静脉的循环介绍

1、体循环静脉分深、浅两类，深静脉位于深筋膜深面与动脉伴行，故称伴行静脉，其名称、行程和引流范围与其伴行的动脉相同；浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称，浅静脉数目多，不与动脉伴行，有各自独立的名称、行程和引流范围，最终均注入深静 脉，进入循环静脉之间有丰富的吻合交通支，浅静脉之间、深静脉之间、浅深静脉之间均存在广泛地交通，一条静脉被阻断后，可借这些交通支建立侧支循环某些部位静脉结构特殊，如硬脑膜窦，板障静脉The Vein Man. Vesalius (1554) 左上肺静脉-收集左肺上叶的血液左下肺静脉-收集左肺下叶的血液右上肺静脉-收集右肺上、中叶的血液右肺下静脉-收集右肺下叶的血液左 心 房肺静脉

2、的循环心静脉系上腔静脉系下腔静脉系体静脉的循环上腔静脉系上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉 左上肢静脉血胸部静脉血奇静脉右头臂静脉左颈内静脉 左头部静脉血左头臂静脉上 腔 静 脉右颈内静脉 右头部静脉血右锁骨下静脉 右上肢静脉血由收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器血液回流的诸静脉组成主干为上腔静脉，借各级属支主要收集膈以上，上半身的静脉血上腔静脉是一粗大的静脉干，成人长约5-7cm、口径，在右侧第1胸肋结合处后方由左、右两侧的头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，至第3胸肋关节下缘处注入右心房前，奇静脉自后方弓形向前跨过右肺根注入上腔静脉 头臂静脉：左、右各一，在胸锁关节的后方由同

3、侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成，汇合处的夹角称静脉角、是淋巴导管注入静脉的部位头臂静脉主要属支有颈内静脉和锁骨下静脉 颈内静脉：头颈部静脉回流主干，上端在颈静脉孔处与乙状窦相续（硬脑膜窦），然后行于颈动脉鞘内，先后沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉颈内静脉属支按部位分为颅内属支及颅外属支颈内静脉颅外属支 颅内属支： 许多硬脑膜窦及注流入窦的脑静脉颈内静脉口径较大，平均约1.3cm，最大可达2.4cm静脉壁薄易与构成颈动脉鞘的筋膜及其邻近的肌腱密切相连，致使管腔经常保持开放状态，有利于头颈部静脉血液的回流颅外属支：面静脉、下颌后静脉、舌静脉 咽静脉和甲状腺上

4、、中静脉面静脉：自眼内眦处起于内眦静脉，伴面动脉向下外行至下颌角下方与下颌后静脉前支汇合后跨越颈内、颈外动脉表面下外行至舌骨大角高度注入颈内静脉，收集面前部软组织静脉血面部静脉： 无瓣膜，与颅内静脉有交通面深静脉上下眼 静脉内眦静脉翼静脉丛面静脉颈内静脉海绵窦海绵窦面静脉口角以上段缺少静脉瓣，其内的血液可与颅内海绵窦交通主要交通途径：通过内眦静脉借眶内的眼上、眼下静脉与海绵窦交通；通过面深静脉经翼静脉丛、眼下静脉等与海绵窦交通“危险三角”：两侧口角至鼻根间的三角区上颌静脉起自翼静脉丛，该丛位于颞下窝内的翼内、翼外肌之间，除将面深部的静脉血输入上颌静脉外，向内可借卵圆孔和破裂孔导血管与颅内的海绵

5、窦交通；向外借面深静脉与面静脉交通下颌后静脉：由颞浅静脉与上颔静脉在腮腺实质内汇合而成，收集面侧区深层和颞区的静脉血腮腺下缘时分为前、后两支，前支向前下方与面静脉汇合；后支则与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉锁骨下静脉：位于颈根部的短静脉干，自第1肋骨外缘由腋静脉延续而成，向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密，位置较固定，管腔较大 颈外静脉：颈部最大的浅静脉，主要收集耳廓、枕部及颈前区浅层的静脉血，在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角，注入前尚接纳颈前静脉和肩胛上静脉等属

