基础护理知识和技能

1、护士资格证，初级护师，主管护师，学历提升，健康管理师都可咨询基础护理知识和技能1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、 计划、实施和评价。2.资料分为主客观，主观资料即病人的主 诉，如头晕、之力、恶心、瘙痒等。客观资 料是护士观察到的或体检、化验所获得的资 料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、 心脏杂音等。3.护理诊断的陈述方式：P问题（即护理诊 断的名称）、S症状或体征（为护理诊断的诊 断依据）、E相关因素多用“与有关”来陈 述。临床中有时可简化为PE公式。如清 理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之 一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。白天病区较理想的声

2、音强度应维持在3540dB 一般病室适宜的温度为18 22C;婴儿室、手术室、产房等，室温调高 至2224C为宜。病室相对湿度以50% 60%为宜。O*，护士资格证，初级护师，主管护师，学历提升，健康管理师都可咨询去枕仰卧位：适用于全身麻醉未醒和昏 迷的病人;椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内的病人。中凹卧位:适用于休克病人。 屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后 会阴擦洗的病人。侧卧位：适用于灌肠、 肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;臀部 肌内注射;预防压疮形成。半坐卧位：适 用于因心肺疾患而导致呼吸困难的人; 用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人； 腹部手术后病人;某些面部及颈部手术 后病

3、人;疾病恢复期体质虚弱的病人。端 坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支 气管哮喘发作的病人。头低足高位：适用 于肺部的体位引流;十二指肠引流; 孕妇胎膜早破;跟骨及胫骨结节牵引。头 高足低位：适用于颈椎骨折病人进行颅骨 牵引时;颅内高压病人;胎儿臀围的矫正； 产后促进子宫复原。截石位：膀胱镜、妇 科检查、刮宫、产妇分娩。不同浓度乙醇的作用：20%-30%乙醇：急 性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫 的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠:二爾 护士资格证，初级护师，主管护师，学历提升，健康管理师都可咨询 结;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤 按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇

4、发生急性 肺水肿时的浓度。275%乙醇：皮内注射和新 生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消 毒;95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷， 固定标本。8.常用的漱口溶液：朵贝尔溶液（复方硼酸 溶液）一般用于抑菌，能消除口臭；1%-4%碳 酸氢钠溶液：常用于真菌感染;01%醋酸溶 液：常用在铜绿假单胞菌感染时。9.压疮的分期及临床表现：淤血红润期:受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触 痛，但皮肤表面无破损;炎性浸润期：受 压皮肤表面颜色转为紫红、皮下产生硬结, 表皮出现水泡;溃疡期：轻度：脓液流出, 溃疡形成;坏死：坏死组织发黑，脓性分 泌增多，有臭味。10.稽留热：常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎 等;间歇热：常见于疟疾等;弛张热：常见于 败血症、化脓性疾病。不规则热：常见于流 行性感冒、肿瘤等。护士资格证，初级护师，主管护师，学历提升，健康管理师都可咨询 11间歇脉：多见于患有各种器质性心脏病 或洋地黄中毒患者;脉搏短绌：常见于心房 纤维颤动的患者。12.脉压增大（大于40mmHg）:常见于主动 脉瓣关闭不全、主动脉硬化等疾病;脉压减 小（小于30mmHg）:常见于心包积液、缩窄 性心包炎、主动脉瓣狭窄等疾病。13.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心 衰或水钠潴留病人禁用0. 9%氯化钠溶液灌 肠。14.防腐剂的用法：甲醛：艾迪计数（艾醛 谐音“爱钱”）；浓盐酸：17-羟类固醇、17