执业药师《中药学综合知识》基础知识：药学服务与咨询

1、执业药师中药学综合知识基础知识：药学服务与咨询第一节药学服务的具体工作调配处方：提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，是药师所有工作中最重要的工作，是联系、沟通、医、药、患的最重要的纽带;参与临床药物治疗 ;监测药物治疗 ;研究和评价药物利用 ;监测和报告药品不良反应 ;提供药学信息服务 ;参与健康教育。第二节沟通的意义有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生，药师获取患者的信息、问题及规律 ;解决患者在药物治疗过程中的问题 ;增加患者对治疗的满意度 ;确立药师的价值观，树立药师形象，提高公众的认知度。第三节 药历药历是药

2、师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案;药历由药师填写完成 ;药历内容包括患者基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、主要实验室检查数据、出院或转归 ;用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应、短缺品种 ;用药评价：用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗性意见、结果评价。第四节 药学服务对象最重要的人群1. 用药周期长的慢性病患者，或长期甚至终生用药者;病情和用药复杂，患多种疾病 ;特殊人群 ;用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案 ;用药

3、后易出现明显的药品不良反应者 ;应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄。第五节 需特别提示的特殊情况同时服用 2 种含同一成分药品时，合并用药较多 ;出现不良反应时 ;患者依从性不好，疗效不理想或剂量不足时;用药剂量超过规定剂量;超越说明书范围的适应证或使用剂量;患者正在使用的药物中有配伍禁忌;使用需要进行 TDM药品的患者 ;近期药品说明书有修改;患者所用药品发现严重不良反应的;使用麻醉、精神药品或特殊药物;同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时 ; 药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时 ;使用需要特殊贮存条件的药品，或临近有效期药品时。中药调剂的基本知识与操作技能第一节处方术语炮制

4、类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药 ;修治类：远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞 ;产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳;品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明 ;采时、新陈类：绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、 鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶 ;颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁。第二节饮片的正名、别名正名的依据：中国药典一部 ; 部颁药品标准 ; 部颁炮制规范 。茺蔚子 - 益母草子坤草子 ;白果- 银杏;佩兰 - 省头草、醒头草 ;肉苁蓉 - 淡大芸 ;香附 - 莎草根 ;千金子 - 续随子 ;前胡- 岩风;杜仲- 木绵;首乌藤 - 夜交藤 ;

5、辛夷 - 木笔花 ;莱菔子 - 萝卜子 ;细辛- 小辛;海螵蛸 - 乌贼骨 ;青果- 橄榄;蛇蜕- 龙衣;牵牛子 - 黑白丑 ;大黄 - 川军、生军、锦纹、将军;藜芦 - 山葱、鹿葱 ;淫羊藿 - 仙灵脾 ;穿山甲 - 鲮鲤 ;重楼 - 七叶一枝花、蚤休、草河车;三七 - 田 、参 、旱、田七、滇七、金不换 ; 山茱萸 - 山萸肉、杭山萸、枣皮 ; 马钱子 - 番木鳖、马前、马前子 ;槟榔 - 海南子、玉果、大腹子 ;罂粟壳 - 米壳、御米壳 ;北沙参：辽、东、莱阳，辽东莱阳北 ( 杯);南沙参：泡、空、白、白参，南 ( 难) 泡( 抛) 空白参 ( 身);天冬：天门冬、明门冬 ;百部：野天门

6、冬，与天冬区别开;艾叶：炙草、冰台，与甘草的炮制品炙甘草区别开 ; 甘草：粉甘草、皮草、国老 ;龙眼肉：益智，与益智仁区别开;大血藤：红藤、血藤、活血藤，与鸡血藤区别开 ; 忍冬藤：金银藤、银花藤 ;茜草：地血、活血丹、血见愁;重楼：七叶一枝花、蚤休、草河车;拳参：紫参，与紫丹参区别开;丹参：紫丹参、赤参 ;木蝴蝶：云故纸、白故纸，白云木;补骨脂：破故纸，补破;蒺藜：刺、白 ;沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜;西红花：藏红花、番红花;红花：草红花、红蓝花;瓜蒌：药瓜。并开药名二蒺藜、潼白蒺藜：刺蒺藜、沙苑子;腹皮子：大腹皮、生槟榔;焦三仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽;焦四仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔 ; 龙牡：煅龙骨、煅牡蛎 ; 全紫苏：紫苏子、梗、叶 ;二地丁：蒲公英、紫花地丁;处方应付清炒品：果实类、种子类;麸炒品：术蚕壳 ;炮制品：河后无远炮 ( 毒性较大的、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