石膏固定术(医疗研究)课件

1、石膏固定技术1医疗技能石膏固定技术1医疗技能石膏是什么？2(CaSO42H2O ) =2CaSO4H2O +3H2O生石膏 熟石膏石膏绷带遇水后释放出热量，石膏变为生石膏，强度大，能透过X光，能够起到固定患肢的作用，使肢体维持在一定的体位。2医疗技能石膏是什么？2(CaSO42H2O ) =2CaSO4石膏固定的使用目的它是一种外固定方法，用来临时或者长期的固定肢体，达到肢体稳定的状态。可单一使用，也可作为辅助来用。3医疗技能石膏固定的使用目的它是一种外固定方法，用来临时或者长期的固定石膏技术的适应证(1)骨折的固定；关节脱位经复位后的固定；骨和关节急性和慢性炎症的固定；骨、关节和肌腱等作矫形

2、手术后的固定；肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定；肢体巨大创伤，尤其是战伤的固定；关节扭伤的固定；4医疗技能石膏技术的适应证(1石膏技术的适应证(2)四肢度或度烧伤的治疗；关节挛缩或神经麻痹后的治疗；成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定；先天性或后天性畸形(如小儿马蹄内翻足、脊柱侧弯等)的矫正治疗；制造肢体的石膏模型，以便复制肢体的支具或支持物；5医疗技能石膏技术的适应证(2石膏技术的禁忌症全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会引起生命体征危象者；患部伤口有厌氧性感染的可疑者；怀孕的妇女绕胸腹部包扎；呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包扎；6医疗技能石膏技术的禁忌症

3、全身石膏的材料种类传统石膏，需要棉纸配合使用，价格便宜，但重量大。7医疗技能石膏的材料种类传统石高分子石膏绷带重量轻，强度大，塑形时间短，但价格较高。8医疗技能高分子石膏绷带重量轻石膏绷带的种类石膏托 将石膏绷带来回折叠8-12层的条状，放到肢体的一侧，用纱布绷带包扎，使之成型而达到固定目的；石膏床 躯干部的石膏托习惯上称石膏床，又分前、后石膏床；石膏管型 以石膏托为基础，再用石膏绷带缠绕呈管状；9医疗技能石膏绷带的种类石膏托石膏绷带的种类有衬垫石膏 在肢体上先用棉纸或其他衬垫物作螺旋形包扎1-3层，然后再包扎成石膏管型；无衬垫石膏 只在石膏型的边缘部和骨的突起部用棉纸作薄层的环形包扎或衬垫，

4、而其他部分和皮肤直接密贴所包的石膏型；10医疗技能石膏绷带的种类有衬垫常用石膏绷带的类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏11医疗技能常用石膏绷带的类型11医疗技能1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定12医疗技能1.石膏托单托，前后托，U型托12医疗技能2.石膏夹板将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运桡骨远端骨折13医疗技能2.石膏夹板桡骨远端骨折13医疗技能3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性

5、期慎用肿胀肢体管型石膏血运障碍14医疗技能3.石膏管型石膏绷带和条带相结合肿胀肢体管型石膏血运障碍14管型石膏15医疗技能管型石膏15医疗技能石膏床（石膏背心）针对脊柱骨折的特殊患者16医疗技能石膏床（石膏背心）针对脊柱骨折的特殊患者16医疗技能 髋人字石膏17医疗技能 髋人字石膏17医疗技能石膏固定术步骤18医疗技能石膏固定术步骤18医疗技能石膏固定术步骤19医疗技能石膏固定术步骤19医疗技能石膏固定术步骤20医疗技能石膏固定术步骤20医疗技能石膏固定操作要点（6度）准确测量长度宽度（充分固定）厚度（1016层）松紧度（以小指指尖能伸进绷带）注意排水量和水的温度患肢屈度（保持关节功能位）21

6、医疗技能石膏固定操作要点（6度）准确测量长度21医疗技能 石膏固定的范围和时间22医疗技能 石膏固定的范围和时间22医疗技能注意事项肢体位置：关节功能位 肩关节：外展75-90、前屈15-30 肘关节：屈曲90 腕关节：背屈15-30、尺偏10 髋关节：外展15、屈曲15、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10 踝关节：背屈90中立 拇 指：对掌位 前 臂：中立位23医疗技能注意事项肢体位置：关注意事项浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，勿绞扭；浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长；石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶；管型石膏绷带松紧度要合适；躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮

7、食； 24医疗技能注意事项浸泡石膏平放注意事项塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼； 门诊病人除了交待石膏固定后注意事项；管型石膏签名、时间；25医疗技能注意事项塑捏成型切勿石膏术后处理维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；搬运时注意勿折断，否则及时修补； 抬高患肢，防止肿胀；密切观察远端肢体血运、感觉、运动情况；注意石膏固定部位保暖，防止冻伤；肢体肿胀消退后，如石膏过松，应及时更换；26医疗技能石膏术后处理维持石膏石膏包扎并发症血液循环障碍； 神经麻痹；压迫性溃疡；窗口肿胀；水肿；肌肉萎缩、关节僵硬；27医疗技能石膏包扎并发症血液循石膏包扎并发症肢体畸形；化脓性皮炎；胃肠症状； 坠积性肺炎；肾结石；28医疗技能石膏包扎并发症肢体畸功能锻炼的原则第一阶段 伤后12周为炎症消退期，主要以练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。 第二阶段 伤后35周为骨痂形成期，上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动，如:腕关节、肘关节，整个上肢