经络腧穴学-PPT课件完整版

1、 经络腧穴各论经络腧穴各论 要求掌握要求掌握: 1、 十二经脉的循行部位与脏腑的络属十二经脉的循行部位与脏腑的络属 关系，十二经脉病候及其主治。关系，十二经脉病候及其主治。 2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的、十二经穴中各特定穴等重要穴位的 定位、取法、主治及刺灸方法。定位、取法、主治及刺灸方法。 第第 四四 章章 手太阴经络与腧穴手太阴经络与腧穴 (Meridians and acupoints of Hand-Taiyin) 第一节第一节 手太阴经络手太阴经络 meridians and collaterals 一、手太阴经脉一、手太阴经脉 （Meridian of Hand-Taiyin

2、） （一）经脉循行（一）经脉循行（Course of Lung Meridian） 肺手太阴之脉：起于肺手太阴之脉：起于中焦中焦, 下下络络大大 肠肠, 还还循循胃口胃口, 上上膈膈属属肺。从肺。从肺系肺系, 横出横出 腋下腋下, 下循下循臑臑内内, 行行少阴、心主少阴、心主之前之前, 下下 肘中肘中, 循循臂内上骨下廉臂内上骨下廉, 入入寸口寸口, 上上鱼鱼, 循循 鱼际鱼际, 出大指之出大指之端端。 其其支者支者：从腕后，直出次指内廉：从腕后，直出次指内廉, 出其端。出其端。 灵枢灵枢经脉经脉 注释：注释： 1 中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，是因为中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，

3、是因为 经脉气血的产生和运行有赖于胃气。经脉气血的产生和运行有赖于胃气。 2 络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义为络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义为 网络样分布该处。网络样分布该处。 3 还：回来；循：顺沿。意为顺着走。还：回来；循：顺沿。意为顺着走。4 胃口：指贲门部。胃口：指贲门部。5 属：隶属、统属。属：隶属、统属。6 肺系：肺系：“系系”是系带的意思，指相连接的部分。是系带的意思，指相连接的部分。 肺系指肺脏的系带，即气管。肺系指肺脏的系带，即气管。 7 腋下：此处所说腋下：此处所说“腋下腋下”当是指腋前方，其穴为当是指腋前方，其穴为 中府中府、云门云门。 8臑：音闹，指

4、上臂部。臑：音闹，指上臂部。10 臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉：指侧臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉：指侧 边，棱角部。上边应称边，棱角部。上边应称“上廉上廉”，下边应称，下边应称“下廉下廉 ”。 11 寸口：桡动脉搏动处。据甲乙经应以经渠寸口：桡动脉搏动处。据甲乙经应以经渠 为正，当腕后一寸处。为正，当腕后一寸处。 2、白话：、白话： 手太阴肺经：起始于中焦，向下联络大肠，手太阴肺经：起始于中焦，向下联络大肠， 回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。 从肺系从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门）气管、喉咙部横出腋下（中府、云门） 下循上臂内侧下

5、循上臂内侧,行于手少阴行于手少阴/手厥阴经之前手厥阴经之前(天府、天府、 侠白侠白), 下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边 缘（孔最），进入寸口缘（孔最），进入寸口 桡动脉搏动处（经桡动脉搏动处（经 渠、太渊），上向大鱼际部，沿其边际，出大指渠、太渊），上向大鱼际部，沿其边际，出大指 的末端（少商）。的末端（少商）。 腕部支脉：从腕后（列缺）走向食指内腕部支脉：从腕后（列缺）走向食指内 （桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。 3、图示 （二）病候（二）病候 是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆

6、中 痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。 是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心， 胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小 便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以 息，溺色变。息，溺色变。 灵枢灵枢经脉经脉 注释：注释： 本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘，本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘， 咳嗽，咳嗽，“缺盆缺盆”中间（喉咙部）疼痛；严重的则交捧中间（喉咙部）疼痛；严重的则交

7、捧 着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部 的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。 本经穴主治本经穴主治“肺肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气急方面所发生的病症，如咳嗽，气急 ，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉 所过处）酸痛或厥冷、或掌心发热。所过处）酸痛或厥冷、或掌心发热。 本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗 出，伤风，小便频数，张口嘘气；本经气虚不足的虚出，伤风，小便频数，张口嘘气；本经气虚不足

