慢性阻塞性肺病的护理课件

1、慢性阻塞性肺疾病的护理慢性阻塞性肺疾病的护理Definition定 义慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。Definition定 义慢性阻塞性肺疾病（chronicCOPD 的病因吸烟生物燃料引起的室内污染，发展中国家女性患病主要原因长期粉尘和化学烟雾的暴露室外空气污染，其影响较小其他：遗传因素、影响胚胎和幼儿肺部发育的因素如低体重儿，呼吸道感染等，也是危险因素。COPD 的病因吸烟炎症机制：中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节蛋白酶-抗蛋白

2、酶失衡机制氧化应激机制其他：自主神经功能失调、气温变化发病机制炎症机制：中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环病理改变病理改变临床表现 症状咳 晨起为著痰白色泡沫喘重症、急性加重出现呼吸困难标志性症状临床表现 症状咳 晨起为著痰白色泡沫喘重症临床表现体征视桶状胸触语颤减弱扣过清音听呼吸音弱，闻干湿罗音临床表现体征视桶状胸触语颤减弱扣过清音听呼吸音弱，闻实验室检查01020304肺功能检查是金标准：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC0.70，即COPD影像学检查动脉血气分析其他实验室检查01020304肺功能检查是金标准：吸入支气管舒张COPD严重程度分级COPD严重程度分级急性加

3、重期：症状加重、脓痰量增多，可伴有发热等症状COPD分期稳定期：咳嗽、咳痰、气短症状稳定或轻微急性加重期：症状加重、脓痰量增多，可伴有发热等症状COPD分慢性呼吸衰竭自发性气胸肺源性心脏病并发症慢性呼吸衰竭并发症急性加重期的治疗控制感染控制性吸氧规律使用支气管扩张剂全身使用激素：优先口服呼吸兴奋剂机械通气治疗急性加重期的治疗治疗稳定期治疗劝导戒烟支气管扩张药糖皮质激素祛痰药疫苗长期家庭氧疗治 疗稳定期治疗治 疗 气体交换受损 清理呼吸道无效 焦虑 护理诊断 体位舒适位，晚期前倾位氧疗： 持续低流量低浓度吸氧遵医嘱用药呼吸功能锻炼 缩唇呼吸和腹式呼吸气体交换受损气体交换受损湿化气道：多喝水，或超

4、声雾化吸入指导有效咳嗽协助排痰：拍背、体位引流 清理呼吸道无效清理呼吸道无效心里辅导，树立战胜疾病信心提供良好的就医环境做好家属的解释工作，得到家属的配合焦虑焦虑疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。祛除病因和诱因：告知病人戒烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所。避免或减少急性发作，预防感冒，进行疫苗注射。保持呼吸道通畅、坚持家庭氧疗、合理用药。康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。教会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工作和生活。注意休息，营养支持。健康指导疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病Thank youPowerpoint is a complete presentation graphic package. it gives you everything you need to produce a professional-looking presentationThank youPow