实验诊断学题

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.实验诊断学概论一、填空题：1、实验诊诊断的内内容包括括临床血血液学检检验,排排泄物、分分泌物及及体液的的检验,临床免免疫学检检验,临临床病原原体检验验,临床床生化检检验。2、临床常常用的抗抗凝剂有有草酸钠钠,草酸酸钾,枸枸缘酸钠钠,肝素素,乙二二胺四乙乙酸二钠钠。3、血气分分析时常常在_股动脉脉穿刺_采血，也也可用_肱动脉脉_或_桡动脉脉_。四、选择题题：A型题：1、有关血血液标本本的采集集，下列列叙述错错误的是是：E A、毛毛细血管管采血成成人在指指端 B

2、B、静脉脉采血婴婴幼儿常常在颈外外静脉 C、血血气分析析时多在在股动脉脉穿刺采采血 DD、急诊诊采血不不受时间间限制 E、必必要时可可以从静静脉输液液管中采采取血液液标本。五问答题题： 实验诊诊断的应应用范围围包括哪哪些？ 1、直直接为临临床医疗疗工作服服务 2、为为开展预预防工作作提供依依据 3、进进行社会会普查4、开展健健康咨询询 5、为为开展计计划生育育，优生生优育提提供实验验基础 血液一般检检查二、选择题题A型题6、红细胞胞的主要要功能是是：（ D ）A 提供营营养B 维持体体温C 运输激激素 D 运输OO2和COO2E 提供铁铁7、红细胞胞的平均均寿命是是：（ E ）A 90天天B

3、30天天 C 1000天 D 50天天 E 1200天8、贫血是是外周血血单位体体积中：（ DD ）A 红细胞胞数低于于正常 B 红细胞胞压积低低于正常常 C 红细胞胞、血红红蛋白量量低于正正常D 红细胞胞数、血血红蛋白白量和红红细胞压压积低于于正常E 循环血血量较正正常减少少9、按贫血血病因机机制下列列哪项组组合是错错误的：（A ）A 红细胞胞破坏过过多慢性感感染性贫贫血B 红细胞胞生成减减少再障C 红细胞胞慢性丢丢失过多多缺铁铁性贫血血D 骨髓红红细胞生生成被干干扰伴随白白血病的的贫血E 造血原原粒缺贫贫巨幼幼细胞性性贫血10、缺铁铁性贫血血时红细细胞呈现现：（ A）A 小细胞胞低色素素性

4、贫血血 B 正常细细胞正常常色素性性贫血C 大细胞胞性红细细胞 D 镰形RRBCE 缗钱状状11、以下下说法错错误的是是：（ C）A 粒细胞胞生成过过程中，人人为可划划分为干干细胞池池、生长长成熟池池和功能能池B 从晚幼幼粒细胞胞起至成成熟粒细细胞不具具有分裂裂功能C 外周血血中粒细细胞增随随血液循循环运行行D 粒细胞胞的半衰衰期为667小小时E 剧烈运运动可使使中性粒粒细胞暂暂时性升升高12、粒细细胞减少少症是指指：（ C）A 白细胞胞总数4109/L B 中性粒粒细胞数数0.5109/LC 中性粒粒细胞数数1.5109/L D 中性粒粒细胞数数2109/LE 中性粒粒细胞数数1109/L1

5、3、以下下可使EESR增增快的是是：（ A ）A 纤维蛋蛋白原 B 白蛋白白 C 卵磷脂脂 D 镰形RRBC14、急性性溶血时时：（ A ）A 网织红红细胞计计数升高高 B 中性粒粒细胞核核右移 C 脾脏显显著增大大 D 白细胞胞计数不不变E 外周血血不会出出现有核核红细胞胞15、300岁女性性，头昏昏乏力22月，发发热3天天入院，体体查：贫贫血貌， 颈部可可扪及黄黄豆大小小淋巴结结，胸骨骨压痛，肝肝脾肋下下未扪及及。血象象示Hbb50gg/L WBBC500109/L，异异常细胞胞0.337 Pt 74109/L，骨骨髓示增增生极度度活跃，可可见Auuer小小体，最最可能的的诊断是是：（ A

6、 ） A 急急性非淋淋巴细胞胞性白血血病 B 急性淋淋巴细胞胞白血病病 C 败血症症D 缺铁性性贫血 E 血小板板减少症症溶血性贫血血的实验验检查一、填空题题1、正常的的红细胞胞寿命是是1200天。2、血管内内溶血是是指：红细胞胞在血管管内（循循环血液液中）的的溶解方方式直接接破坏。 33、血管管外溶血血是指红红细胞:被单核核吞噬细细胞系统统（主要要是在脾脾）吞噬噬而破坏坏。 二、名名词解释释 11、原位位溶血 22、代偿偿性溶血血病 三、选选择题 1、溶溶血性贫贫血检查查下列哪哪项正确确：（ B ） A、尿尿中尿胆胆原排泄泄减少 B、血血清结合合珠蛋白白减少 C、血血中非结结合胆红红素减少少

7、 D、网网织红细细胞计数数减少 E、骨骨髓幼红红细胞比比值降低低 2、外外周血片片观察结结果中，最最支持溶溶血性贫贫血诊断断的是：（ C） A、嗜嗜多色性性红细胞胞增多 B、嗜嗜碱性点点彩红细细胞增多多 C、有有核红细细胞增多多 D、破破碎红细细胞小于于2% E、红红细胞形形态大小小不均 3、微微血管病病性溶血血性贫血血，外周周血检查查出现最最有诊断断意义的的细胞是是：（ B ） A、靶靶形细胞胞大于33% B、破破碎红细细胞大于于2% C、网网织红细细胞大于于4% D、椭椭圆形细细胞大于于3% E、球球形细胞胞大于22% 4、溶溶血性贫贫血时患患者骨髓髓的代偿偿造血能能力可达达正常的的：（

8、C ） A、11-2倍倍 B、33-5倍倍 CC、6-8倍 D、110-115倍 E、220倍以以上 5、溶溶血性贫贫血时，红红细胞代代偿增生生的证据据为：（B ） A、血血浆中游游离血红红蛋白增增高 B、网网织红细细胞比例例增高 C、血血清中间间接胆红红素增高高。 D、红红细胞脆脆性增高高 E、尿尿含铁血血黄素试试验阳性性 6、溶溶血性贫贫血时红红细胞破破坏增多多的证据据是：（C ） A、骨骨髓呈增增生性贫贫血改变变 B、外外周血中中出现幼幼红细胞胞 C、血血清结合合珠蛋白白减少 D、红红细胞大大小不均均 E、网网织红细细胞比例例增高 7、红红细胞渗渗透脆性性试验、脆脆性持续续增高最最可能见

