急性肾功能不全培训课件

1、急性肾功能不全急性肾功能不全实验目的实验原理实验步骤实验后处理注意事项2急性肾功能不全实验目的2急性肾功能不全相关知识急性肾功能不全概念 由于肾小球滤过率急剧下降或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿以及随之产生的氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征。3急性肾功能不全相关知识急性肾功能不全概念3急性肾功能不全急性肾功能不全培训课件临床表现尿的变化 少尿或无尿、尿钠、血尿、蛋白尿、管型尿 氮质血症 尿素、肌酐、尿酸 水、电解质、酸碱平衡紊乱 水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒5急性肾功能不全临床表现尿的变化5急性肾功能不全实验原理HgCl2肾小管上皮细胞坏死细

2、胞碎片形成管型原尿回漏肾小管阻塞肾间质水肿囊内压升高GFR6急性肾功能不全实验原理HgCl2肾小管上皮细胞坏死细胞碎片形成管型原尿回漏实验步骤称重、固定、局麻、气管插管动脉插管下腹部手术： 暴露膀胱时取尿5ml备用 输尿管插管耳缘静脉缓慢输10%葡萄糖液50ml/kg尿常规检验（尿液沉渣的镜检和尿蛋白定性检查）血浆尿素氮测定7急性肾功能不全实验步骤7急性肾功能不全实验后处理列表显示实验结果动物血浆尿素氮(mg/ml)尿蛋白()尿沉渣对照兔实验兔分析结果写出实验报告20 无 草酸钙结晶110 0.2-0.5 红细胞、透明管型 8急性肾功能不全实验后处理列表显示实验结果动物血浆尿素氮(mg/ml)

3、尿蛋白注意事项实验前一天给家兔注射氯化高汞以制备病理模型。 实验前要对试管和注射器做抗凝处理。不可用肝素。 尿液加热时应缓慢转动试管，逐渐加热升温，避免受热不均。试管口不可对人 9急性肾功能不全注意事项实验前一天给家兔注射氯化高汞以制备病理模型。 取5ml尿液于离心管中，离心5min、1500r/min上清夜做尿蛋白检查，取3ml上清夜放入试管 加热至沸腾，然后加入5醋酸35滴，再加热至沸腾，在黑色背景下观察离心管底部沉渣用生理盐水（1：1）稀释摇匀 取一滴滴在载玻片上，盖上盖玻片进行镜检10急性肾功能不全取5ml尿液于离心管中，离心5min、1500r/min10取1ml血液置于用草酸钾作抗

4、凝处理的离心管内，离心5min、3000r/min取血0.1ml浆加入显色剂，在沸水中加热10min取出置于冷水中冷却，用分光光度计测定尿素氮的浓度（波长520nm）11急性肾功能不全取1ml血液置于用草酸钾作抗凝处理的离心管内，离心5min、12急性肾功能不全12急性肾功能不全尿蛋白定性检查结果判断标准结果符号蛋白质的大约含量（）无混浊微混浊混浊颗粒状混浊絮状混浊凝聚成块无0.01以下0.010.050.050.200.200.500.50以上13急性肾功能不全尿蛋白定性检查结果判断标准结果符号蛋白质的大约含量（）无混细胞管型结晶14急性肾功能不全细胞14急性肾功能不全红细胞管型15急性肾功能不全红细胞管型15急性肾功能不全白细胞管型16急性肾功能不全白细胞管型16急性肾功能不全上皮细胞管型17急性肾功能不全上皮细胞管型17急性肾功能不全透明管型18急性肾功能不全透明管型18急性肾功能不全颗粒管型19急性肾功能不全颗粒管型19急性肾功能不全脂肪管