深化医改工作情况汇报

1、深化医改近期目标基本实现基本医疗卫生制度初步建立深化医药卫生体制改革全面启动实施以来，xx深化医药卫生体制改革全面启动实施以来，xx市紧扣深突出重点，攻坚克难，各项改革任务基本完成，基本医疗卫生制度突出重点，攻坚克难，各项改革任务基本完成，基本医疗卫生制度化医改近期三年任务目标和基层医疗机构综合改革要求，初步建立。一、基本医疗保障制度不断完善。基本医疗保障覆盖面不断扩大。城镇职工和城镇居民参保人数由2008年底的162196人增加到2011年底的断扩大。城镇职工和城镇居民参保人数由2008年底的162196人增加到2011年底的218477人，新增56281人，增长率为34.7%，基本实现了应

2、参尽参。狠抓新农合筹资管理工作，99%以上。基2009-201199%以上。基本医疗保障水平不断提高。城镇居民基本医疗保险财政补助由2008年的115万元提高到2011年的2008年的115万元提高到2011年的680万元，新农合人均财政补贴标准由2008年66元提高到2011年的200元，2009-2011年期间财政补贴总额累计达到25205万元。年期间财政补贴总额累计达到25205万元。不断加大公共财力其中，城镇职工基本医疗保险最高支付限额提高到18.5万元，城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到14万元，新农合最高支付限额提高到10其中，城镇职工基本医疗保险最高支付限额提高到18.5万元

3、，城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到14万元，新农合最高支付限额提高到10万元，均达到城镇职工、城镇居民、农村居民年可支配收入的6倍以上，有效缓解了群众就医支出救助力度，低保、重残以及“三无”人员不再缴纳个人应缴参保（合）资金。城镇职工和城镇居民基本医疗保险全部实现烟5%以上，台市级统筹，新农合住院报销比例年均增幅保持在负担。医疗救助水平进一步提高。按照每人每月10元的标准，以发放医疗补助卡的形式，对城市低保对象进行门诊医疗救助。在取消困难群众住院医疗救助起付线同时，2011年将五保对象政策范围内住院自付费用救助比例由60%提高到了80%，大病救助起付线由自付药费3万元调整为1万元，提高了

4、救助比例，并对白血病、尿毒症等特殊病种实行专项救助，将更多困难群众纳入了救助范围。医疗保障管理服务水平不断提高。推行了住院、门诊医药费网上即时结算，参保人员就医只需缴费自费部分。大力推广参保人员就医“一卡通”，2011年实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。开展了异地就医结算机制，异地安置退休人员就地就医、就地结算办法。落实了流动就业人员基本医疗保障关系跨地区、跨制度转移接续办法。积极推行按人头付费、病种付费、总额预付等医疗费用结算方式改革，并在实践过程中不断调整完善，有效控制了医疗费用不合理增长。充分尊重参合农民就医选择权，一般疾病在辖区卫生院和一体化管理农村卫生室就医即时报销，特殊疾病门

5、诊取消辖区限制，住院在统筹区域内享受同等报销政策。设立了全市新农合结算大厅，县域外就医转诊手续进一步简化，返回后可在结算大厅即时报销。基金使用效益不断提高。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理控制基本医疗保障基金的年度结余和累计结余，统筹基金当年结余率严格控制在15%以内，累计结余严格控制在当年统筹基金的25%5%以上，二、国家基本药物制度不断巩固。根据全省统一部署安排，从2010年3月15日起，在镇街卫生院和城市社区卫生服务中心正式实施国家基本药物制度，按购进价格实行零差率销售。从2011年7月1日起，国家基本药物制度覆盖全市121处一体化管理农村卫生室，到目前已全部覆盖260处省规

6、划农村卫生室。从2011年5月1日开始，实施国家基本药物制度的所有基层医疗卫生单位均按照要求参加省基本药物网上集中招标采购。其他政府办医疗机构均按要求配备、采购和使用基本药物。积极推进基层医疗机构综合改革，对镇街卫生院编制按人口15的比例进行了核定，实行总量控制、集中管理、统筹使用、动态调整。按要求对镇街卫生院岗位进行了设置，镇街卫生院院长（社区卫生服务中心主任）聘任和其他工作人员竞聘上岗等工作圆满结束。制定了绩效工资实施方案和分配具体实施意见，由市财政按照基层医疗卫生机构在编人员工资和“三金”总额的60%作为定项补偿，落实了一般诊疗费收取政策（8元和10元），基层医疗卫生机构多渠道补偿机制正

7、在建立和完善。加快推进基层医疗卫生机构债务化解工作，卫生、财政、审计等部门联合对全市基层医疗卫生机构长期债务进行了认定，共计1328万元，制定了详细化解计划。加强了涉药单位日常监管和动态管理，深入开展专项整治活动，重点加强了高风险药品、农村和城乡结合部药品市场管理，推进农村药品供应网和监督网建设，为广大农民营造安全便利的用药环境。在推行镇街医疗机构药品代购分发的基础上，加强政策引导，支持发展连锁直供、商业配送，鼓励到农村开办药店，使药品供应网触角不断向基层农村延伸，将供应网与新农合建设有机结合，从源头上管住新农合用药的渠道。三、基层医疗卫生服务体系不断健全。坚持城乡统筹，协调发展，加快巩固完善

