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文档简介

1、序号： “高层次卫生人才引进计划”申报书（20XX年度）申 报 人 （中文） （英文或拼音） 申报类别 杰出人才 领军人才 骨干人才 引进形式 直接引进 柔性引进 申报领域A临床 B药学 C预防 D保健 E科研 F管理 联系电话 电子信箱 申报单位 联系人、联系电话 填表日期 年 月 日卫生健康委制姓 名中 文性别民族近期小两寸正面免冠彩照外 文出生年月出生地身份证号护照号国籍/籍贯政治面貌最后毕业院校及专业、学位中 文英 文来青海前工作单位职务来青海后工作单位职务来青海后工作单位地址邮编从事专业专业职称教育经历（从本科填起）时间国家院校专业学位工作经历时间国家单位职务重要学术兼职情况成果转化

2、情况序号人才计划和工程入选时间备注12序号项目名称与起止时间项目来源经费总额（万元）参与人数/本人排名申报人具体职位结题情况12序号论著（论文）名称发表载体作者数/本人排名发表时间12序号专利名称授权国家所有者数/本人排名授权时间12序号奖励名称及编号奖励部门奖励等次总人数/本人排名获奖时间序号荣誉名称授予部门获奖时间个人工作业绩简介（字数不超过1000字）个人工作计划（字数不超过1000字）1工作任务：2工作目标：3预期成效指标：4其他：专家推荐意见（字数不超过500字）推荐意见： 推荐专家（签字）： 年 月 日推荐意见： 推荐专家（签字）： 年 月 日合同期内工作成果知识产权归属（请在您选

3、择的内打“”）： 本人 申报单位 原单位申报情况： 首次申报 非首次申报（请在您选择的内打“”）您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。本人以上信息均真实有效，且已与用人单位签订工作（服务）合同或意向性工作（服务）协议，并愿意承担相应的责任和义务。 申报人签字： 年 月 日用人单位工作载体简介（300字以内）用人单位意见1.推荐理由（引进申报人的急需紧缺性及预期成效等）2.工作安排（工作目标、主要任务、工作时间、考核方式等）3.支持条件（为申报人提供的工作条件，包括工作平台、职务等；以及为申报人提供的生活待遇，包括薪酬、住房等）申报人以上信息属实，本单位承诺承担相应的管理和服务责任。同意推荐申报“卫生高层次人才引进计划”。主要负责人签字 单位（公章） 年 月 日主管单位（地区）

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