医学高级职称考试普通外科学考试真题及答案

1、医学高级职称考试普通外科学考试真题及答案案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmxl.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。1、对明确诊断最有意义的检查项目是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定正确答案：E2、提示乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈

2、毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A3、提示乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访正确答案：E4、提示行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cmx2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为A、T1N1M。B、T1N2M。C、TNlM。D、T3N1MDE、TENMCiF、TNZM口正确答案：C5、患

3、者的临床分期为TOC o 1-5 h zA、0期B、I期C、IIA期D、IIB期 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document E、III期F、W期正确答案：D6、提示患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案：BCF某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmxl.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。7、

4、明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、A+CF、B+D正确答案：F8、最可能的诊断是（提示钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A答案解析：乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。9、根据患者情况，手术方式宜采取（提示经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。）A、乳房单纯切除术B、肿瘤局

5、部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术正确答案：E10、患者的TNM分期为（提示手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。）A、T1NM口B、TWM口C、TNlM口D、TNlM。E、TZNM。F、TSNMD正确答案：C11、患者的临床分期为TOC o 1-5 h zA、0期B、I期C、IIA期D、IIB期 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document E、III期F、W期正确答案：D12、患者术后可考虑的后续治疗是（提示组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性（+）

6、。）A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、分子靶向治疗正确答案：BCF某患者男性，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。13、需紧急采取的措施是A、急诊手术B、手法疝复位C、注射塞替哌D、头低脚高位E、检查有无腹膜刺激征F、髋关节屈曲G、髋关节外展正确答案：BCDEF14、手法复位成功，下一步处理措施是A、即刻回家B、留观C、观察有无腹膜刺激征D、观察有无肠梗阻E、观察粪便是否带血F、择期手术G、疝带治疗正确答案：BCDEF15、嵌顿疝回纳成功，以后的治疗

7、方案为A、疝带治疗B、通便药治疗C、观察D、中药治疗E、加强腹肌锻炼F、局部热敷G、择期手术正确答案：G2015年外科护理学正（副）高级职称考试真题及答案单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、以下不属于特异性感染的疾病是A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎正确答案：E答案解析：特异性感染是由特异性病菌引起的感染。结核、破伤风、炭疽等属特异性感染。急性阑尾炎属于一般性感染。2、以下不需要隔离的疾病是A、破伤风B、脓毒症C、丹毒D、产气性皮下蜂窝织炎E、气性坏疽正确答案：B答案解析：破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎及丹毒均具有传染性，需

8、做好隔离。3、全身化脓性感染的护理措施不正确的是A、对感染严重者，严密观察病情B、高热者应给予物理降温C、体温降至正常以下，说明病情好转D、加强生活护理和基础护理E、遵医嘱合理、正确使用抗生素正确答案：C答案解析：若体温降至正常以下，并不是疾病好转的表现，应警惕发生感染性休克的可能。4、关于丹毒的描述，不正确的是A、由0溶血性链球菌引起B、好发于下肢C、易发生坏死或化脓D、易反复发作E、患处与正常皮肤边界清楚正确答案：C答案解析：丹毒属浅部急性淋巴管炎，炎症在皮下结缔组织层内，沿集合淋巴管蔓延，很少发生局部组织坏死或化脓。5、关于甲沟炎的描述，不正确的是A、手指末节刺伤可引起甲沟炎B、炎症可自

9、行消退C、严重者可破溃流脓D、可发展成指头炎E、可形成甲下脓肿正确答案：C答案解析：甲沟炎开始时可出现红肿、疼痛，炎症可自行或经过治疗后消退，也可化脓，出现白色脓点，但不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。6、化脓性指头炎应采取的最佳措施A、热敷B、理疗C、切开引流D、应用抗生素E、反复抽脓正确答案：C答案解析：脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、明显肿胀，应及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。7、危险三角区的疖，挤压后容易导致A、毒血症B、菌血症C、脓毒症D、颅内海绵状静脉窦炎E、休克正确答案：D答案解析：危

