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文档简介
1、急 性 心 肌 梗 死 (Acute Myocardial Infarction) 心内科 1精选ppt急 性 心 肌 梗 死 (Acute My心肌梗死(MI)是由冠状动脉粥样硬 化引起血栓形成,导 致冠状动脉堵塞,心 肌缺血坏死的一种病 症。精选ppt心肌梗死(MI)精选ppt泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/ 破裂动脉粥样硬化的进程Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程精选ppt泡沫脂纹轻度动脉纤维复合病变动脉粥样硬化的进程Adapted1、遗传因素2、年龄(男性60岁后,女性
2、绝经后为高发人群)3、生活习惯(过劳、暴饮暴食、抽烟、喝酒等)4、心理因素(情绪激动)5、环境因素6、其它(大出血、休克、脱水、外科手术或 严重心律失常等。)诱 发 因 素精选ppt1、遗传因素诱 发 因 素精选ppt临 床 表 现严重持久的胸骨后压榨性疼 痛,休息和含服硝酸甘油不 能缓解,发热,心肌酶谱增 高,特异性进行性ECG变化; 亦可发生心律失常、休克、 心衰。精选ppt临 床 表 现严重持久的胸骨后压榨性疼精选ppt症 状1、全身症状:发热(1周,38)2、消化道症状:恶心、呕吐、上腹痛精选ppt症 状精选ppt体 征1、心脏体征:心脏扩大,心率快,心包摩擦音,心尖部收缩期杂音或伴收
3、缩中晚期喀喇音乳头肌功能不全,各种心律失常2、血压:降低3、心衰、心律失常、休克体征精选ppt体 征1、心脏体征:精选ppt住院期间健康教育1、休息、活动:第一周内绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。生活由他人照顾。 第二周在床上做肢体活动。 第三周在床边活动。 第四周在室内活动。精选ppt住院期间健康教育精选ppt住院期间健康教育2、饮食:宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食,开始进流质饮食,待症状减轻后改为半流质饮食,软食、普食,每餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。精选ppt住院期间健康教育精选ppt住院期间健康教育3、保持大量通畅:应予足够重视,大便时勿屏气,避免
4、加重心脏负担,导致附壁血栓脱落,如排便不畅时请告知护理人员协助解决。精选ppt住院期间健康教育精选ppt住院期间健康教育4、保持情绪稳定:放松心情,减少外界一切干扰,避免急躁、忧郁的心理,保持充足的睡眠。精选ppt住院期间健康教育精选ppt心理护理病人:焦虑伤心郁闷否认恐惧缓解紧张情绪 关心安慰病人 做好解释工作 取得家属支持 护士精选ppt心理护理病人:焦虑伤心郁闷否认恐惧缓解紧张情绪 出院保健指导1、调整生活方式:低脂、低胆固醇饮食,肥胖者限制热量摄入,控制体重;戒烟酒;克服急躁、焦虑情绪,保持乐观、平和的心情;避免饱餐;防止便秘;坚持服药,定期复查等,有规律的参加体力劳动和身段锻炼。精选ppt出院保健指导精选ppt出院保健指导2、病人生活方式的改变需要家人的积极配合与支持,家属应给病人创造一个良好的身心休养环境。精选ppt出院保健指导2、病人生活方式的改变需要家人的积极配合与支持,出院保健指导3、定期进行心电图、血糖、血脂检查,积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。精选ppt出院保健指导精选ppt出院保健指导4、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等(
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