9、见于哪项项疾病：（ DD） A、自自身免疫疫性溶血血性贫血血 B、海海洋性贫贫血 C、阵阵发性睡睡眠性血血红蛋白白尿 D、遗遗传性球球形红细细胞增多多症 E、阻阻塞性黄黄疸 8、下下列哪项项为血尿尿内溶血血的诊断断依据：（ CC ） A、网网织红细细胞数增增加 B、高高胆红素素血症 C、血血红蛋白白尿及含含铁血黄黄素尿 D、红红细胞寿寿命缩短短 E、血血片中有有幼红细细胞 9、诊诊断溶血血性贫血血最可靠靠、最直直接的证证据是：（ AA ） A、红红细胞寿寿命缩短短 B、外外周血片片中出现现幼红细细胞 C、尿尿胆原增增高 D、血血浆游离离血红蛋蛋白明显显增高 E、网网织红细细胞增多多 100、自

10、身身免疫性性溶血性性贫血的的特异性性检查是是哪项：（ CC ） A、红红细胞脆脆性试验验 B、酸酸化血清清溶血试试验 C、抗抗人球蛋蛋白试验验 D、异异丙醇试试验 E、血血红蛋白白电泳 111、诊断断阵发性性睡眠性性血红蛋蛋白尿特特异性最最高的检检查是：（B ） A、蔗蔗糖溶血血试验 B、酸酸化血清清溶血试试验 C、抗抗人球蛋蛋白试验验 D、抗抗血小板板抗体及及C3补补体检测测 E、高高铁血红红蛋白还还原试验验 骨骨髓细胞胞形态学学检查一填空题题 1骨髓髓细胞形形态学检检查的方方法有:普通光光学显微微镜检查查、位相相显微镜镜检查、荧荧光显微微镜检查查、透射射及扫描描电子显显微镜检检查3骨髓穿穿

11、刺检查查的禁忌忌症为:有凝血血因子缺缺乏有严严重出血血者。 4血细细胞发育育过程中中：其细细胞大小小一般由由 大 到 小 ； 核质质比例一一般由 大 到 小 ； 核染染色质一一般由 疏松松 到 致密 。 5原始始红细胞胞直径是是 ，原始始粒细胞胞直径是是 ，晚幼幼红细胞胞直径是是 。 6骨髓髓增生程程度共分分 5 级。7粒红比例例正常为为244 : 1 815正常常骨髓象象中，粒粒细胞系系统约占占有核细细胞的 500-600 %； 幼红红细胞约约占有核核细胞的的 200 %； 淋巴巴细胞约约占有核核细胞的的 200 %。四 、选择择题A型题1穿刺检检查可确确诊：（ C ）A溶血性性贫血 B.

12、血小小板减少少性紫癜癜，C 再生障障碍性贫贫血 D 脾脾功能亢亢进 E 放放射病2不能进进行骨髓髓检查的的是：（ D ）A 结核病病 B 血血小板减减少性紫紫癜 C放射病 DD重症血血友病 E 粒细胞胞减少症症3在血细细胞发育育过程中中红细胞胞的外形形变化是是：（ A ）A始终为圆圆形 BB由圆形形变为椭椭圆形 C由椭圆形形变为圆圆形 DD 始终终为椭圆圆形 E 由不规规则形变变为圆形形4淋巴细细胞胞质质的颜色色是：（C ）A透明绿色色 B透明明红色 C透明天蓝蓝色 DD 透明明紫色 E 透透明黄色色5骨髓组组织由以以下哪项项组成：（ BB ）A 网状组组织，基基质，血血管系统统，淋巴巴管系统

13、统，发育育过程中中的血细细胞B 网状组组织，基基质，血血管系统统，神经经系统，发发育过程程中的血血细胞C 网状组组织，血血管系统统，淋巴巴管系统统，神经经系统，发发育过程程中的血血细胞D 血管系系统，淋淋巴管系系统，基基质，神神经系统统，发育育过程中中的血细细胞E 网状组组织，基基质，淋淋巴管系系统，神神经系统统，发育育过程中中的血细细胞6粒系细细胞的发发育过程程为：（ C ）A 细胞由由大到小小，核质质比例由由高到低低，核仁仁由无到到清晰，胞胞质由多多到少B 细胞由由小到大大，核质质比例由由高到低低，核仁仁由无到到清晰，胞胞质由多多到少C 细胞由由大到小小，核质质比例由由高到低低，核仁仁由清

14、晰晰到无，胞胞质由少少到多D 细胞由由大到小小，核质质比例由由低到高高，核仁仁由清晰晰到无，胞胞质由少少到多E 细胞由由小到大大，核质质比例由由低到高高，核仁仁由清晰晰到无，胞胞质由少少到多7骨髓增增生程度度活跃常常见于：（ BB ）A正常人 B 慢性粒粒细胞性性白血病病C 再生障障碍性贫贫血 D粒粒细胞减减少症 E骨髓髓纤维化化8粒红比比例减低低见于：（ EE ）A白血病 B急急性化脓脓性感染染 C纯红再生生障碍性性贫血 D 特发性性血小板板减少性性紫癜 E各各种增生生性贫血血9淋巴细细胞相对对增多见见于：（ A ）A再生障碍碍性贫血血 B急性性淋巴瘤瘤 C传染性单单核细胞胞增多症症 D急性

15、性淋巴细细胞性白白血病 E慢性淋淋巴细胞胞性白血血病 10糖原原染色呈呈强阳性性反应见见于：（D）A急性淋巴巴细胞性性白血病病 BB急性粒粒细胞性性白血病病 C急性单核核细胞性性白血病病 DD红血病病 E慢慢性粒细细胞性白白血病五 、问答答题简述血细胞胞发育过过程中形形态演变变的一般般规律。骨髓细胞形形态学检检查的临临床适应应症？MDS各型型的血液液学特点点？粒红比例增增高及减减低的临临床意义义？【参考答案案及题解解】一 、填空空题大，小；大大，小；疏松，致致密；15-222um, 111-188um, 7-12uum;5急性或慢慢性粒细细胞白血血病；急性化化脓菌感感染、中中性粒细细胞性类类白

