精神科常见药物不良反应-课件

1、精神科常见药物不良反应精神科常见药物不良反应 4、也可引起血糖增高。5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。中毒症状:最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等。 4、也可引起血糖增高。奥氮平不良反映:常见:嗜睡和体重增加。偶见:包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏氨基转移酶ALT/SGPT和AST/SGOT无症状的一过性升高。全身:体重增加;神经系统:嗜睡、头晕、静坐不能;奥氮平不良反映: 消化系统:便秘、口干、食欲增强;临床化验:ALT/SGPT升高、AST/SGOT升高、催乳素升高;血液学:嗜酸性细胞增多;心血

2、管系统:直立性低血压;代谢系统:外周水肿。 消化系统:便秘、口干、食欲增强;喹硫平不良反应: 常见:困倦、头晕、嗜睡、体重增加、静坐不能、口干、便秘,体位性低血压,肝功能异常。 偶见:心动过速、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状 。喹硫平不良反应: 利培酮不良反应常见:失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。较少见:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、性功能障碍、尿失禁、皮疹以及其它过敏反应、锥体外系症状、体位性低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状、体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。利培酮不良反应阿立哌唑头痛、焦虑及失眠等症状阿立哌唑头痛、焦虑及失眠

3、等症状氨磺必利不良反应 常见: 1、血中催乳素水平升高,表现:乳溢,闭经,男子乳腺发育,乳房肿胀,阳痿,女性的性冷淡。停止治疗,可恢复。 2、体重增加;氨磺必利不良反应 少见:锥体外系综合症(震颤,肌张力亢进,流涎,静坐不能,运动功能减退)。锥体外系症状的发生率特别低 嗜睡; 胃肠道功能紊乱 少见:齐拉西酮不良反应锥体外系症状,乏力、体位低血压、厌食、口干、流涎,关节痛、焦虑、头晕、肌张力障碍、肌张力亢进、嗜睡、震颤、鼻炎、皮疹和视觉异常。齐拉西酮不良反应洛沙平常见的有震颤,肌强直,静坐不能,吞咽困难等帕金森氏症样反应,还可见头晕、头痛、失眠、口干、流涎,便秘、癫痫样发作和肝功能异常。 洛沙平

4、常见的有震颤,肌强直,静坐不能,吞咽困难等帕金森氏症样氟哌啶醇作用:氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分裂症的躁狂和幻觉,对控制兴奋躁动效果显著,但对精神分裂症的抑郁和淡漠无效。 不良反应1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。氟哌啶醇作用:氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分裂症的躁狂和 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,估计有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少数病人估计引起抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性

5、综合征。7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 中毒症状: 可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。处理: 本品无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。 中毒症状: 可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。碳酸锂不良反应常见:口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛、心悸、皮疹。神经系统:有双手细震颤、萎靡、头晕、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。碳酸锂不良反应 中毒:无力、粗大震颤、体温升高 中毒:无力、粗大震颤、体温升高丙戊酸钠不良反应 常见:腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、便秘、可引起月经周期改变

6、 较少见:倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋不安、烦躁、 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死、 可使血小板减少引起紫癜出血和出血时间延长,应定期检查血相丙戊酸钠不良反应 对肝功能有损害引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高服用1个月要检查肝功能、 偶有过敏、 偶有听力下降和可逆性听力损坏 对肝功能有损害引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高服用1个月卡马西平常见的不良反应:视力模糊或复视 中枢神经系统:头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视胃肠道不适(恶心、呕吐)皮肤过敏。卡马西平常见的不良反应:视力模糊或复视 注意事项:1、全血细胞检查、 尿常规、肝功能 、眼科检查 2、癫癎患者不能突然撤药 3、与三环类抗抑郁药(阿米替林、氯米帕明、多塞平)有交叉过敏反应 注意事项:拉莫三嗪不良反应:常见:皮疹(10%),斑丘疹,通常在治疗开