10、险三角区的疖如被挤压或处理不当病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。8、对于外科感染特点的描述，不正确的是A、多数为单一细菌引起的感染B、大多需手术或换药处理C、分为特异性感染和非特异性感染D、病变以局部炎症为主E、多与创伤有关正确答案：A答案解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始时是单种细菌引起，在病程中常发展为几种细菌的混合感染。9、小指的化脓性腱鞘炎常引起A、尺侧滑囊炎B、桡侧滑囊炎C、鱼际间隙感染D、掌中间隙感染E、脓性指头炎正确答案：A答案解析：小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。10、张某，男，48岁，

11、破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。应首先采取的措施是A、肌注苯巴比妥B、立即气管切开C、输液，应用青霉素D、口服水合氯醛E、静脉滴注甲硝唑正确答案：B答案解析：对频繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息，气管切开可维持气道通畅，利于清除呼吸道分泌物，防止窒息的发生。11、急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生A、脓毒症B、全身感染C、鱼际间隙感染D、掌中间隙感染E、肌腱坏死正确答案：E答案解析：急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失。12、急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是A、肿胀疼痛B、区域淋巴结肿大

12、C、寒战、发热D、局部红肿，界限清楚E、细菌从皮肤破损处侵入正确答案：D答案解析：急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染，具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般表现，急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵，病变往往扩展迅速，不易局限，与周围正常组织无明显界限。13、患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察A、血压B、脉搏C、呼吸D、吞咽E、神志正确答案：C答案解析：颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显，可由于喉头水肿和气管受压而出现呼吸困难甚至窒息，应特别注意观察病人的呼吸状况。14、慢性感染一般指病程超过多长时间A、1周B、2周C、1个月D、2个月E、3个月正确答

13、案：D答案解析：按病程分类，慢性感染是指病程超过2个月的外科感染。15、明确浅表脓肿的主要依据是A、局部发热B、局部明显红肿C、局部明显压痛D、局部有波动感E、功能障碍正确答案：D16、李女士，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是A、局部脓肿B、丹毒C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴管炎E、局部过敏正确答案：D答案解析：急性淋巴管炎常因组织损伤或其他感染病灶（如疖、足癣等）引起，皮下浅层急性淋巴管炎时，表现为伤口近侧表皮下有一条或多条红线，触之质硬而有压痛。17、某患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，

14、为预防破伤风，此次应A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素lmlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素正确答案：A答案解析：对于曾在10年内接受过破伤风主动免疫（类毒素）的病人，受伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml来加强其免疫效果。18、某男，19岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑A、菌血症B、毒血症C、蜂窝织炎D、颅内海绵状静脉窦炎E、脓毒症正确答案：D答案解析：上唇疖属于危险三角区的疖，挤压后出现头痛、高热、昏迷等，提示病菌经内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内海绵状静脉窦炎。19、王某，男，31岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需

15、抽血行血培养及抗生素敏感试验，抽血的最佳时间应是A、高热时B、发热间歇期C、静脉滴注抗生素时D、寒战时E、抗生素输入后正确答案：D答案解析：血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。20、疖病常见于A、糖尿病病人B、肝炎病人C、胃癌病人D、血管疾病病人E、胃溃疡病人正确答案：A答案解析：疖病常见于免疫力较低的糖尿病病人或小儿。21、相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是A、疖B、急性蜂窝织炎C、痈D、网状淋巴管炎E、管状淋巴管炎正确答案：C答案解析：相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染称为痈。22、破伤风最早出现的临床表现是A、苦笑面

16、容B、呼吸困难C、张口困难D、颈项强直E、角弓反张正确答案：C答案解析：破伤风最先受累的肌群是咀嚼肌，因此，病人往往首先出现张口不便。23、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A、中和游离毒素B、杀死破伤风梭菌C、抑制破伤风梭菌生长D、清除毒素来源E、使与神经结合的毒素分离正确答案：A答案解析：破伤风抗毒素可以中和血液中尚未与神经组织结合的毒素，但没有杀菌或抑菌作用。24、破伤风的潜伏期一般是A、12日B、35日C、610日D、1520日E、12个月正确答案：C答案解析：破伤风的潜伏期平均为610日，最短24小时，最长可达数月。25、选择抗生素的最佳依据是A、感染的严重程度B、细菌的数量C、病人

