经络与穴位(主讲)

1、经络与穴位黄毅祥 硕士研究生广西中医学院一附院针灸执业医师第一页，共四十二页。人体经络示意图第二页，共四十二页。经络与穴位的概念经络是人体气血运行的通道，其内联肮脏， 外通全身体表，在体表分有许多腧穴。腧穴是肮脏经气通达于体表的特殊部位，是肮脏和经络功能在体表的特起反映点。第三页，共四十二页。经络系统组成经络系统由十二经脉、奇经八脉、和十二经 筋、十二经别、十二皮部，以及十五络脉和浮络、孙络等。见表： 第四页，共四十二页。 第五页，共四十二页。 从胸走手 太阴：走前侧 三阴经 厥阴：走中侧 从足走胸腹 少阴：走后侧 从手走头 阳明：走前侧 三阳经 少阳：走中侧 从头走足 太阳：走后则督脉：从下

2、往上走腰、背、头面正中，总督六阳经，称阳脉之海。任脉：从下往上走腹、胸、颏下正中，总任六阴经，称阴脉之海。第六页，共四十二页。 十二经脉分布在人体内外，经脉中的气血是循环贯注的，即从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再传至手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。而且与前后正中的督脉和任脉也相通。十二经脉的流注次序也就是营气的运行顺序。其流注次序如图：第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。经络和作用：一、联系脏腑、沟通内外二、运行气血、营养全身三、抗御病邪、保卫机体第九页，共四十二页。常用穴位（初中级）一、头面部常用穴位：1、百会位置：在头顶正中线与两耳尖连线的交点处。作用：开窍宁神、平肝熄风、升阳

3、固脱。主治：头痛、眩晕、高血压、脱肛等。2、太阳位置：在眉梢与外眼角之间，向后约1寸凹陷处。作用：疏风止痛、清热明目。主治：头痛、偏头痛、眼疾、面瘫。第十页，共四十二页。3、阳白位置：前额、目直视瞳孔正中直上，眉上1寸。作用：祛风、明目。主治：面瘫、头痛、眼睛疾患等。4、攒竹位置：前额眉毛内侧端。作用：止痛、明目。主治：头痛、眼疾、眉棱骨痛、面瘫。5、睛明位置：闭目，在目内眦角上方0. 1寸处。作用：疏风清热、通络明目。主治：眼科各种病症、面瘫。第十一页，共四十二页。6、风池位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处。作用：疏风解热、止痛明目。主治：感冒、头痛、头晕、颈项强痛、眼疾、高 血压。7、下关

4、位置：在面部耳前方，颧弓下缘与下颌切迹所形 成的凹陷中，合口有孔，开口即闭。主治：口噤齿痛、耳聋、牙关开合不利。第十二页，共四十二页。8、头维位置：在头外侧，额角发际上0. 5寸。主治：头痛目眩、眼痛、视物不清。9、颅息位置：沿耳轮连线上、中1/3的交点。主治：头痛、耳疾。10、颊车位置：下颌前角上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起处。主治：口眼歪斜、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛等症。第十三页，共四十二页。11、承泣位置：在面部，当颊唇沟的正中凹陷处。主治：齿龈肿痛、流涎、癫狂等症。12、耳门位置：耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹 陷处。主治：耳鸣、耳聋、齿痛等症。13、神聪位置：在头顶部，百会

5、前后左右各1寸，共4穴。主治：头痛、眩晕、失眠、癫痫等症。第十四页，共四十二页。二、胸腹部常用穴位：1、膻中位置：两乳之间，胸骨正中线上，平第四肋间。作用：调气降逆、宽胸利膈。主治：支气管炎、哮喘、肋间神经痛、冠心病。2、中脘位置：腹部，前正中线，脐上4寸处。作用：调胃理气、化湿降逆。主治：胃痛、胃溃疡、慢性胃炎、呕吐、呃逆等。第十五页，共四十二页。3、天枢位置：肚膀脐开2寸。作用：疏调肠腑、理气消滞。主治：急慢性胃炎、肠炎、痢疾、便秘等。4、气海位置：腹部，前正中线，脐下1. 5寸。作用：调气机、补虚强身。主治：腹胀、腹痛、气虚体弱。第十六页，共四十二页。5、关元位置：腹部，前正中线，脐下3

6、寸。作用：补肾固本，调气回阳。主治：腹胀、腹泻、痢疾、尿路感染、月经不调、 性功能障碍。6、四满位置：脐下2寸，腹中线旁开约1. 5寸。主治：月经不调、阳痿、腰脊痛。第十七页，共四十二页。7、中极位置：在脐下4寸，腹正中线上。作用：月经不调、阳痿早泄、水肿。8、华盖位置：在胸部前正中线上，平第一肋间隙。作用：咳嗽气喘、胸胁痛、咽痛。9、天突位置：在胸骨上窝中央。作用：咳嗽哮喘、咽喉肿痛。第十八页，共四十二页。三、腰背部常用穴位：1、大椎位置：在背部第七颈椎与第一胸椎之间正中处。作用：解表通阳、清热宁神。主治：发热、中暑、疟疾、精神分裂症、呼吸道疾病、颈背部疼痛。2、肩井位置：肩部，大椎穴与肩峰

