肠癌中医护理常规（重点）

1、肠癌中医护理常规一、病症（体征）名称发生在结肠、直肠和肛管的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。属于中医“积 聚”、“肠覃”、“锁肛痔”范畴。二、临床表现1、大便性状和习惯的改变：常为最早出现的病症。如便秘、腹泻或二者交替出现。2、便血：多表现为便中带暗红色粘液、脓血。3、腹痛、腹胀。4、全身病症：由于肿瘤的消耗、出血、感染和毒素吸收等，晚期可出现恶病质表现，如: 贫血、消瘦、乏力、低热等。5、可有腹部包块，直肠指诊可触及肿块。三、病症（体征）护理（一）一般护理1、按肿瘤科一般护理常规护理。2、病室应舒适、安静，定时开窗通风。3、按医嘱准确给药，观察用药后的效果和反响。4、保持肛周清洁卫生

2、，及时更换衣裤、被服。5、观察要点：（1）观察是否有排便习惯及形状的改变，大便次数、便秘或腹泻，肛门内是否有不适或 下坠感，有无排便不净感，或里急后重等。（2）观察病人便血的情况，出血的颜色、出血量的多少，是否有粘液，或血、脓和粘液 相混，有无特殊臭味等。（3）观察腹部情况，如腹胀、腹痛，肠鸣音亢进等肠梗阻的征象。6、加强生活护理，协助生活的所需。（二）辨证施护1、湿热蕴结型：局部肿瘤坚硬如石，伴有腹部疼痛痞满不适，纳呆、腹泻与便秘交替出 现，里急后重，肛门灼热，粘液脓血便。舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数。（1）观察腹部与大便情况，腹泻者每次便后予温水清洁肛门，保持肛周皮肤清洁，防止 大便反复刺

3、激引起肛周皮肤湿疹。(2)保持室内空气流通，每次便后开窗通风。里急后重、大便次数增多、肛门灼热者，每次便后及时擦干，保持干燥。防止肛门周围红肿、湿疹。(3)遵医嘱电针双足三里、频谱仪照射腹部、吴茱萸热熨腹部等。(4)中药宜偏温或凉服。2、气滞血瘀型：情志抑郁，胸闷不适，腹痛腹胀，或痛有定处，排暗红色血便，局部肿 块，坚硬如石，舌暗红，或舌边有瘀斑，脉细弦或细涩。(1)观察病人的情志、腹胀痛程度、持续时间、排便的色、质、量，做好记录。(2)遵医嘱电针双足三里、频谱仪照射腹部、吴茱萸热熨腹部、中药大承气汤保存灌肠 等。(3)中药宜温服。3、气血亏虚型：形体消瘦，面色苍白无华，神疲倦怠，气短乏力，肛

4、门坠胀感。舌淡， 苔薄白，脉沉细。(1)嘱病人多休息，下床活动时注意安全，需有人陪同，防止跌仆，协助做好生活护理。(2)中药宜温服。4、脾肾阳虚型：面色萎黄无华，骨瘦如柴，腰膝酸软，畏寒肢冷，气短乏力，腹痛纳呆, 大便滤薄，小便清长。舌淡胖，苔白，脉沉细。(1)嘱病人多卧床休息，肢体注意保暖，天寒时注意添加衣服，防止直接吹风。(2)加强夜间巡视，及时协助病人大便，防止跌倒。(3)中药宜热服。四、专科用药护理(1)遵医嘱按时、按量、准确给药。对于晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能在痛前 给药。(2)使用化疗泵者，予深静脉置管防止静脉炎的发生。(3)使用大承气汤进行灌肠时，肛管插入动作要轻，以免损

5、伤肠粘膜；中药温度、插入 深度适宜，臀部可抬高10cm,防止药液外漏；药液保存时间宜长。五、特殊饮食护理(1)湿热蕴结：饮食宜清淡易消化食物，可食马齿觉绿豆汤、赤小豆蔗米粥以健脾渗湿、 清热解毒、祛风除湿，忌辛辣燥热、烟酒等刺激性食物。(2)气滞血瘀：饮食宜少渣少油，多饮水，可食佛手柑粥以理气止痛，鳖甲汤以活血化 瘀。(3)气血亏虚：饮食宜易消化且营养丰富的滋补食物，如黄黄猴头菇鸡汤、黄黄参枣粥 以健脾养肝、补气养血。(4)脾肾阳虚：饮食宜易消化且营养丰富的温补食物，如参附炖鸡以补中益气、养血健 脾、温补脾肾，忌食生冷寒凉食物及油腻之品。六、情志护理应关心、体贴患者，做好保护性医疗措施及病情告

6、知工作，消除患者的恐惧、紧张心 理和焦虑不安的情绪，使其配合治疗。七、并发症护理八、健康指导1、生活起居有规律，心情舒畅，合理饮食，以低脂肪、粗纤维饮食为主，适当摄入动物 蛋白。保持大便通畅。2、重视高危人群的筛查，特别是家族性、多发性肠息肉症。积极治疗肠癌的癌前期病变, 如肠息肉、溃疡性结肠炎、克隆病和大肠血吸虫病等。强调早期发现、早期诊断、早期治 疗。3、出现肠癌早期警号，应及时就诊或早作必要检查。肠癌早期警号如下。(1)粪便带鲜血，而不能用痔疮解释时。(2)持续或反复发作的脓血便，里急后重，按痢疾治疗效果不佳者。(3)排便习惯改变，排便次数或大便带粘液等性质异常，便秘、腹泻或两者交替，超过 3周者应格外注意。(4)大便形状改变，便细、便扁、或有槽沟。(5)出现贫血，而粪便检查反复屡次或持续出现隐血者。(6)持续性下腹部不适、隐隐或腹胀、腹部肿块、体