医疗卫生事业单位招聘考试医学基础知识(市区)真题2013年

1、医疗卫生事业单位招聘考试医学基础知识（市区）真题2013年（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B单项选择题/B（总题数：30,分数：45.00）人体降钙素来源于A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状旁腺主细胞D.成骨细胞E.破骨细胞（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析人体降钙素来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）。通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有A.凝乳酶B.麦芽糖酶C.溶菌酶D.肽酶E.蛋白水解酶（分数：1.50）A.B.丿D.E.解析：解析唾液中的有机物除唾液淀粉酶外,还含有溶菌酶血浆胶体渗透压决定于A.血浆总蛋白含量B.红细胞数目C.血浆球蛋白含量D.

2、血浆白蛋白含量E.血浆氯化钠含量分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量小，其分子数量远多于球蛋白和纤维蛋白质，故血浆胶体渗透压的25%80%来自白蛋白。血浆氯化钠主要影响血浆晶体渗透压。抑制胃液分泌的物质是A.促胃液素B.组胺C.乙酰胆碱D.胆盐E.盐酸（分数：1.50）A.B.C.D.丿解析：解析促胃液素、组胺、乙酰胆碱和胆盐对胃液分泌均有刺激作用。盐酸是胃腺的分泌物，但当胃窦和十二指肠内pH降到一定程度时，HCl可以直接作用于壁细胞，或通过抑制G细胞分泌促胃液素，或通过刺激D细胞释放生长抑素而抑制胃酸过度分泌。交感神经

3、兴奋可引起A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增强D.心率加快E.支气管平滑肌收缩（分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张长期饥饿时大脑的能量来源主要是A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮体E.糖原（分数：1.50）A.B.C.“E.解析：肠结核溃疡的肉眼形态是椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行小底大烧瓶状不规则地图状呈带状，其长径与肠长轴垂直火山喷状（分数：1.50）A.B.C.“E.解析：解析肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长径与肠之长轴垂直，即呈环形，是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。单个细胞或小团细胞死亡

4、称为坏死亡凋亡液化化生（分数：1.50）A.B.D.E.解析：解析凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡，其死亡细胞的细胞膜和细胞器膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关，故又称之为程序性细胞死亡。流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在大脑皮质丘脑及基底核硬脑膜蛛网膜下腔脑室内（分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。下列不属于液化性坏死的是A.脾梗B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿（分数：1.50）丿B

5、.C.D.E.解析：解析液化性坏死发生于含脂质多、蛋白酶多的组织或病变中，脾梗死不属于液化性坏死小叶性肺炎是A.卡他性炎症B.纤维素性炎症C.浆液性炎症D.出血性炎症E.化脓性炎症（分数：1.50）A.B.C.D.丿解析：解析小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。原位癌是指A.侵破基底膜B.仅限于上皮层C.上皮细胞异乎常态的增生D.累及上皮层下部的1/32/3处E.累及上皮2/3以上（分数：1.50）A.丿C.D.E.解析：解析原位癌是指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。某心源性

6、水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析氢氯噻嗪可致低血钾，患者出现多源性室性期前收缩，考虑低血钾诱发地高辛中毒细菌个体的繁殖方式是A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制（分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是猪乙脑病毒携带者猪乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析乙型脑炎的主要传染源是猪。引起疯牛病和人类克雅病

7、、库鲁病等的病原因子是A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒（朊粒）E.衣原体（分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析引起疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是朊病毒（朊粒）。某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射干扰素（分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是注射HBIg，即乙肝免疫球蛋白。机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血（分数：1.50）

8、A.丿C.D.E.解析：解析机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是淋巴结不是肺脓肿手术指征的是A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析肺脓肿手术治疗用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。肠结核最常见的发病部位是A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠（分数：1.50）A.B.丿D.E.解析：解析肠结核最常见的发病部位是回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。多发回盲部

9、的原因可能是：含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久；结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织。持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A.24小时（或48小时）以上B.72小时以上C.1个月以上D.3个月以上E.6个月以上（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24小时（或48小时）以上。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第34肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比三1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻

10、第三心音及第四心音（分数：1.50）A.B.C.丿E.解析：解析肥厚型梗阻性心肌病病理改变为室间隔非对称性肥厚,导致左室流出道排血受阻,最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比三1.3。术后腹气胀应选用以下哪种药?A.阿托品B.新斯的明C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.毒扁豆碱（分数：1.50）A.丿C.D.E.解析：解析新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。24.24.关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于急性肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎D.蜡样管型，常见于肾病综合征E

