的医疗服务 在收治病人后的24小时之内通知属地救助站派员到院负责甄别核实并签字确认其是流浪乞讨人员在确认为流浪乞讨人员身份后，如需继续治疗的，可在保证病人生命安全的前提下于2天内将病人转至市政府指定的医院收治 流

5、浪乞讨人员的处理流浪乞讨伤病员经收治医院确诊患有传染病、精神病的，按照病情需要请专科医院会诊或转院治疗如流浪乞讨伤病员病情稳定，达到出院标准的，医院可为病人办理出院手续病人要求救助的，可告知或护送其前往救助站求助 流浪乞讨人员、精神病人等收治流程110等护送单位填写广州市流浪乞讨危重病人、精神病人、传染病人交接登记表提供广州市基本医疗保险目录范围内的医疗服务24小时之内通知属地救助站派员到院负责甄别核实如病情稳定，达到出院标准的，医院可为病人办理出院手续告知或护送其至救助站求助确诊精神病者送市民政局精神病院拒绝离院者报120收治医院填写登记表中的收治医院、入院情况、出院情况、处理意见栏目非11

6、0送来者立即报派出所办理弃婴、弃童流程医院发现弃婴、弃童报派出所，经查找（访问）找不到父母或监护人出具初步诊断证明填写弃婴、弃童审批表三份（送儿童福利院、治安大队、派出所存档）并填写清楚派出所接收、查找情况，拾获人询问笔录，知情人情况等发现地医院和属地派出所共同护送至市儿童福利院 为防“三无”患者逃费医院拍照留底惹争议 青岛市一家医院为防止“三无” 急病患者逃费，对其拍照留底以作讨费证据。此举引来社会各界的争议，建立完备的公民紧急医疗救助体系成为人们关注焦点 “三无”急病患者逃费，医院无奈拍照留底 拍照留底不利于建立和谐医患关系 完善紧急医疗救助体系，让社会道义和经济利益不再冲突 建立紧急医疗救助保障基金，通过各级财政拨款、社会各界捐助、发行彩票等多种渠