6、支上肢的静脉浅静脉和深静脉，最终汇入腋静脉上肢深静脉：从手掌至腋窝的深静脉都与同名动脉伴行，多为两条，伴行静脉之间有广泛的吻合，同时与浅静脉间也有多处吻合。两条肱静脉多在胸大肌下缘处汇合成一条腋静脉腋静脉：位于腋动脉前内侧，收集上肢浅、深静脉的全部血液，跨过第1肋骨外缘后续为锁骨下静脉 头静脉贵要静脉肘正中静脉上肢浅静脉：手指浅静脉丰富，在指背形成相 互吻合的指背静脉，上行至手背后，汇合成不同类型的手背静脉网，继续向心回流途中逐渐汇成下列主要静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉 头静脉：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、前面上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨

7、下静脉，收集手、前臂桡侧浅层结构的静脉血贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂前面尺侧上行，在肘窝处接受时正中静脉后，继续沿肱二头肌内侧上行，至臂中点稍下方穿过深筋膜注入肱静脉，或伴随 肢静脉汇入腋静脉，收集手及前臂 尺侧部浅层结构的静脉血肘正中静脉：肘窝处斜行于皮下的短静脉干，变异较多，一般由头静脉发出，经肽二头肌腹膜表面向内侧汇入贵要静脉，常接受前臂正中静脉胸部的静脉胸部的静脉主干-奇静脉自右腰升静脉，经膈的右内侧脚和中间脚之间进入胸腔，在食管后方沿胸椎体有前方上行，至第4-5胸锥高度，弓形向前勾绕右肺根上方，于右侧第2肋软骨平面注入上腔静脉沿途收集右肋胸间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半

8、奇静脉的血液；同时沟通上、下腔静脉系奇静脉的重要属支半奇静脉：起自左腰升静脉，穿过膈左侧中间脚和内侧脚之间入胸腔，沿胸段脊柱的左侧上行至第8-9胸椎高度，向右横过脊柱前面注入奇静脉，主要收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉血液副半奇静脉：沿脊柱左侧下行，注入半奇静脉或向右横过脊柱直接注入奇静脉，主要收集左侧中、上肋间后静脉血液右侧胸壁静脉血奇 静 脉食管静脉、支气管静脉半奇静脉、副半奇静脉下腔静脉系 下腔静脉及其各级属支组成，收集膈以下的下半身静脉血，最后注入右心房下腔静脉：人体最粗大的静脉干，于第4-5腰椎体右前方由左、右骼总静脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上行，经肝后面的腔

9、静脉沟，穿过膈的腔静脉孔进入胸腔后，立即穿心包注入右心房，收集膈以下，下肢、腹、盆部的静脉血下腔静脉的合成、属支及收纳范围右髂总静脉右髂外静脉盆部静脉血左下肢静脉血下 腔 静 脉左髂总静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉右下肢静脉血盆部静脉血下腔静脉本干的属支壁支：1对膈下静脉和4对腰静脉与同名动脉伴行，并直接注入下腔静脉各腰静脉间有纵行分支相连构成的腰升静脉，左、右腰升静脉分别为半奇静脉和奇静脉的起始部脏支：睾丸静脉 ：成对起自睾丸和附睾，最初每侧有数条小静脉，呈蔓状缠绕睾丸动脉构成蔓状静脉丛，向上逐渐合并成一条静脉，右侧睾丸静脉直接以锐角注入下腔静脉，左侧睾丸静脉则以直角先汇入左肾静脉而后随

10、之入下腔静脉卵巢静脉：起自卵巢静脉丛，在卵巢悬韧带内上行并合成卵巢静脉，其回流方式与睾丸静脉相似蔓状静脉丛系肾静脉：起自肾门，在肾动脉前方向内侧走行注入下腔静脉；左肾静脉长于右肾静脉，跨越腹主动脉前方，收集肾、左睾丸静脉（或卵巢静脉）和左肾上腺静脉血液肾上腺静脉：左、右各一，左肾上腺静脉注入左肾静脉，右侧者直接注入下腔静脉肝静脉：一般有肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉三条血管，均包埋于肝实质内，收集肝窦回流的血液，在肝下后方的腔静脉沟（第2肝门）处分别注入下腔静脉肝门静脉系肝门静脉及其属支组成，肝的功能性血管 消化道吸收的物质运输至肝，合成、分解、解毒、贮存特点无瓣膜起端与末端皆为毛细血管肝门静脉

