妊娠期并发症妇女的护理宫外孕培训课件

1、妊娠期并发症妇女的护理宫外孕妊娠期并发症妇女的护理宫外孕妊娠期并发症妇女的护理宫外孕2妊娠期并发症妇女的护理宫外孕2妊娠期并发症妇女的护理异 位 妊 娠妊娠期并发症妇女的护理宫外孕3妊娠期并发症妇女的护理异 位 妊 娠妊娠期并发症妇女的 异位妊娠概述病因病理临床类型及表现处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价妊娠期并发症妇女的护理宫外孕4 异位妊娠概述妊娠期并发症妇女的护理宫外孕4一、概述定义分类 孕卵在子宫体腔以外着床、发育者。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕5一、概述定义 孕卵在子宫体腔以外着床、发育者。妊娠一、概述定义分类 输卵管妊娠（占95%） 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 子宫

2、残角妊娠等。 间质部妊娠 峡部妊娠 壶腹部妊娠 伞端妊娠妊娠期并发症妇女的护理宫外孕6一、概述定义 输卵管妊娠（占95%） 二、病因输卵管病变输卵管发育不良或功能障碍受精卵游走其他慢性输卵管炎为最常见的病因。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕7二、病因输卵管病变慢性输卵管炎为最常见的病因。妊娠期并发症三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫的变化妊娠期并发症妇女的护理宫外孕8三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局妊娠期并发症妇女的护理宫外三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫的变化原因 输卵管管壁薄、管腔狭窄、蜕膜 变化差；孕卵植入管壁肌层；出血结局 输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔

3、妊娠妊娠期并发症妇女的护理宫外孕9三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局原因 输卵管管壁薄、管腔三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫的变化子宫体 变大、软，但小于孕周内膜 蜕膜样变 过度分泌反应（A-S反应） 增生或分泌反应宫腔内无绒毛结构妊娠期并发症妇女的护理宫外孕10三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫体 变大、软，但小于孕四、临床表现生理方面心理社会方面妊娠期并发症妇女的护理宫外孕11四、临床表现生理方面妊娠期并发症妇女的护理宫外孕11四、临床表现生理方面心理社会方面早期症状不明显。典型症状出现在输卵管妊娠流产或破裂后妊娠期并发症妇女的护理宫外孕12四、临床表现生理方面早期症状不明显。妊

4、娠期并发症妇女的护理四、临床表现生理方面心理社会方面症状停经 7080%均有停经史，时间为58周不等.腹痛 就诊的主要症状。阴道流血 可发生于出现其他症状之前、之时、之后，一般量不多。晕厥与休克常 与内出血的量有关。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕13四、临床表现生理方面症状妊娠期并发症妇女的护理宫外孕13四、临床表现生理方面心理社会方面体征腹部检查：患侧下腹压痛、反跳痛明显，移浊阳性妇科检查：外阴阴道：着色，后穹窿饱满、触痛明显。宫颈：着色，举摆痛阳性。子宫：长大但小于孕周，质软，有时可出现漂浮感。附件：患侧附件可及质软、边界不清的包块，有触痛，对侧附件末及异常。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕14

5、四、临床表现生理方面体征外阴阴道：着色，后穹窿饱满、触痛明显四、临床表现生理方面心理社会方面孕妇及家属对出血恐惧，担心孕妇的生命安全，产生焦虑等担心未来的受孕力，妊娠期并发症妇女的护理宫外孕15四、临床表现生理方面孕妇及家属对出血恐惧，担心孕妇的生命安五、处理原则手术治疗非手术治疗 以手术治疗为主，非手术治疗为辅。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕16五、处理原则手术治疗 以手术治疗为主，非手术治疗五、处理原则手术治疗非手术治疗 手术（输卵管切除术及保守性手术） 纠正休克，预防感染。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕17五、处理原则手术治疗 手术（输卵管切除术及保守性手术）妊娠期并发症妇女的护理宫外孕培训

6、课件五、处理原则手术治疗非手术治疗 中医治疗 活血化瘀、止血消症 化 疗 杀胚胎药物妊娠期并发症妇女的护理宫外孕19五、处理原则手术治疗 中医治疗 活血化瘀、止血消症妊六、护理评估病史身体评估心理社会评估妊娠期并发症妇女的护理宫外孕20六、护理评估病史妊娠期并发症妇女的护理宫外孕20六、护理评估病史身体评估心理社会评估 询问停经史； 有无发生宫外孕的高危因素。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕21六、护理评估病史 询问停经史；妊娠期并发症妇女的护理宫外孕六、护理评估病史身体评估心理社会评估症状：评估阴道流血量，有无伴随症状等体征：检查贫血征象，有无休克，腹部检查有无阳性体征；妇科检查有无异常。辅助检

7、查：妊娠期并发症妇女的护理宫外孕22六、护理评估病史症状：评估阴道流血量，有无伴随症状等妊娠期并六、护理评估病史身体评估心理社会评估辅助检查：（1）超声常用B型（2）腹腔或阴道后穹窿穿刺术（3）妊娠试验（4）诊断性刮宫（5）腹腔镜妊娠期并发症妇女的护理宫外孕23六、护理评估病史辅助检查：妊娠期并发症妇女的护理宫外孕23妊娠期并发症妇女的护理宫外孕24妊娠期并发症妇女的护理宫外孕24六、护理评估病史身体评估心理社会评估孕妇及家属对出血有无恐惧感；孕妇及家庭对此次妊娠的态度。有无失去胎儿的悲伤和自责；是否存在自尊紊乱，对未来的受孕能力表示担心等。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕25六、护理评估病史孕妇

8、及家属对出血有无恐惧感；妊娠期并发症妇七、护理诊断组织灌注量改变的危险：与出血有关。恐惧：与担心生命安危有关预感性悲哀：与可能失去胎儿有关。自尊紊乱：与担心未来受孕能力有关。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕26七、护理诊断组织灌注量改变的危险：与出血有关。妊娠期并发症妇八、护理目标孕妇保持生命体征平稳，无并发症发生。孕妇情绪平稳，配合治疗和护理。孕妇正视事实，维持较高的自尊。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕27八、护理目标孕妇保持生命体征平稳，无并发症发生。妊娠期并发症九、护理措施1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。2、进行心理护理以维护妇女的自尊，帮助其度过悲衰期。3、观察生生命体征，每1015分

9、钟测量血压、脉搏、呼吸并记录。注意症状有无加重等。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕28九、护理措施1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。妊娠期并发九、护理措施4、保守治疗嘱孕妇绝对卧床休息，协助完成日常生活护理，减少活动。密切观察生命体征和病情变化。给予高营养、富含维生素的半流质饮食。保持大便通畅，避免运用腹压，以免诱发活动性出血。阴道排出物应送检。常巡视。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕29九、护理措施4、保守治疗妊娠期并发症妇女的护理宫外孕29九、护理措施5、做好手术病人的术准备工作，术后注意生命体征的观察，加强护理。6、急性内出血孕妇的护理。 应立即测量血压，脉搏，正确估计出血量，防治休克，做好输血、手术准备等。7、健康教育：术后应注意休息，加强营养，纠正贫血，提高机体抵抗力，保持外阴清洁，禁性生活1月。妊娠期并发症妇女的护理宫外孕30九、护理措施5、做好手术病人的术准备工作，术后注意生命体征的十、护