16、血病病反应；纯红细细胞再生生障碍性性贫血急性粒细胞胞性白血血病,急急性淋巴巴性白血血病10增高高，降低低11各型型粒细胞胞白血病病，大部部分感染染12各各类增生生性贫血血巨幼细细胞贫血血急性红红白血病病13见于于急性和和慢性淋淋巴细胞胞白血病病、恶性性淋巴瘤瘤、传染染性淋巴巴细胞增增多症和和传染性性单核细细胞增多多症、其其他病毒毒性感染染和淋巴巴细胞性性类白血血病反应应等14见于于再障、粒粒细胞缺缺乏症或或粒细胞胞减少症症三 、名词词解释四 、选择择题A型题：11C 2DD 33A 4C 5BB 66C 7B 8EE 99A 10DD生理性抗凝凝蛋白和和病理性性抗凝物物质的抗抗凝检测测一. 填

17、空空题.血浆蛋白CC抗原含含量减低低见于: 先天天性PCC缺乏症症,后天天性PCC缺乏症症三. 名词词解释 TFFPI四. 选择择题A型题1.血浆抗抗凝血酶酶能灭活活哪种凝凝血因子子：（ C ）A , B , CC , DD , E ,2. 组织织因子途途径抑制制物可与与下列哪哪种因子子形成复复合物而而使它们们灭活：（ D）A a, a B a,a C a,a D a ,a EE. a,a五 . 问答题题 DIIC的筛筛选和确确证实验验有哪些些及其判判断标准准. DIC初初筛实验验有1血血小板计计数1100XX1099/L或或呈进行行性下降降 22 血浆浆纤维蛋蛋白原含含量11.5gg/L或或

18、进行性性下降 33 凝血血酶原时时间缩短短或延长长3S以以上 DIC 确证实实验有11.3PP实验阳阳性 22.纤溶溶酶原含含量减少少 33.凝血血酶时间间延长33S以上上 血栓与止血血检测（一、二、三三、四）一、填空题题1、血管的的止血作作用有 血管的的收缩、血血小板的的激活、凝凝血系统统的激活活、局部部血粘度度的增高高。2、引起血血小板减减少的原原因有血血小板的的生成障障碍 血小板板破坏或或消耗增增多 血小板板分布异异常3、活活化部分分凝血活活酶时间间（APPTT）延延长见于于:因子、明显减减少，凝凝血酶原原重度减减少，纤纤维蛋白白原严重重减少，应应用肝素素、口服服抗凝药药、纤溶溶亢进使使

19、纤维蛋蛋白原降降解增加加，循环环抗凝物物质增加加。三、名词解解释1、PT2、APTTT四、选择题题A型题1、内源性性凝血系系统的始始幼因子子是：（C ）A、组织凝凝血活酶酶 BB、Caa+C、因子子 DD、E、因子子2、外源性性凝血系系统和内内源性凝凝血系统统形成凝凝血活酶酶都需要要什么凝凝血因子子？（ C ）A、因子 BB、因子子 CC、因子子 D、因因子 EE、因子子3、下列哪哪项不是是毛细血血管脆性性试验阳阳性：（ D ）A、血管壁壁结构异异常 BB、过敏敏性紫癜癜 CC、单纯纯性紫癜癜D、血友病病 E、血血管性血血友病4、血小板板代偿增增多见于于下列哪哪种疾病病：（ E）A、ITPP

20、B、SSLE C、AAA D、TTTP E、慢慢粒白血血病慢性性期5、下列哪哪项血块块收缩试试验不减减低：（ B ） A、IITP B、因子子缺乏症症 C、血血小板无无力症 D、红红细胞增增多症 E、多多发性骨骨髓瘤纤溶活性检检测填空题:血浆优球蛋蛋白组分分中含有有Fg ,纤溶酶酶原, 纤溶酶酶原激活活物等.选择题A型题血栓性疾病病其优球球蛋白溶溶解时间间：（ A ）A 延长长 BB 缩缩短 CC 正正常 D 延长长或缩短短血浆组织型型纤溶酶酶原激活活物活性性正常为为：（BB ）A 0.110.3u/ml BB 0.300.6uu/mll C 0.660.9u/ml DD 00.91.22u/

21、mml 血液检测项项目的选选择和应应用填空题 AAPTTT延长，PPT正常常可见于于血友病病A，血血友病BB，因子子缺乏症症，血循循环中有有凝血因因子抗体体存在. 原原发性纤纤溶症选择题A型题 11.D二二聚体增增高不见见于：（ D ） AA.DIIC B.深深部静脉脉血栓 CC.动脉脉瘤 D.原原发性纤纤溶 EE.急性性早幼粒粒细胞性性白血病病 22.下列列哪些不不符合甲甲型血友友病的诊诊断：（ C ） AA.凝血血时间不不正常 BB.凝血血酶原时时间不正正常 CC.出血血时间不不正常 DD.因子子缺乏 EE.关节节畸形 血型鉴定与与交叉配配血试验验一、填空题题1在红红细胞血血型系统统中，最

22、最重要的的是ABBO血型型系统，其其次为RRH血型型系统，最最复杂的的血型系系统是 RHH 血型型系统。2完全全抗体可可用生理理盐水凝凝集试验验进行鉴鉴定，如如系不完完全抗体体则应用用胶体介介质法木瓜酶酶法抗人球球蛋白法法等方法法进行鉴鉴定。3Rhh血型不不合引起起的迟发发性溶血血性输血血反应是是一种 血管外外 溶血反反应，以以 高胆红红素血症症 为为特征。四、选择题题A型题1某男，其其红细胞胞与抗BB血清发发生凝集集，其血血清与AA型红细细胞不发发生凝集集，他的的ABOO血型结结果是：（ C）AA型型BBB型CAAB型DOO型2下列哪哪项是正正确的：（A ）AA22型的红红细胞可可输给AA1