8、三级医疗卫生服务网络。在市区，总投资5亿元的市人民医院新院区基本竣工，今年5月底投入使用；总投资8500万元的市中医医院门诊病房综合大楼顺利封顶，今年年底前投入使用。新组建了城市社区卫生服务中心，今年计划选址新建服务中心业务楼。在镇街，投资近2000万元，对8处镇街卫生院进行了升级改造，并新启动总投资800多万元的4处镇街卫生院改造项目。在基层，建设改造城市社区卫生服务站22处，农村卫生室规范化改造298处。加快中医药事业发展，各镇街卫生院建成中医药专科专病42个，推广适宜技术20项。积极鼓励社会力量参与基层卫生事业发展，引进社会办医院1处，新开设个体诊所16处。按功能将镇街卫生院分为中心卫生

9、院和一般卫生院。镇街卫生院承担公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理、村卫生室业务管理及技术指导等职能；中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。大力实施“卫生强基工程”，2009-2011年期间我市接受三级医院对口帮扶医务人员2名；市区5处医疗卫生机构累计帮扶镇街卫生院和城市市区卫生服务中心15处，累计派出医务人员42名，为基层医疗卫生机构累计免费培训业务骨干108名；19处镇街卫生院累计帮扶农村卫生室38处，累计派出医务人员104名，有效提高了基层医疗卫生机构整体服务能力。加强基层卫生人才引进，2009-2011年期间共为基层医

10、疗卫生机构引进专业技术人才201名；为镇街卫生院招募临床医学本科毕业生5名，目前正在统一进行为期3年的全科医师规范化培训。不断提高乡村医生待遇，在对实施国家基本药物制度的乡村医生给予年人均6000元补助的基础上，政府购买乡村医生基本公共卫生服务工作有效落实，一般诊疗费收费（6元）政策按规定实施，有效稳定了乡村医生队伍。四、公共卫生服务均等化水平不断提高.提高疾控机构实验室设备装备水平，三年累计投入资金200多万元，市疾控中心实验室装备达到国家规定标准，重大疾病、突发公共卫生事件预测预警和处置能力不断增强。投入100万元对慢性病防治院精神病房进行了改造，改扩建面积550平米，新增床位24张。积极

11、推进市妇幼保健院整体搬迁工作，力争到今年年底前投入使用。加快卫生监督所基础设施建设，现已完成中央扩大内需投资项目申报工作，批复后正式组织实施。按照卫生应急示范县标准，强化卫生应急物资储备，强化城乡卫生应急网络建设，突发公共卫生事件应急指挥与决策系统更加完善。相继研究制定了XX市基本公共卫生服务实施方案、XX市基本公共卫生服务各单位职责分工和XX市基本公共卫生服务考核办法等文件，建立完善了基本公共卫生服务绩效管理和财政补偿办法，基本公共卫生服务经费逐年增加。对基本公共卫生工作职责和内容进一步细化，建立了主管部门抓督导考核，专业机构分类指导评估，镇街、社区和村庄医疗卫生机构抓落实的工作体系和考核体

12、系，提高了工作质量。在烟台市率先建立“城乡居民健康档案管理系统”的基础上，2011年重点研究开发了“医生工作站”电子档案配套管理系统，提高了基层医疗卫生服务效率和质量。截止到2011年底，我市城市居民电子健康档案建档率达到90.89%，农村居民电子健康档案建档率达到63.67%，0-6岁儿童预防接种覆盖率达到95%，0-3岁儿童保健管理率达到99%，孕产妇保健管理率达到99%，老年人保健管理率达到95%，高血压管理率达到60%，糖尿病患者管理率达到61%，重性精神疾病患者管理率达到95%，各项指标均圆满或超额完成目标任务。积极实施重大公共卫生服务项目。2009-2011年期间，全市累计完成乙肝

13、疫苗补种2219人次，补种率达到100%；农村生育妇女免费发放叶酸累计达到13059人，服用率达到90%；累计完成农村孕产妇住院分娩补助发放12164人，发放率达到99.25%；累计完成贫困白内障患者筛查1410人，筛查率为100%；免费开展手术968人，完成率为103%。全市累计完成35个村庄农村饮水安全工程水质监测，累计完成农村改厕63810座，有效提高了重大公共卫生服务均等化水平。加强卫生监督体系建设，在全市建立完善了卫生监督协管机制，明确了市、镇、村（社区）三级医疗卫生机构卫生监督职责，实现了无缝覆盖，提高了卫生监督效率。五、积极开展公立医院改革试点。根据上级统一部署，继开展了临床路径管理、优质护理服务示范工程、预约诊疗服务、出院病人回访、志愿者医院服务、检查结果“一单通”以及人事分配制度改革等工作，为公立医院健康发展注入了生机活力。积极探索医患纠纷预防调处长效工作机制，联合政法委等部门开展了专题调研活动，形成了医患纠纷第三方调解初步意见。深入开展医疗质量万里行检查整改工作，各级医疗机构质量管理工作步入了制度化、规范化、标准化、程序化轨道，有效控制了医疗事