11、的合成与走行肝门静脉 肠系膜上静脉 脾静脉肝十二指肠韧带内，经肝门入肝肝门静脉系的主干，长约6-8cm，直径约1.25cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成（相当第2腰椎高度），向右上斜行进入肝十二指肠韧带内，经肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分左、右两支分别入肝左叶和肝右叶，在肝内反复分支，最后汇入肝血窦，与肝固有动脉分支流入肝血窦的血共同经肝细胞代谢后导入小静脉，然后逐级汇入肝静脉肝门静脉收集食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下部除外）、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血肝门静脉回流的起始端和分支末端都与毛细血管相连属支内缺少功能性的静脉瓣肝门静脉属支 肠系膜上静脉

12、 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 附脐静脉 胆囊静脉 幽门前静脉肠系膜上静脉 ：与同名动脉伴行，走行于小肠系膜内，收集十二指肠至结肠左曲之间肠管及部分胃和胰腺的静脉血注入肝静脉，其回结肠附近的静脉干小属支较少，距下腔静脉近肠系膜下静脉：与同名动脉伴行，收集降结肠、乙状结肠及直肠上部的静脉血向右上行，至胰头后方注入脾静脉或肠系膜上静脉脾静脉 ：由数条小静脉在脾门处汇合而成，经胰后方、脾动脉下方向 右行，多与肠系膜上静脉以直角汇合成肝门静脉。脾静脉收集脾、胰及部分胃的静脉血，还常接纳肠系膜下静脉胃左静脉：与胃左动脉伴行，收集胃及食管下段的静脉血注入肝门静脉胃右静脉：与胃右动脉伴行，并与胃

13、左静脉吻合，注入肝门静脉前多接收幽门前静脉，后者是胃与十二指肠的分界标志之一，收集同名动脉分布区的血液胆囊静脉：收集胆囊壁的静脉血，可注入肝门静脉或其右支，胆囊上 面的静脉也可直接入肝附脐静脉：起于脐周静脉网的数条小静脉，沿肝圆韧带向 肝下面走行注入肝门静脉 肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合食管静脉丛奇静脉上腔静脉胃左静脉 肝门静脉食管静脉 髂内静脉下腔静脉直肠静脉丛肝门静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉直肠下静脉肝门静脉附脐静脉脐 周 静 脉 网胸腹壁V腋V锁骨下V头臂V上腔V腹壁浅V大隐V股V髂外V髂总V下腔V髂总静脉 骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成，长约4-7cm，斜向内上行

14、至第4-5腰椎右前方与对侧髂总静脉汇合成下腔静脉，一般左髂总静脉长于右髂总静脉髂内静脉：盆部的静脉主干，在坐骨大孔稍上方由盆部的静脉汇合而成后，沿髂内动脉后内侧上行，至骶髂关节前方与髂外静脉汇合成髂总静脉髂内静脉属支壁支：臀上、臀下静脉，闭孔静脉、骶外侧静脉等，收集同名动脉分布区域的静脉血脏支：直肠下静脉、阴部内静脉、子宫静脉等，引流同名动脉分布器官的静脉血，上述诸静脉分别起自直肠静脉丛、膀胱静脉丛及子宫阴道丛，各丛间相互沟通 髂外静脉 ：是股静脉的直接延续，与同名动脉伴行沿盆侧壁斜向内上，至骶骼关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉主要属支有腹壁下静脉，与同名动脉伴行在腹股沟韧带上方注入髂外静脉。髂外静脉收集下肢和腹前壁下部的静脉血 下肢的静脉：分浅静脉和深静脉两种，由于受重力的影响，下肢静脉回流较困难，下肢静脉瓣膜丰富，浅、深静脉间交通支较多 下肢深静脉：从足底起始至小腿的深静脉都有两条并与同名动脉伴行，胫前静脉和胫后静脉在腘窝下缘汇成一条腘静脉，该静脉上行穿经收肌腱裂孔移行为股静脉股静脉：伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉，属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉， 收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血大隐静脉：全身最长的浅静脉，自足背静脉弓内侧端起始，经内踝前