23、型的病病人BA1型型的红细细胞可输输给A22型的病病人CAB型型的人是是万能受受血者DO型的的人是万万能输血血者EA22B型的的红细胞胞上具有有A和BB抗原，血血清中无无任何抗抗体 尿液检验一、填空题题1、正常人人尿蛋白白定量小小于 440mgg /224h，成成人上限限是 1500-2000mgg /224h。2、酮体是是由 ， ， 组成成。3、尿白细细胞管型型常提示示 。二、是非题题1、尿NAAG升高高主要反反映肾小小球损伤伤，见于于慢性肾肾小球肾肾炎，肾肾病综合合症。（ ）2、肾衰竭竭管型可可大量出出现在急急性肾衰衰竭病人人多尿的的早期，在在慢性肾肾衰竭，出出现此管管型，提提示预后后不良

24、。（ ）3、正常人人尿沉渣渣镜检白白细胞不不超过33个/HHP。（ ）三、名词解解释1、选择性性蛋白尿尿2、混合性性蛋白尿尿3、多尿四、选择题题A型题：1、评估肾肾脏疾病病最常见见的不可可取代的的首选检检查是：（ A）A、尿常规规B、血尿素素氮、肌肌酐、尿尿酸C、血尿素素氮 D、24小小时尿蛋蛋白定量量测定E、尿沉渣渣镜检2、作尿常常规检查查、化学学检验以以清晨首首次尿为为好，新新鲜尿液液最好在在多长时时间内送送检：（ C ）A、2小时时B、1小时时C、30分分钟D、40分分钟E、1.55小时3、每升尿尿中含血血量超过过多少即即可呈现现淡红色色，称肉肉眼血尿尿：（ A）A、1mllB、2mll

25、C、3mllD、4mllE、5mll4、尿细菌菌定量培培养法，凡凡菌落计计数达多多少个为为尿路感感染：（A ）A、1055/mllB、1044/mllC、1033/mllD、10441005/mllE、031044/mll5、血红蛋蛋白尿见见于：（ C ）A、地中海海贫血B、肾结核核C、蚕豆病病D、血友病病E、膀胱炎炎6、新排出出的尿液液混浊，放放置后有有白色云云絮状沉沉淀，加加热或加加酸后沉沉淀不消消失，应应考虑：（ ）A、尿酸盐盐结晶B、脓尿C、菌尿D、乳糜尿尿E、碳酸盐盐结晶7、尿液酸酸度增高高见于：（ ）A、膀胱炎炎B、痛风C、代谢性性硷中毒毒D、呼吸性性硷中毒毒E、肾小管管性酸中中毒

26、8、多发性性骨髓瘤瘤患者可可出现：（ ）A、肾小球球性蛋白白尿B、肾小管管性蛋白白尿C、混合性性蛋白尿尿D、溢出性性蛋白尿尿E、组织性性蛋白尿尿9、正常人人昼尿量量与夜尿尿量之比比为：（ ）A、2：11B、3：11C、（34）：1D、1：11E、1：（334）10、下列列哪项支支持慢性性肾盂肾肾炎肾功功能受损损的诊断断：（ ）A、畏寒、发发热、腰腰痛B、尿频、尿尿急、尿尿痛C、肾区叩叩痛D、脓尿、菌菌尿E、夜尿增增多11、妊娠娠时可出出现糖尿尿，属于于：（ ）A、血糖增增高性糖糖尿B、血糖正正常性糖糖尿C、暂时性性糖尿D、应激性性糖尿E、假性糖糖尿12、正常常人尿中中可出现现：（ ）A、细胞管

27、管型B、颗粒管管型C、透明管管型D、蜡样管管型E、脂肪管管型13、急性性肾小球球肾炎患患者尿中中可出现现 ：（ ）A、粗颗粒粒管型B、红细胞胞管型C、肾衰竭竭管型D、脂肪管管型E、蜡样管管型14、肾病病综合症症患者尿尿中常见见的管型型是：（ ）A、细颗粒粒管型B、粗颗粒粒管型C、脂肪管管型D、蜡样管管型透明管型 15、AAddiis尿沉沉渣计数数的判断断标准参参考值是是：（ ）A、RBCC100万/112h WWBC50万万/122hB、RBCC1000万/12hh WWBC50万万/122hC、RBCC500万/112h WWBC1000万/112hD、RBCC3万万/122h WWBC7万

28、/12hhE、RBCC4万万/122h WWBC14万万/122h16、鉴别别上下尿尿路感染染的可靠靠指标是是：（ ）A、红细胞胞B、白细胞胞C、脓细胞胞D、2-微球蛋蛋白E、尿蛋白白定量17、引起起乳糜尿尿最常见见的原因因是：（ ）A、慢性丝丝虫病B、肾病综综合症C、肾小管管变性疾疾病D、腹膜结结核E、先天性性淋巴管管畸形18、下列列哪种情情况属于于功能性性蛋白尿尿：（ ）A、凝溶蛋蛋白尿B、发热时时C、血红蛋蛋白尿D、糖尿病病肾病综综合症E、系统性性红斑狼狼疮肾炎炎五、问答题题1、简述肾肾小球性性蛋白尿尿的形成成及临床床意义2、试述尿尿红细胞胞形态检检查的临临床意义义【参考答案案及题解解】

29、一、填空题题1、， /224h2、-羟羟丁酸，乙乙酰乙酸酸，丙酮酮3、肾实质质有活动动性感染染二、是非题题1、， 2、， 33、。三、名词解解释1、选择性性蛋白尿尿：由于于肾小球球滤过膜膜损伤后后，使血血浆蛋白白滤过，以以清蛋白白为主，并并有少量量小分子子量蛋白白，尿中中无大分分子量的的蛋白，称称选择性性蛋白尿尿，多见见于小儿儿肾病综综合症。2、混合性性蛋白尿尿：肾脏脏病变同同时累及及肾小球球和肾小小管时产产生蛋白白尿，尿尿中既有有中、小小分子蛋蛋白，也也可见大大分子蛋蛋白，见见于各种种肾小球球疾病和和肾小管管疾病的的后期，以以及全身身性疾病病同时累累及肾小小球和肾肾小管。3、多尿：尿量多多于

30、25500mml/224h，称称多尿。可可见于肾肾脏疾病病和某些些内分泌泌疾病。四、选择题题A型题1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.B, 7.B, 8.D, 9.C, 100.E, 111.BB, 112.CC, 113.BB, 114.CC, 15.C, 166.D, 117.AA, 18.B, 199.A, 220.BB， 21.C, 222.D, 223.EE。五、问答题题1、肾小球球性蛋白白尿是由由于肾小小球滤过过膜因炎炎症、免免疫等因因素损伤伤后静电电屏障作作用减弱弱和（或或）滤过过膜孔径径增大，使使血浆蛋蛋白特别别是清蛋蛋白滤过过，可见见于各类类原发和和继发的的

