中药炮制知识课件

1、 概述中药行业三大支柱：药材、饮片和成药。药材饮片中成药患者康复。 汤药 中药饮片是连接原药材与临床应用的不可缺少的中间环节。中医用药的特点 主要有二个，一个是复方，另一个是炮制。 药材经炮制后入药，可根据临床需要制备不同炮制品，以适应不同的病症。药材通过炮制产生饮片。虽然饮片和成药都能直接用于临床，但因为饮片更能适应中医辨证施治、灵活加减的要求，所以，目前饮片仍是中医用药的主要形式一、基本概念1.中药炮制 根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。药物自身性质 川乌水煮 马钱子砂烫 毒性药物 藤黄豆腐煮 斑蝥米炒 半夏、天南星辅料（

2、如甘 草、白矾） 2.中药炮制学 专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。炮制理论中医理论，并结合现代科技。 如炭药止血、延胡索醋制增强止痛作用。工艺原理清楚，可改进工艺。 如川、草乌等。规格、标准南、北差异或标准不客观。 如阿胶等。方向现代化、机械化、程控化。历史上对炮制原理的解释： 如炒炭止血红见黑止。 酒制升提，姜制发散，入盐走肾等现代部分已研究清楚药物炮制的原理： 如醋制延胡索、煮川乌、草乌、附子等。2.改进炮制工艺科学、简单工艺机械化、标准化。程控化三、炮制技术特点1.对单位味中药进行炮制，临床用药是复方 甘草（生、蜜炙品）、厚朴（生、姜炙品）2.是工

3、艺课，实践先于理论 白术（生、炒焦）、黄芪（生、蜜炙品）3.直接观察效果不容易4.炮制工艺要求依法炮制四、中药炮制技术与其他学科的关系 1.理论指导中医药理论。 2.质控理化、薄层、含测等。 3.应用制剂、调剂等。 4.发展与相关学科以及边缘学科间的联系，如 分子生物等。 因此，中药炮制学是一门综合性的应用学科。 中药炮制的起源与发展一、中药炮制的起源 药物火酒陶器1起源于用药实践 历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。3酒的发明与应用 丰富了用药经验，酒作为辅料被应用于炮制药物，充实了中

4、药炮制内容（辅料制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。 4.陶器的发明与应用 如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明 为早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要 的工具条件。 陶器的发明与应用，丰富与拓展了炮制的内容。春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。1汉代以前 炮制的出现，最早只是个别或简单的炮制原则，无具体方法。 如五十二病方最早记载炮制的医方书如“止血者燔发”、2汉代 神农本草经是我国第一部药学专著。对有毒药物炮制方法与机理作一定的解释。 3东汉张仲景伤寒论开创了药物生熟异用学说。 4 梁代陶弘景本草经集注将零散的炮制方法进行了第一次归纳总结。并增加了许多炮制

5、方法。 5. 刘宋时代雷敩的雷公炮炙论是我国第一部炮制专著。6唐代药王孙思邈把炮制提到一个更高的地位，称“药有烧炼炮炙，生熟有定顺方者福，逆之者殃。”这种认识被历代医药学家奉为临床用药的准绳。 7唐代苏敬等修定的新修本草是世界最早的药典，首次规定惟米酒、米醋入药。将炮制内容列为法定内容。 现代使用的方法宋代大都已出现，至今仍沿用的很多。金、元、明时期炮制理论的形成时期药物炮制，最初多着眼于解毒，后世逐渐注意到药物经炮制处理后功效的变化。1金元以来，对中药炮制的作用，逐步有了理论上的归纳总结。2明代陈嘉谟在本草蒙荃中着重说明中药炮制前后的归经去向，使炮制理论进一步完善。在操作上，提出“凡药制造，

6、贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制方法分类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。3明代缪希雍所著炮炙大法，是第二部炮制专著。该书收载了439种药物的炮制方法，其内容除部分载自雷公炮炙论外，大部分是当时的具体炮制方法，并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”。 清代-炮制品种和技术的扩大应用时期1清代受元明炮制理论的影响，把一些炮制原则推广到其他药材，使炮制品种不断增多。但亦有学者对某些药物制法是否妥当提出不同看法。2张仲岩所著修事指南为清代的炮制专著(第三本炮制专著)。该书收录药物232种。基本内容多取自证类本草和本草纲目，但作了进一步的归纳、整理。并在本草蒙荃所