11、.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析管型对肾疾病的诊断有帮助：红细胞管型常见于急性肾炎，白细胞管型常见于肾盂肾炎，脂肪管型常见于肾病综合征，蜡样管型常见于慢性肾炎晚期，上皮细胞管型常见于各种原因所致的肾小管损伤。骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A.缺铁性贫B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血（分数：1.50）A.丿C.D.E.解析：关于人体实验的国际性著名文件是A.夏威夷宣言B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.东京宣言E.悉尼宣言分数：1.50)A.丿C.D.E.解析：解析关于人体实验的国际性著名文件是赫尔辛

12、基宣言急性肺水肿抢救时不宜选用A.依那普利B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氨茶碱（分数：1.50）丿B.C.D.E.解析：解析急性肺水肿抢救时可以用吗啡、快速利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝普钠和解除支气管痉挛用药氨茶碱，而不宜用依那普利，因其除能降低血压外，还会引起刺激性于咳和血管性水肿等不良反应，对治疗急性肺水肿不利。细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的A.载体蛋白的耗能过程B.通道蛋白的耗能过程C.泵蛋白的耗能过程D.受体蛋白的耗能过程E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程（分数：1.50）A.B.丿D.E.解析：解析主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转

13、运是在泵蛋白参与下完成的；在载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。择期胃手术1周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐。首先应采取A.作胃镜检查，查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查，解除梗阻D.输液、补钾E.肌注阿托品分数：1.50）A.丿C.D.E.解析：解析手术后腹胀一般是胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。处理时，可用持续性胃肠减压放置肛管、高渗盐水灌肠等。咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A.咳嗽反复发作2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高（分数：1.50）A.B.丿D.E.解析：解析咳嗽变

14、异性哮喘：咳嗽持续或反复发作1个月，有效扰生素治疗无效；气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；过敏史或过敏性家族史；气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；除外其他引起慢性咳嗽疾病。二、B多项选择题/B（总题数：20，分数：40.00）病毒性心肌炎的常见病原体有A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒（分数：2.00）TOC o 1-5 h z丿丿丿D.解析：解析病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力（分数

15、：2.00）TOC o 1-5 h z丿丿C.丿解析：解析电解质离子跨膜转运的首要条件是膜对其要有通透性，扩散的量不仅取决于膜两侧的浓度差还与膜两侧的电位差有关，与离子的化学性质无关。细胞膜蛋白质的功能包括A.物质转运功能B.受体功能C.酶的功能D.免疫功能（分数：2.00）TOC o 1-5 h z丿丿丿丿解析：解析细胞膜的蛋白质有多种功能，不同细胞膜蛋白质的种类和数量是不同的。但总的来说，细胞膜蛋白质具有与物质转运、受体、酶、免疫有关的多种功能。引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒分数：2.00）A.B.C.D.解析：VVV解析引起主动脉瓣

16、狭窄的疾病有风湿性心内膜炎、非感染性心内膜炎、动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化。梅毒常引起主动脉瓣关闭不全。常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎分数：2.00）丿B.丿D.解析：解析常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。维持体液pH恒定，必须依靠哪些调节?A.血液缓冲系统B.肺的呼吸功能C.肾的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节（分数：2.00）TOC o 1-5 h z丿丿丿D.解析：解

17、析血液的缓冲系统包括血浆中和红细胞中的多种缓冲对，一般酸碱物质进入血液时，通过它们的作用，对血浆pH的影响已减至很小，加上肺和肾不断地排出体内过多的酸或碱，体液的pH可维持在相当稳定的水平。下列哪些情况使血沉加快?A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.正常红细胞转入血沉加快的血浆C.血液中的清蛋白增加D.血液中的球蛋白增加（分数：2.00）A.丿C.丿解析：解析血沉加快的原因主要在血浆，所以，将正常人的红细胞置入血沉加快的血浆中时血沉会加快一般来说血浆中清蛋白增多可使血沉减慢，球蛋白与纤维蛋白原增多可使血沉加快。下述哪些功能与构成细胞膜的蛋白质有关?A.细胞膜的物质转运功能B.细胞膜的受体功能C

18、.细胞的变形或运动机能D.细胞的免疫功能分数：2.00）A.B.C.D.解析：VVV解析膜蛋白没有免疫功能。刺激心交感神经A.使心脏起搏点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线（纵坐标为心缩力或心室搏功，横坐标为心舒末期容积）右移c.使心肌的B受体激活D.引起心缩力加强（分数：2.00）TOC o 1-5 h z丿B.丿丿解析：解析AC两项是刺激交感神经的后果，A项引起心率加快，C项导致D的出现。心功能曲线受心缩力变化的影响，心缩力加强时是左上移而不是右移。决定和影响心室肌兴奋性的因素有A.阈电位水平B.钠通道的性状C.静息电位的水平D.钠泵的状态（分数：2.00）TOC o 1-5 h