31、肾小球球疾病。2、尿红细细胞形态态检查主主要是用用相差显显微镜观观察尿中中红细胞胞的形态态，肾小小球源性性血尿时时，由于于红细胞胞通过有有病理改改变的肾肾小球基基膜时，受受到挤压压损伤，其其后在漫漫长的各各段肾小小管中受受到不同同pH和和渗透压压变化的的影响，使使红细胞胞出现大大小、形形态及血血红蛋白白含量的的变化，见见于各类类肾小球球疾病，而而非肾小小球源性性血尿，主主要指肾肾小球以以下部位位和泌尿尿通路上上的出血血，多与与毛细血血管破裂裂出血有有关，不不存在通通过肾小小球基膜膜裂孔，因因此形态态可完全全正常，呈呈均一型型，见于于尿路系系统炎症症、结石石、肿瘤瘤等。【陈立平】粪便检查一、填空

32、题题1、正常粪粪便由、食食物残渣渣，消化化道分泌泌物，大大量细菌菌、无机机盐、水水等组成成。2、粪便检检查的项项目有一一般性状状检查、显显微镜检检查、化化学检查查、细菌菌学检查查。3、粪便的的颜色与与性状在在病理情情况下可可见 、 、 、 、 、 、 、 、 、 改变变。4、粪便显显微镜检检查应观观察 、 、 。5、粪便检检查是临临床常规规检验项项目上，在在临床上上它主要要应用于于 、 、 、 、 的诊诊断与鉴鉴别诊断断。三、名词解解释1、柏油样样便2、白陶土土样便四、选择题题A型题1、粪便镜镜检有大大量白细细胞常见见于（ B ）A.肠炎 BB.细菌菌性痢疾疾 C.阿米巴巴痢疾D.溃疡性性结肠

33、炎炎 E.克隆病病2、粪便隐隐血试验验持续阳阳性常见见于（ B ）A.溃疡病病 BB.胃癌癌 C.食肉动动物血D.肠结核核 EE.溃疡疡性结肠肠息3、霍乱，副副霍乱患患者的大大便性状状为（ D ）A.粘液便便 B.脓脓血便 C.鲜鲜血便D.米沙样样便 EE.冻状状便4、粪便中中最常见见的寄生生虫卵为为（ D ） A.蛲虫卵卵 BB.血吸吸虫卵 C.钩虫卵卵D.蛔虫卵卵 EE.鞭虫虫卵5、阻塞性性黄疸时时，大便便性状为为（ E ）A.粘液，脓脓血便 B.柏柏油样便便 CC.鲜血血便D.米甘样样便 E.白白陶土样样便6、粪便中中最多见见的结石石为（ C ）A.胃石 B.粪粪石 C.胆胆石 D.胰胰

34、石 EE.牙石石7、痢疾患患者的大大便性状状为（ A ）A.脓血便便 B.鲜鲜血便 CC.冻状状便 DD.米甘甘样便 E.柏柏油样便便8、粪便呈呈细条状状常见于于（ EE ）A.消化不不良 B.细菌性性痢疾 CC.便秘秘 D.痔疮 E.直直肠癌9、粪便镜镜检有大大量脂肪肪滴常见见于（ D ）A.慢性胆胆囊炎 BB.慢性性胰腺炎炎 C.细细菌性痢痢疾D.消化吸吸收不良良综合征征 E.阿米巴巴痢疾10、正常常粪便中中不应有有（ A ）A.红细胞胞 B.白细胞胞 CC.淀粉粉颗粒D.植物纤纤维 E.脂脂肪小滴滴五、问答题题1、试述粪粪便隐血血试验的的原理及及临床意意义。2、试述溶溶组织和和结肠阿阿米

35、巴滋滋养体的的鉴别要要点。【参考答案案与题解解】一、填空题题1。2、3、稀糊状状或水样样便、粘粘液便、脓脓性及脓脓血便、冻冻状便、鲜鲜血便、黑黑便及柏柏油样便便、白陶陶土样便便、米泔泔样便、细细条状便便、羊粪粪样便、乳乳凝块。4、细胞（白白细胞、红红细胞、大大吞噬细细胞、肠肠粘膜上上皮细胞胞、肿瘤瘤细胞）、食食物残渣渣（淀粉粉颗粒、脂脂肪小滴滴、肌肉肉纤维、结结缔组织织、植物物细胞及及植物纤纤维）、寄寄生虫和和寄生虫虫卵。5、肠道感感染性疾疾病，肠肠道寄生生虫病，消消化吸收收功能过过筛试验验，消化化道肿瘤瘤过筛试试验，黄黄疸。三、名词解解释1、柏油样样便：大大便呈黑黑色，且且稀薄、粘粘稠、发发

36、亮，形形似柏油油。这是是由于红红细胞被被胃肠液液消化破破坏后变变为正铁铁血红素素，叶淋淋及硫化化铁，后后者刺激激小肠分分泌过多多粘液而而引起。见见于消化化道出血血。2、白陶土土样便：由于各各种原因因引起的的胆管阻阻塞，便便进入肠肠道的胆胆红素减减少或缺缺如，以以致粪胆胆素相应应减少或或缺如，便便大便呈呈白陶土土色，这这种大便便称白陶陶土样便便。四、选择题题：1、B 2、BB 3、DD 4、DD 5、EE 6、CC 7、AA 8、EE 9、DD10、A 五、问题题题1、原理：隐血是是指胃肠肠道少量量出血，肉肉眼及显显微镜均均不能证证实，还还对可利利用血红红蛋白有有关的过过氧化物物酶作用用，能催催