7、载炮制理论的基础上增添了一些新的内容。如“吴茱萸制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润”等。 现代炮制振兴、发展时期1.文献与炮制方面： 历代炮制文献以及炮制经验的整理和总结。 现代炮制经验基本沿用明、清的理论和方法，由于遵循不同，经验不同，各地方法不太一致。2.教学方面： 各地相继建立中医院校，中药专业中将中药炮制列为专业课之一，为炮制的继承和发展奠定了良好的基础。3.科研方面： 国家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期间，相继对100多种中药的炮制原理或炮制方法进行的相关研究，促进了中药炮制的发展。目前已知的部分的药物的炮制原理，即是该研究结果。 有关中药炮制的

8、法规 依法炮制：中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督部门制定的炮制规范炮制。中华人民共和国药品管理法（2001.12.1执行）和中华人民共和国药典是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。 3 中药饮片质量标准通则（试行）： 1994年国家中医药管理局颁布，为部颁标准（行业标准），对饮片的外观、片型、净度、水分等加以规定。4地方特色的炮制规范：中药炮制具有传统性、地域性、经验性的特点，全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据，为地方标准。 炮制目的一、不同的药

9、物，有不同的炮制目的；在炮制某一具体药物时，又往往具有几方面的目的。总的说来，炮制目的的大致可以归纳为以下六个方面： 1、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全； 2、增强药物的作用，提高临床疗效； 3、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要； 4、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂； 5、除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确； 6、矫臭、矫味，以便于服用。 二、饮片切制目的 1、便于煎出有效成分：中药材大多来自于自然界，其大小悬殊，形态各异，如果直接入药，由于质地、大小、形状的不同，其中的有效成分在煎煮时溶出程度势必会受到影响。 2、提高煎药质量：药物粉碎程度过大，

10、同样会给汤剂的制备造成困难。 3、利于进一步的加工炮炙：药物切制成饮片后，大小、厚薄均匀，还便于在进一步炮炙时控制火候，使药物均匀受热，有利于各种辅料的均匀接触和吸收，从而保证炮炙的工艺质量。 4、利于调配及贮存：药物切制成饮片，体积适中，洁净度增高，含水量下降，即方便配方调剂，又可减少贮存中虫蛀、霉变现象的发生。 5、便于鉴别：对于性状相似的药物，切制成一定规格的片型，便于区分；且显露了药物的组织结构特征，防止混淆。 6、利于制剂：在制备液体剂型时，药物切制后能增加浸出效果。制备固体剂型时，由于切制品便于粉碎，从而使处方中的药物比例相对稳定。 炮制原则 中药炮制清代徐灵胎将传统的制药原则归纳

11、为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。 注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。 制药的具体方法：1、制其形：改变药物的外观形状和分开药用部位。2、制其性：改变药物的性能。3、制其味：调整中药的五味。4、制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括改变药性和功用。 炮制作用炮制对制剂的影响1、汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求：汤剂通常是医生根据病人的病情和身体素质随证处方，对药物的炮制品种要求灵活多变，常根据用药意图而定 。 2、汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求：饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态的要求，汤剂比中成药严，对色泽、气味、质

12、地要求，基本相同。饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制，尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。 3、不同剂型及辅料对炮制的要求：外用剂型，如锭剂、膏剂、洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除赋形外，其目的部分地与蜜炙法相同，故理中丸生产时，采用生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可根据工艺要求，直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素片。 炮制对方剂疗效的影响1、提高方剂的疗效 2、改变方剂的适应症 3、消除方

13、剂中某些药物的副作用 中药的应用多以配成方剂而体现其疗效，炮制可降低单味中药的毒副作用，宜可降低方剂的副作用。单味中药炮制品选择是否恰当，对方剂的疗效、适应症以及毒副作用都有一定的影响。 炮制对药性的影响炮制对四气五味的影响：1、通过炮制，矫正药物过偏之性。2、通过炮制，使药物性味增强。3、通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。 炮制对升降浮沉的影响：1、“生升熟降”。2.、“酒制升提”。3、炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。 炮制对归经的影响中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。 炮制对毒性

14、的影响“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。 炮制的分类一、雷公炮炙十七法 二、明陈嘉谟三类分类法三、中药业五类分类法四、药典三分类法五、工艺与辅料结合分类法六、以药用部位的来源分类法 雷公炮炙十七法 内容有：炮、 监、煿、炙、煨、炒、煅、炼、 制、度、飞、伏、镑、摋、煞 （晒）、曝、露。 明陈嘉谟三类分类法明陈嘉谟本草蒙筌提出的: 火制 水制 水火共制 中药业五类分类法五类分类法： 修治 火制 水制 水火共制 其他制法药典三分类法净制：切制：炮炙：包括炒、烫、煅、蒸、煮、炖、酒 制