17、的意愿D、药物敏感试验E、脓液的性质正确答案：D答案解析：药物敏感试验可明确致病菌种类，从而根据细菌的种类来选择敏感的抗生素。2015年（副）主任医师普通外科学考试练习题（多项选择题）多项选择题1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括A、积极治疗原发病B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C、纠正酸碱平衡的失调D、以往丧失量应当日补足E、上述都不是正确答案：ABC2、代谢性酸中毒常发生于A、休克B、肾衰C、肠梗阻D、瘢痕性幽门梗阻E、肠痿正确答案：ABCE3、等渗性缺水的处理原则为A、消除原发病因B、防止或减少水和钠的继续丧失C、防止血液浓缩D、补充血清氯E、用等渗盐水或平衡盐溶液

18、补充血容量正确答案：ABE4、低钾血症的心电图表现为A、T波低平或倒置B、T波高耸而基底较窄C、ST段降低D、QT间期延长E、U波出现正确答案：ACDE5、低钾血症可见于A、长期不能进食者B、严重呕吐病人C、急性肾衰竭少尿期病人D、代谢性碱中毒病人E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者正确答案：ABDE6、低渗性脱水的临床表现为A、尿量正常或略增B、皮肤弹性减退C、眼球和小儿囟门凹陷D、血压下降到12kPaE、休克、昏迷、少尿正确答案：BCDE7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容A、脱水量（失衡量）B、每日生理需要量C、1/2额外丢失量D、额外丢失量E、失衡量的1/2正确答案：BDE

19、8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有TOC o 1-5 h zA、肺B、胃肠道C、肝D、肾E、上述都不是正确答案：AD9、高钾血症的心电图改变是A、PR间期缩短B、QT间期延长C、出现U波D、ST段降低E、T波高尖正确答案：BE10、关于静脉补钾的叙述，下列哪项是正确的A、首要的是尿量30ml/h以上B、浓度不可超过0.3%C、速度不可超过60滴/分D、总量不可超过10g/dE、严密观察，防止并发症正确答案：ABCE11、人体酸碱平衡调节主要途径有A、缓冲系统B、肺的调节C、肾脏的调节D、渗透压的调节E、上述都不是正确答案：ABC12、肾脏调节酸碱平衡的机理是十十A、H与Na的交换B、H

20、CO5的重吸收十十C、分泌NH3与H结合成NH4排出+D、尿的酸化而排出HE、上述都不是正确答案：ABCD13、属于高渗液的有A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖等渗盐水C、11.2%乳酸钠D、5%碳酸氢钠E、林格溶液正确答案：BCD14、体内水分缺乏或丧失时，出现A、细胞外液渗透压增高B、产生口渴感C、增加饮水D、抗利尿激素分泌增加E、尿量减少正确答案：ABCDE15、体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有A、尽快恢复血容量B、积极纠正缺氧C、纠正严重酸中毒或碱中毒D、治疗重度高钾血症E、上述都不对正确答案：ABCD16、下列哪些情况可引起高钾血症A、瘢痕性幽门梗阻B、严重挤压

21、伤C、输入大量库血D、急性肾衰竭E、大面积烧伤正确答案：BCD2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题共用题干单选题：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。某患者男性，17岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术,病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。1、该患者日前情况，可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴流D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案：D答案解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率11

22、0/min,血压80/60mmHg,全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。2、为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位X浅腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案：D答案解析：第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。3、诊断明确后，应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案：E某患者男性，24岁，车祸致伤即

23、来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。4、此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案：B5、下列哪项诊断不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案：D答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。某患者男性，24岁，在38C炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：+血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。6、患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水B、等渗性