37、化过氧氧化氢释释放新生生态氧，氧氧化色原原物质而而显色，通通过这种种方法检检测有无无消化道道少量出出血。临应意义：对慢性性消化道道出血，如如：消化化性溃疡疡，药物物对胃粘粘膜的损损伤、肠肠结核、克克隆病等等和消化化道恶性性肿瘤（如如：胃癌癌、结肠肠癌等）的的筛选均均有重要要价值。【王文欢】痰液检验填空题： 1呼吸吸系统化化脓性感感染时，大大量脓痰痰静置后后分三层层，上层层为泡沫沫和粘液液 ，中中层为 浆液液 ，下下层为 脓细细胞及坏坏死组织织 。 2烂桃桃样灰黄黄色痰见见于 肺吸虫虫病选择题：A型题 1痰液液检查发发现Cuurscchmaan螺旋旋体见于于：（BB ）支气管肺癌癌支气管哮喘喘大

38、叶性肺炎炎支气管扩张张急性肺水肿肿 2阿米米巴肺脓脓肿患者者，痰液液的颜色色为：（ D ）鲜红色血痰痰粉红色泡沫沫痰黄绿色痰棕褐色痰黑色痰 3支气气管管型型常见于于：（ C ）支气管哮喘喘肺脓肿慢性支气管管炎肺结核早期期晚期肺癌 4铁锈锈色痰见见于：（ E ）支气管扩张张肺结核阿米巴肺脓脓肿慢性支气管管炎大叶性肺炎炎四、选择题题A型题1、基础胃胃酸排泌泌量（BBAO）升升高见于于（C ）A 萎缩缩性胃息息B 胃溃溃疡C 十二二指肠溃溃疡D 胃癌癌E 胃大大部分切切除术后后2、空腹胃胃液量减减少见于于（ EE ）A 胃溃溃疡 B 十二二指肠溃溃疡C 胃泌泌素瘤D 幽门门梗阻E 萎缩缩性胃息息3、

39、胃液呈呈咖啡残残渣样外外观见于于（ BB ）A 萎缩缩性胃息息B 胃CCaC 胃溃溃疡D 十二二指肠溃溃疡E 幽门门梗阻4、胃液呈呈恶臭味味见于（ E ）A 胃内内容物潴潴溜 B 肠梗梗阻C 消化化不良D 有机机磷中毒毒E 晚晚期胃癌癌5、胃液乳乳酸定性性试验呈呈强阳性性反应常常见于（ D ）A 十二二指肠溃溃疡B 胃溃溃疡C 胃扩扩张D 幽门门梗阻E 胃癌癌6、行十二二指肠引引流术时时无任何何胆汁排排出常见见于（ C ）A 慢性性胆囊炎炎B 胆道道感染C 胆总总管梗阻阻D 胆囊囊收缩不不良E 胆囊囊摘除术术后7、行十二二指肠引引流术时时，在未未用刺激激剂前，即即已有大大量暗黑黑色或褐褐绿色胆

40、胆汁流出出，常见见于（ A ）A Odddi扩扩缩肌松松弛B 胆结结石C 胆道道扩张并并感染D 胆囊囊息肉样样病变E 胆囊囊切除术术后8、十二指指肠引流流液镜检检见粘液液丝呈螺螺旋状排排列，应应考虑（ B ）A 十二二指肠卡卡他炎症症B 胆道道感染C 胆石石症D 胆囊囊颈部炎炎症E 肝胆胆管结石石9、胃液分分析最重重要的是是（ DD ）A 一般般性状检检查B 显微微镜检查查C 细菌菌学检查查D 酸度度检查E 隐血血试验10、胃液液隐血试试验阳性性不见于于（ EE ）A 急性性胃息B 消化化性溃疡疡C 胃癌癌D 食管管癌E 正常常胃液脑脊液检查查一、填空题题：正常脑脊液液中主要要为淋巴巴 细胞胞

41、和 单核 细胞胞，无 红 细胞胞，葡萄萄糖含量量为血糖糖的 660% 四、选择题题：A型题：1、脑脊液液中氯化化物显著著减少常常见于以以下哪种种疾患？（ CC ）A、化脓性性脑膜炎炎 B、病病毒性脑脑膜炎 C、结结核性脑脑膜炎D、脑肿瘤瘤 E、以以上都对对2、脑脊液液黄色见见于：（ C ） AA、流行行性脑膜膜炎 BB、化脓脓性脑膜膜炎 CC、蛛网网膜下腔腔出血 DD、结核核性脑膜膜炎 EE、脑肿肿瘤浆膜腔积液液检验一、填空题题正常成人胸胸腔液 20 ml，腹腹腔液 50 ml，心心包积液液在 10-50mml ml，在在腔内主主要起 润滑 作作用。四、选择题题：A型题：1、某老年年胸腔积积液

42、患者者，胸水水常规检检查：比比重1.0200，蛋白白定量330g/L,细细胞总数数1000109/L，白白细胞5500106/L，细细菌培养养阴性，该该胸水应应考虑是是：（ D）A、乳糜性性胸腔积积液 BB、化脓脓性胸腔腔积液C、漏出性性胸腔积积液 DD、血性性胸腔积积液E、以上都都不是 【陈陈金秀】肾脏病常用用的实验验室检查查一、填空题题1、肾脏是是一个重重要的 ，其主主要功能能是 ，以维维持体内内 、 、 和 等代代谢平衡衡。2、肾脏同同时也兼兼有内分分泌功能能如产生生 、 、 等，调调节 、 和 以及 。 3、肾小球球功能检检查包括括： 、 、 、 、 、 和 测测定。4、肾小管管功能试

43、试验包括括 试验验、 试试验、 测定定。二、判断题题1、内生肌肌酐清除除率测定定是检验验肾单位位远曲小小管功能能的方法法之一。2、尿溶菌菌酶测定定是检测测近端肾肾小管功功能的方方法之一一。三、名词解解释1、肾小球球滤过率率2、尿渗量量四、选择题题（一）A型型题1、正常成成人男性性的血清清肌酐是是：(CC )A、88.41176.8mmoll/L；B、444.00977.0mmmoll/L；C、553.001006.00mmoll/L；D、880.001000.00mmoll/L；E、550.00900.0mmmoll/L。 2、正常成成人女性性的血清清肌酐是是：( D )A、53.01106.