15、、醋制、蜜炙、姜汁炙、盐制、制炭、水 飞、燀、制霜等。炮制方法 炮制方法主要指净选与加工。 一、净选的含义：中药材在切制、炮炙和调配、制剂前，应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质异物及霉变品、虫蛀品、灰屑等，以达到药用的纯净度要求的炮制工序，即净制。 二、净制的目的：1、分开药用部位莲子肉与心，分别能健脾补肾与清心火。2、行分档在净选的同时将药物大小分档，便于火制和水制时控制工艺质量，保证炮制均匀，防止太过与不及。3、除去非药用部位净制除去质次效差（厚朴粗皮、诃子核）、毒性大（蕲蛇头）、副作用强（枇杷叶绒毛）的部位，便于调剂准确，制剂的安全有效。4.除去杂质异物：清除采集、加工、运输、贮

16、存中混入的泥砂、异物及虫蛀霉变等变异的药物。 中药炮制常用辅料 一、液体辅料：酒、醋、蜂蜜、食盐水、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、米泔水、胆汁、食用油脂。二、固体辅料：麦麸、土、河沙、蛤粉、滑石粉、白矾、稻米、面粉、豆腐、萝卜。酒1.酒： 又称酿、醇、酎、醅、醍、 2.来源及特性 黄酒以米、麦、黍等用曲酿制而成。含乙醇15%-20%，淡黄色透明液体，气味醇香。 白酒以米、麦、黍、高粱等用曲酿制蒸馏而成。含乙醇50%-70%，无色澄明液体，气味醇香3.性味：甘、辛，大热。4.功效：活血通络、祛风散寒，行药势。5.炮制：增强疗效,助溶，矫味矫臭作用。6.方法：炙、蒸、煮、炖。7.药物：黄芩、大黄、白芍、

17、当 归、白花蛇等。醋1.古称酢、醯、苦酒、米醋，习称苦酒。2.来源： 米、麦、高粱及酒糟酿制而成。含醋酸4%-6%。食用米醋非化学醋。3.性味功效：酸、苦、温。活血祛瘀、行气止痛、行水消肿。4.炮制作用： 引药入肝、增强疗效、助容、解毒、矫味矫臭。5.方法及药物： 炙、蒸、煮。延胡索、甘遂、柴胡等。 蜂蜜1、来源：蜜蜂采集花粉酿制而成。含果糖、葡萄糖约70%，含水分25%，蔗糖8%，含还原糖64.0%。2.性味功效 甘平、补中润燥、缓急 止痛、解毒3.炮制作用 增强疗效、缓和药性、解毒、矫味矫臭。4.方法及药物： 炙、蒸、煮；甘草、黄芪、麻黄、紫苑等。食盐水1.来源：食盐的水溶液，主含氯化钠。

18、2.性味功效：咸寒，清热凉血，软坚散 结，润下通便，强筋骨，解毒，防腐。3.炮制作用：引药入肾，增强疗效，缓 和药性等。4.方法及药物：盐炙法。巴戟、杜仲、 知母、泽泻、黄柏、橘核等。生姜汁1.来源：为生姜捣碎取汁液，或干姜加 水共煎而得的黄白色汁液。2.性味功效：辛温、温中止呕、发表散 寒、开痰解毒等。3.炮制作用：降低毒性、缓和寒性、增强疗效等。4.方法及药物：姜炙、姜汤煮。厚朴、草果、竹茹、半夏、天南星、黄连等。甘草汁1.来源：甘草片加水共煎去渣而得的汁液。2.性味功效：甘平、补中益气、和中缓急、祛痰止咳、调和诸药、解毒等。3.炮制作用：缓和药性、降低毒性。4.方法及药物：甘草煮。远志、吴茱萸、巴戟、半夏,广地龙 黑豆汁1.来源：黑豆加水煎煮去渣而得的汁液2.性味功效：甘平，滋补肝肾，养血祛 风，活血，利水解毒。用其炮制可达增效，解毒作用。3.方法及药物：蒸或煮。何首乌 米泔水1.来源：淘米时第二次滤出的灰白色液 体。2.性味功效：甘凉。清热凉血，利尿和 中，吸附油脂等。3.方法及药物：浸、煮。苍术、白术。胆汁1.来源：为牛、猪、羊的新鲜胆汁。2.性味功效：苦大寒，清肝明目，利胆 通肠，解毒消肿，润燥。3、炮制作用：降低毒性，缓和燥性，增 强疗效等。4.方法及药物：拌炒、蒸。天南星、黄连。 麦麸来源