19、z丿丿丿D.解析：解析影响心肌兴奋性的因素有：静息电位或最大复极电位的水平；阈电位的水平；引起0期去极化的离子通道性状。骨髓的功能是A.各类血细胞发生的场所B.B细胞分化成熟的场所C.T细胞分化成熟的场所D.体液免疫应答发生的场所（分数：2.00）丿丿C.D.解析：通过细胞核内受体调节的激素有雄激素孕激素雄激素孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素（分数：2.00）TOC o 1-5 h z丿丿C.丿解析：解析目前已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、甲状腺激素和1,25（0H）D等。其中雄激素、孕激素、雌激素和甲状腺激素受体位于细胞核内，而糖皮质23激素受

20、体位于胞质中。引起糖耐量降低的疾病有A.一切糖尿病B.肝功能损害C.肥胖病D.胰腺B细胞功能衰竭（分数：2.00）A.TOC o 1-5 h z丿丿丿解析：解析引起糖耐量降低的疾病主要是由于胰岛素分泌不足，使细胞不能有效地利用葡萄糖；或是糖异生及糖原生成分解的调节器官肝脏有损害所致，肥胖病也可导致糖耐量的降低，其可能的解释之一是对胰岛素有拮抗性；或由于脂肪细胞的大量扩增，脂肪细胞表面的胰岛素受体占用了大量胰岛素，以促进脂肪合成，加重了胰腺B细胞的功能衰竭，也可导致糖耐量的降低。肾性糖尿病主要是肾小管对糖的重吸收降低，其胰岛素的分泌正常，糖耐量正常，故A项错误。湿性坏疽可发生于A.小肠B.肺C.

21、下肢TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document D.脾（分数：2.00）丿丿丿D.解析：解析湿性坏疽多发生在与外界相通连的内脏，如肠、子宫、肺等，下肢在静脉回流受阻时也可发生湿性坏疽。下列关于细胞损伤的叙述，哪项是错误的?A.细胞损伤都是不可逆的B.细胞损伤都是可逆的缺氧是引起细胞损伤的重要基本环节氧自由基增多，增强氧化作用，加速了细胞损伤分数：2.00)分数：2.00)A.B.C.D.解析：解析损伤的发生机制包括细胞膜的破坏、活性氧物质（氧自由基等）增多、胞质内高游离钙、缺氧、化学毒作用和遗传物质变异等。轻度、较短时间缺氧所致

22、的细胞损伤通常是可逆的（神经细胞除外），一般引起细胞的水肿、脂肪变性；严重缺氧和（或）较长时间的轻度缺氧所致的细胞损伤是不可逆的，可引起细胞坏死。纤维素样坏死见于A.结核性肉芽肿B.风湿性肉芽肿C.动脉粥样硬化D.结节性动脉炎分数：2.00）A.B.C.V解析：解析纤维索样坏死是发生于纤维结缔组织和血管壁的一种坏死。病变局部结构消失，形成边界不清的小条或小块状染色深红的、有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素（纤维蛋白）相似，故而得名。常见于变态反应性疾病，如急性风湿病、结节性动脉周围炎和新月体性肾小球肾炎等，也见于非变态反应性疾病，如恶性高血压的小动脉和胃溃疡底部的动脉壁。符合肺癌的特

23、点的是A.发病隐匿B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移分数：2.00）VVVVVVB.C.D.解析：解析肺癌的临床特点是发病隐匿，生长迅速，转移较早，易发生脑、骨及肾上腺转移，可发生血道、淋巴道和种植转移。部分肺癌引起内分泌紊乱。关于肺尘埃沉着病的叙述哪些是正确的?A.大于5pm的硅尘致病性强B.小于5pm的硅尘致病性强C.硅酸导致巨噬细胞自溶D.纤维性结节是硅肺的早期病变（分数：2.00）A.丿丿D.解析：大肠癌的癌前病变有A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤（分数：2.00）TOC o 1-5 h z丿丿丿丿解析：解析大肠癌的癌前病变有：大肠腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性息肉病和溃疡性结肠炎肝硬化时，假小叶具有的特点有A.假小叶内肝细胞索排列尚正常B.假小叶内可无中央静脉C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉D.假小叶内可见到汇管区（分数：2.00）A.TOC o 1-5 h z丿丿丿解析：解析假小叶肝硬化的基本病理改变：假小叶内肝细胞索排列紊乱；其内中央静脉可缺如、偏位亦可有两个以上；假小叶内还可出现汇管区。三、B判断题/B（总题数：15,分数：15.00）老年人蛋白质、维生素的需要量应低于成人