44、0mmoll/L；B、550.00900.0mmmoll/L；C、663.001226.00mmoll/L；D、444.00977.0mmmoll/L；E、880.001006.55mmoll/L。3、正常成成人血清清尿素氮氮是：( B )A、1.886.5mmmol/L；BB、3.277.1mmmoll/L；C、44.57.99mmool/LL；D、33.57.66mmool/LL；E、11.65.55mmool/LL。4、正常婴婴幼儿血血清尿素素氮是：( DD )A、3.117.0mmmol/L；BB、4.577.3mmmoll/L；C、22.16.66mmool/LL；D、11.86.5

45、5mmool/LL；E、33.37.77mmool/LL。5、正常男男性血清清尿酸是是：( E )A、23004880mmmol/L；BB、17783387mmmoll/L；C、11273655mmool/LL；D、22733488mmool/LL；E、22684888mmool/LL。6、正常女女性血清清尿酸是是：( C )A、11773666mmmol/L；BB、17763393mmmoll/L；C、11783877mmool/LL；D、11663888mmool/LL；E、22483988mmool/LL。7、正常人人24小小时尿量量为：( B )A、900015500mmL；BB、10

46、00020000mLL；C、11500024400mmL；DD、1000022000mLL；E、999018000mLL。8、正常人人12小小时夜尿尿量是：( A)A、7550mLL；B、6000mL；C、7000mL；D、5500mL；E、1.0020；D、1.0025；E、1.0018。10、正常常人昼夜夜尿最高高比重与与最低比比重之差差不少于于：( E )A、0.0010；B、00.0008；CC、0.0066；D、00.0007；EE、0.0099。11、正常常人禁饮饮后检查查尿渗量量是：( BB)A、800010000mmOsmm；B、660010000mOOsm；C、3300800

47、0mOssm；DD、3005110000mOssm；EE、7000110000mOssm。12、正常常人血浆浆渗量是是：( CA、28553665mOOsm；B、33004000mOssm；CC、27753305mmOsmm；D、33003500mOssm；EE、27783315mmOsmm。13、正常常人肾小小管葡萄萄糖最大大重吸收收量（TTmG）是是：A )A、340018.2mgg/miin；BB、344022.1mgg/miin；CC、344015.5mgg/miin；DD、344018.8mgg/miin；EE、344018.0mgg/miin。14、放射射性核素素检查流流经肾的的有

48、效血血浆流量量（ERRPE）正正常值是是：(BB )A、40008000mLL/miin；BB、60008800mmL/mmin；C、33005000mL/minn；D、55008000mL/minn；E、66808800mL/minn。15、正常常人碳酸酸氢离子子重吸收收排泄试试验时部部分碳酸酸氢离子子排泄率率应是：(C )A、1.5%；B、1.22%；CC、1.00%；DD、0.11%；EE、1.11%。（二）B型型题A、内生肌肌酐清除除率（CCcr）；B、CCcr 801200 mLL/miin；CC、Cccr 551880 mmL/mmin；D、CCcr 5020 mL/minn；E、

49、CCcr 1910 mL/minn。1、判断肾肾小球损损伤的敏敏感指标标。 ( )2、肾衰竭竭代偿期期。 ( )3、肾衰竭竭期。 ( )A、血肌酐酐（Sccr）888.441776.88mmoll/L；B、SScr1788mmoll/L；D、SScr4455mmoll/L；E、SScr 17884445mmoll/L。4、肾衰竭竭代偿期期。 ( )5、肾衰竭竭失代偿偿期。 ( )6、正常人人全血肌肌酐。 ( )A、血清尿尿素氮（BBUN）20mmmoll/L；B、BBUN9mmmol/L；CC、BUUN 33.27.11mmool/LL；D、BBUN 1.886.5mmmol/L；EE、BUU

50、N99mmool/LL。7、肾衰竭竭期。 ( )8、肾衰竭竭失代偿偿期。 ( )9、肾衰竭竭代偿期期。 ( )A、血清尿尿酸（uuA）2688mmool/LL；B、uuA4488mmmoll/L；E、uuA4450mmmoll/L。10、原发发性高尿尿酸血症症。 ( )11、正常常人男性性的血尿尿酸。 ( )12、肾衰衰竭期血血尿酸。 ( )A、少尿+高比重重尿；BB、多尿尿，比重重固定11.0110；CC、夜尿尿增多，比比重正常常；D、多多尿，比比重1.0355；E、224h尿尿量4445mmmoll/L，BBUN20mmmoll/L，尿尿比重固固定1.0100。( )2、一女性性患者夜夜尿

51、增多多，比重重固定11.0110，CCcr10mmL/mmin。( )3、一患者者因食物物中毒引引起恶心心呕吐，腹腹痛腹泻泻，3天天后检查查24hh尿量1000mL，尿尿比重11.0335，BBUN 48 mmool/LL，Sccr 113433mmoll/L。( )A、慢性肾肾炎；BB、慢性性肾衰；C、两两者都有有；D、两两者都无无。4、某患者者一年前前患过肾肾炎，近近日查CCcr正正常；尿尿蛋白+；BUNN 9.8 mmmoll/L；Scrr 1889mmoll/L；12hh夜尿量量9000mL；尿比重重1.0015。( )5、一老年年患者夜夜尿量7780 mL，其其他检查查在正常常范围。

52、( )6、某男，115年前前有肾炎炎病史，近近日查尿尿蛋白+；BUUN 116.55 mmmol/L；SScr 3255mmoll/L；uA4490mmmoll/L。莫莫氏试验验：122h夜尿尿量8000mLL；昼：夜尿量量为1：2；最最高尿比比重为11.0113。( )（四）K型型题1、下列哪哪些疾病病可引起起血尿素素氮升高高：( ) 慢性肾肾炎晚期期； 流行性性出血热热； 十二指指肠溃疡疡大出血血； 尿路感感染。A、+ ；BB、+；C、+ ；DD、 ；EE、+。2、肾病综综合征与与下列哪哪些病理理类型有有关：( ) 局灶性性肾炎； 系膜增增生性肾肾小球肾肾炎； 膜性肾肾病； 局灶性性节段性

53、性肾小球球硬化。A、+ ；BB、+；C、+ ；DD、 ；EE、+。（五）X型型题A、Ccrr100mL/minn；B、224h尿尿量24480mmL；CC、BUUN4455mmoll/L ；E 、尿比比重1.01001.0122 。1、肾衰竭竭期或尿尿毒症期期；( )2、肾衰竭竭期；( )3、尿毒症症期终末末期肾衰衰竭；( )4、慢性肾肾衰代偿偿期；( )5、正常老老年人。( )【参考答案案与题解解】一、填空题题1、生命器器官 生成尿尿液 水 电解质质 蛋蛋白质 酸碱碱 2、肾素 红细细胞生成成素 活性维维生素DD3 血血压 钙磷代代谢 红细胞胞生成 3、菊粉清清除率 内生生肌酐清清除率 血清