7、连线的确良1/2处。主治：肩背部疼痛、中风等。第十九页，共四十二页。3、风门位置：背部第二胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：宣肺、疏风、调气。主治：感冒、呼吸道疾病、肩背部疼痛。4、肺俞 位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：调肺理气、退热。主治：支气管炎、哮喘、肺炎、自汗、盗汗、背 痛等症。第二十页，共四十二页。5、心俞位置：第五胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：宁心安神、理血调气。主治：神经衰弱、肋间神经痛、冠心病、心跳过速、神 经分裂、背痛等症。6、肝俞位置：第九胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：利肝胆、清湿热、调气机、明目。主治：急、慢性肝炎，胆囊炎，胃痛，眼痛，肋间神经 痛，神经衰弱，月经不调

8、，背腰痛等症。7、脾俞位置：第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：调脾胃、助消化、除湿水。主治：胃病、神经性呕吐、肠炎、浮肿、贫血、背腰痛、 慢性出血性疾病等。第二十一页，共四十二页。8、肾俞位置：第二腰椎棘突下旁开1.5寸。作用：调补肾气、强腰脊、平耳眼。主治：肾病、腰痛、遗精、遗尿、月经不调、哮 喘、耳鸣、耳聋、脱发、腰肌劳损等症。9、华陀夹脊位置：第一胸椎起至第五腰椎止，每椎棘突下旁 开0.5寸。左右各17个穴。作用：调理气机、调理内脏机能。主治：背腰部疼痛、神经衰弱、五脏六腑机能失 常等。第二十二页，共四十二页。10、髀关位置：在额前上棘与髌底外侧端连线上，平臀横纹。主治：腰痛膝冷、腹痛

9、。11、大杼位置：在背部第一胸椎棘突下旁开1.5寸。主治：发烧咳嗽、背项强痛、头痛鼻塞。12、督俞位置：在背部第六胸椎棘突下旁开1.5寸。主治：腹满胀痛、肠鸣逆气。13、膈俞位置：在背部第七胸椎棘突下旁开1.5寸。主治：胃脘胀涌、呃逆呕吐。第二十三页，共四十二页。14、胆俞位置：在背部第十胸椎棘突下旁开1.5寸。主治：口苦、饮食不下、咽痛咽干。15、秩边位置：在臀部第四骶椎突下旁开3寸。主治：大小便不利、腰骶痛。16、环跳位置：侧卧屈股，股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3与内2/3交点处。主治：腰腿疼痛、瘫痪、半身不遂、闪腰。第二十四页，共四十二页。17、长强位置：在尾骨端与肛门连线的中

10、点处。主治：便秘、腰背疼痛、便血、癫狂。18、腰俞位置：在骶部后正中线上，骶管裂孔处。作用：下肢痿痹、月经不调、腹泻。19、大椎位置：在第七颈椎棘突下凹陷中。作用：肩背疼痛、角弓反张、呕吐、中暑。第二十五页，共四十二页。20、肩外俞位置：背部，第一胸椎椎棘突下，旁开3寸。主治：肩背疼痛、颈项挛拘等症。21、胃俞位置：背部，第十二胸椎棘突下旁开1.5寸。主治：胃脘痛、腹胀、完谷不化、胸胁痛等症。第二十六页，共四十二页。四、上肢部常用穴位：1、曲池位置：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外 上髁连线中点 。作用：祛风解表、清热利湿、通经活络。主治：上肢关节疼、瘫痪、麻木、高血压、高烧、过敏 性疾病、

11、皮肤病等。2、合谷位置：第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。作用：疏风、解表、镇痛、通络。主治：感冒，五官科、眼科疾病，面神经麻痹，神经科 疾病及各种疼痛等。第二十七页，共四十二页。3、尺泽位置：在上肢肘窝横纹肌上，肱二头肌腱外侧处。作用：泻肺热、降逆气。主治：咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、臂痛、肘关节疼痛、皮 肤病等。4、内关位置：伸臂，仰掌，前臂内侧，腕横纹肌上2寸，两筋 之间。作用：宁心安神、理气镇痛。主治：心脏疾病、神经系统疾病、精神障碍、胃痛、呕 吐、各种疼痛等。第二十八页，共四十二页。5、劳宫位置：手掌中心，握拳时中指尖处。作用：清心、泄热。主治：中风昏迷、心绞痛、癔病、手指麻、掌痛等

