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文档简介

1、妇产科护理学流产流产 凡妊不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者。早期流产 发生于妊 12 周以前。晚期流产 在妊 12 周至不足 28 周。病因 一、胚胎因素 染色体异常是自然流产最常见的原因。二、母体因素1、全身性疾病（妊期高热、内分泌功能失调、神创伤等）2、免疫因素（抗精子抗体等） 3、生殖器官的异常（子宫发育不良、子宫肌瘤、宫腔黏连等） 4、其他血型、外因素三、临床表现与分类主三大症状：停经、腹痛及阴道出血一般流产的发展过程：继续妊先兆流产不全流产 难免流产 完全流产先兆流产停经后先出现少量阴道流血（少于月经量），有时伴轻微下腹痛，腰痛、腰坠。子宫大小与停经周数相符，宫颈口

2、未开，膜未破，妊产物未排除。难免流产流血量增多，阵发性腹痛加重。子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已开，组织液尚未排出，晚期可有羊水流出或见胎组织或胎囊堵与宫口。DIC弥散性血管内凝血DIC弥散性血管内凝血完全流产 妊产物已完全排出体外，阴道出血逐渐停止，腹痛消失。三大特殊流产稽留流产（过期流产） 胚胎或胎儿已已死亡滞留宫腔内未尚未自然排出。习惯性流产自然流产连续发生3 次或3 次以上原因黄体功能不足甲状腺功能低下染色体异常子宫颈内口松弛子宫肌瘤等感染性流产处理原则先兆流产 保胎卧床休息，禁止性生活，减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮 20mg，以利于安胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育的情况，避免盲目保胎。难免流产一经确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。不全流产一经确诊应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织完全流产如无感染，一般无需特殊处理。稽留流产尽早排出妊物，防止。处理前应做凝血功能检查习惯性流产 预防为主，在受孕前对男女双方进行详细检查。感染性流产 积极控制感染，尽快清除宫内残留物。症状体征类型出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先兆流产少无或轻无闭与孕周相符难免流产中多加剧无扩张相符或略小不全流产少多减轻部

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