54、清肌酐 血血清尿素素氮 肾小球球滤过率率 血血b2微球蛋蛋白 血清尿尿酸4、远端肾肾小管功功能 近端端肾小管管功能 尿酸酸化功能能二、判断题题1、；22、。三、名词解解释1、单位时时间内经经肾小球球滤出的的血浆液液体量。2、系指尿尿内全部部溶质的的微粒总总数而言言。四、选择题题（一）A型型题1、C；22、D；3、BB；4、DD；5、EE；6、CC；7、BB；8、AA；9、CC；100、E；11、BB；122、C；13、AA；144、B；15、CC。（二）B型型题1、A；22、C；3、EE；4、BB；5、CC；6、AA；7、AA；8、BB；9、EE；100、D；11、CC；122、D；13、BB

55、；144、A；15、DD。（三）C型型题1、C；22、A；3、DD；4、AA；5、DD；6、BB。（四）K型型题1、A；22、E。（五）X型型题1、E；22、D；3、AA；4、CC；5、BB。 【袁袁新志】肝脏病常用用的实验验室检查查一、填空题题1、健康体体格检查查时可选选择（ ）（ ），从从而发现现病毒性性肝炎。2、怀疑原原发性肝肝癌时，除除查一般般肝功能能外，应应加查（）（）及其其同工酶酶，（）及其其同工酶酶。3、怀疑疑为肝纤纤维化或或肝硬化化时，AALT、AAST、SSTB、AA/G、蛋蛋白电泳泳、ICCG为筛筛选检查查，此外外应查（）（）及（）。4、肝细细胞受损损时，LLCATT合成减

56、减少，胆胆固醇的的酯化障障碍，血血中胆固固醇酯（ ）。5、M蛋白白血症，主主要见于于（），（）。 二、是非非题1、90%以上的的蛋白质质及全部部清蛋白白由肝脏脏合成。( )2、清蛋白白含量与与有功能能的肝细细胞数量量呈反比比。( )3、A/GG倒置可可以是清清蛋白降降低亦可可以因球球蛋白增增高引起起，可见见于严重重肝功能能损伤。( )4、凝血酶酶原是时时间测定定可以判判断肝病病预后。( )5、血氨增增高可见见于严重重肝病、上上消化道道出血、尿尿毒症及及肝外门门脉系统统分流等等。( )6、梗阻性性黄疸时时CB轻轻度增加加，VCCB明显显增加，尿尿胆红素素阴性。( ) 三、名词词解释1、A/GG倒

57、置2、血血清结合合胆红素素33、同工工酶44、“胆酶分分离”现象 四、选择择题 型型题 1101、下列哪哪项是反反映肝损损害的最最敏感的的检查指指标？( ) A、AAFP（甲甲胎蛋白白） B、AALT（丙丙氨酸氨氨基转移移酶） C、AAST（天天门冬氨氨基转移移酶） D、GTT（谷氨酰酰转移） E、AALP（碱碱性磷酸酸酶）2、当临床床上怀疑疑急性肝肝炎时，应应尽快做做下列哪哪项检查查？( ) A、血血清胆红红素B、AALT C、AALP DD、血清清胆红素素 E、血血清胆固固醇3、血清铁铁降低见见于: ( )急性肝炎 B、慢慢性肝炎炎复发时时 C、肝肝细胞性性黄疸 D、肝肝硬变黄黄疸E、阻塞

58、性性黄疸4、天门冬冬酸氨基基转移酶酶同I酶酶（Saat）升升高对下下列那种种疾病的的诊断最最有意义义？( )A肝硬变 B、慢慢性肝炎炎 CC、重症症肝炎、肝肝坏死 D、肝肝癌 E、阻阻塞性黄黄疸5、下列哪哪项对诊诊断肝钎钎维化最最有意义义？( ) A、MMAO（单单胺氧化化酶） B、GGGT CC、ALLT D、AAFP EE、ALLP6、尿胆原原减少或或缺如见见于：( )慢性肝炎 B、溶溶血性贫贫血 C、顽顽固性便便秘 D、碱碱性尿时时 E、胆道梗梗阻7、关于尿尿胆红素素测定，下下列叙述述那项正正确？( ) A、正常常可出现现阳性反反应 B、肝肝细胞黄黄疸时，尿尿胆红素素中度增增加 C、阻塞

59、塞性黄疸疸时，尿尿胆红素素阴性 D、溶溶血性黄黄疸时，尿尿胆红素素明显增增加 E、严重重肾损伤伤时，尿尿胆红素素明显增增加8、下列那那种疾病病胆固醇醇降低: ( ) A、阻塞塞性黄疸疸 B、肝肝硬变 C、肾肾病综合合征 D、冠冠心病 E、脑脑动脉硬硬化9、下列那那种器官官是合成成胆固醇醇的主要要脏器？( ) A、肝肝脏 BB、脾脏脏 C、肾肾脏 D、肌肌肉 E、脑脑10、保证证血氨正正常的关关键是：( )氨转变成氨氨基酸分分子上的的氨基 氨与代谢过过程中产产生的酸酸中和，形形成铵盐盐在肝脏中合合成尿素素 氨直接从肾肾脏排出出 由肺呼出B型题问题1115 AA、ALLT明显显升高 B、血血氨明显

60、显升高C、GGTT明显升升高 DD、MAAO明显显升高E、ALPP明显升升高 11、急急性肝炎炎 ( )12、肝纤纤维化 ( ) 13、阻塞塞性黄疸疸 ( )14、AFFP阴性性的肝癌癌 ( ) 15、肝肝性脑病病 ( )问题1620 AA、球蛋白白明显增增多 B、AAFP5000g/LL CC、CEEA明显显增多 D、脂脂蛋白-X（LLp-XX）（+） E、尿尿胆原强强阳性16、阻塞塞性黄疸疸 ( )17、肝硬硬化 ( ) 18、原发发性肝癌癌 ( ) 19、转移移性肝癌癌 ( ) 20、溶血血性黄疸疸 ( )C型题问题2122 A、AALT升升高 BB、HBBsAgg（+） C、俩俩者均有