12、。6、手三里位置：前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下 2寸。 主治：手臂麻痛、屈伸不利、腹胀。7、神门位置：在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌横纹尺侧端。主治：心悸失眠、骨蒸盗汗。第二十九页，共四十二页。8、大陵位置：在腕掌横纹的中点处。主治：腕关节疼痛、胃痛。9、劳宫位置：在第二、第三掌骨之间偏于第三掌骨，掌心横纹 中。主治：中风昏迷、口臭、心痛。10、外关位置：尺骨与桡骨之间，腕背横纹上2寸。主治：五官疾病、手臂屈伸不利、手颤。第三十页，共四十二页。11、商阳位置：在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治：咽喉肿痛、耳鸣耳聋、昏迷、热病、齿痛。12、天井位置：臂外侧，屈肘时，肘尖直上1寸

13、凹陷处。主治：偏头痛、耳聋、胸胁痛、前臂痛等症。第三十一页，共四十二页。五、下肢部常用穴位：1、环跳位置：股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最 凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交 点处 。作用：利腰腿、通经络。主治：腰腿痛、坐骨神经痛、下肢麻痹、瘫痪、 麻木。第三十二页，共四十二页。2、足三里位置：外膝眼下四横指、胫骨边缘。作用：平肝和胃、降逆和中、通调经络。主治：肝胃不和、恶心呕吐、胃痛、急性胃肠炎、关节 炎、下肢麻痹、半身不遂等。3、阳陵泉位置：小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处 。作用：利肝胆、清湿热、强筋骨。主治：肝胆疾病、高血压、偏瘫、下肢麻木、疼痛等。第三十三页，共四十二页。4、

14、委中位置：腘窝横纹中央，股二头肌腱与半腱肌腱的中间。 作用：泄热清肺、利腰通络。主治：急性胃炎、呕吐、腰腿痛、坐骨神经痛、关节炎、偏瘫、腰痛、牛皮癣等症。5、三阴交位置：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 。作用：健脾化湿、疏肝益肾。第三十四页，共四十二页。6、承扶位置：在大腿后面臀下横纹肌的中线。主治：腰、股、臀、骶部疼痛，大便难。7、殷门位置：在大腿后面承扶与委中连线上，承扶下6寸。主治：腰脊强痛、大腿疼痛。8、涌泉位置：在足底部卷足时前部凹陷处。主治：头晕眼花、咽喉痛、转筋、足心热。第三十五页，共四十二页。9、犊鼻定位：屈膝，在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷内。主治：膝痛、关节屈伸不利

15、、脚气等症。10、丰隆位置：小腿前外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘两横指。主治：哮喘、咳嗽、胸痛、头痛、咽喉肿痛、便秘等。11、血海位置：屈膝，大腿内侧，髌底内侧上2寸，股四头肌内 侧头隆起处。主治：月经不调、痛经、闭经、皮肤瘙痒、丹毒、小便 淋漓、股内侧痛等症。第三十六页，共四十二页。六、其他常用穴位：1、中府位置：在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间 隙，距前正中线6寸。主治：咳嗽、气喘、胸间胀痛、肩背痛等症。2、迎香位置：在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。主治：鼻塞不能、鼻衄、鼻息肉等症。3、承泣位置：面部瞳孔直下，眼球与眶下缘之间。主治：目赤肿痛、夜盲、口眼涡斜、迎风流泪等症。第三十七页，

16、共四十二页。4、四白位置：面部瞳孔直下，眶下孔凹陷处。主治：目赤痛痒、目翳、眼睑润动、见风流泪、头面疼 痛、口眼涡斜等症。5、地仓位置：面部口角外侧，上直对瞳孔。主治：口眼涡斜、赤痛、流泪、唇缓不收等症。6、血海位置：屈膝，大腿内侧，髌底内侧上2寸，股四头肌内 侧头隆起处。主治：月经不调、痛经、闭经、皮肤瘙痒、丹毒、小便 淋漓、股内侧痛等症。第三十八页，共四十二页。7、肩外俞位置：背部第一胸椎棘突下，旁开3寸。主治：肩背疼痛、颈项挛拘等症。8、昆仓位置：足外踝后方，外踝尖与跟腱凹陷内。主治：头疼、项强、目眩、鼻衄、肩背拘紧、腰痛及脚 跟痛等。9、承山位置：小腿后面，足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角的 凹陷处。主治：腰背痛、小腿转筋、痔疾、疝气等症。第三十九页，共四十二页。 10、神阙 位置：腹中部，脐中央。 主治：腹痛、泻泄、脱肛、虚脱等症。 11、命门 位置：后正中线，第二腰椎棘突下凹陷处。 主治：遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹以及月经 不调等症。 12、鱼腰 位置：在额部，瞳孔直上，眉毛中。 主治：眉棱骨痛，眼睑下垂、目赤肿痛、口眼涡斜等。第四十页，共四十二页。13、印堂位置：在两眉头连线之中点。主治：头晕、