8、的虚 证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便 颜色异常。颜色异常。 小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、 肺病和经脉循行部位的其他病证。肺病和经脉循行部位的其他病证。 二、手太阴络脉二、手太阴络脉 （Collateral of Hand-Taiyin） 络名：列缺络名：列缺 位置：腕上分间位置：腕上分间 循行：走向手阳明大肠经；另一条并太阴之经，直循行：走向手阳明大肠经；另一条并太阴之经，直 入掌中，散入于鱼际。入掌中，散入于鱼际。 病候：实则手锐掌热；虚，则欠呿，小便遗数。病候：实则手锐掌热；虚，则欠呿，小便遗

9、数。 治疗：取列缺穴治疗：取列缺穴 三、手太阴经别三、手太阴经别 （Divergent Meridian of Hand-Taiyin） 离：腋（中府）离：腋（中府） 入：渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠。入：渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠。 出：浅出缺盆，循喉咙出：浅出缺盆，循喉咙 合：与手阳明大肠经合于扶突穴处合：与手阳明大肠经合于扶突穴处 图示：图示： 四、手太阴经筋四、手太阴经筋 （Muscle Region of Hand-Taiyin） 手太阴之筋，起于手太阴之筋，起于 大指之上，循指上行，大指之上，循指上行， 结于结于鱼后鱼后；行寸中外侧，；行寸中外侧， 上循臂上循臂, , 结肘中

10、；上内结肘中；上内 廉，入腋下，出缺盆，廉，入腋下，出缺盆， 结结肩前髃肩前髃；上结缺盆，；上结缺盆， 下结胸里，散贯下结胸里，散贯贲贲，合，合 贲下，抵季胁。贲下，抵季胁。 其病：所过者其病：所过者支转筋痛支转筋痛, 其成其成息贲息贲者者, 胁急、胁急、 吐血。吐血。 第二节第二节 手太阴腧穴手太阴腧穴 （Acupoints of Hand-Taiyin） 本经共本经共11穴，起于中府，止于少商。要求掌握的穴位穴，起于中府，止于少商。要求掌握的穴位 个（个（中府，尺泽，孔最，列缺，太渊，鱼际，少商中府，尺泽，孔最，列缺，太渊，鱼际，少商），）， 余穴了解。余穴了解。 中府中府 Zhong-F

11、u LU1 云门云门 Yun-Men LU2 1 1、出处：、出处： 中府中府 素问素问离合真邪论篇离合真邪论篇 云门云门 素问素问水热穴论篇水热穴论篇 2 2、释名：、释名： 中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉 起于中焦，穴为中气聚会之处，又为肺之募，即藏气结起于中焦，穴为中气聚会之处，又为肺之募，即藏气结 聚之所，肺、脾合气于心，故名。聚之所，肺、脾合气于心，故名。 云门云门：云，指云气，即山川之气；门，指手太阴肺脉所：云，指云气，即山川之气；门，指手太阴肺脉所 出之门户。意为肺气犹如云雾气化，出入于此门户，故出之门户。意为肺气

12、犹如云雾气化，出入于此门户，故 名。名。 3、定位、定位 LocationLocation 中府：中府： 在胸前壁的外上方，距前正中线在胸前壁的外上方，距前正中线6寸寸, 平第一肋间隙。平第一肋间隙。 云门：云门： 在胸前壁的外上方，距前正中线在胸前壁的外上方，距前正中线6寸寸, 锁骨下窝凹陷处。锁骨下窝凹陷处。 、主治主治 IndicationIndication 共性：共性： 宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘 活血通络：胸痛、肩臂疼痛活血通络：胸痛、肩臂疼痛 特点：特点： 中府中府 肺肺募穴募穴( (mu point of lungmu point of lun

13、g ) ) * *宣降肺气，止咳平喘：宣降肺气，止咳平喘：咳嗽，气喘，胸部胀咳嗽，气喘，胸部胀 满，胸痛。现多用于支气管炎满，胸痛。现多用于支气管炎, ,支气管哮喘支气管哮喘, ,肺炎等。肺炎等。 * *活血通络：活血通络：肩臂疼痛。现多用于肩周炎，常拔肩臂疼痛。现多用于肩周炎，常拔 罐。罐。 、配伍举例、配伍举例 n配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解 表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。 n配复溜，有生津润燥作用，治肺燥咳配复溜，有生津润燥作用，治肺燥咳 嗽。嗽。 n配外关治肩背痛，如肩周炎。配外关治肩背痛，如肩周炎。 、 刺灸法刺灸

14、法 Needling and Moxibustion Needling and Moxibustion MethodMethod 向外斜刺向外斜刺0.5-0.8寸，不可向内侧深刺，防寸，不可向内侧深刺，防 止伤及肺脏。止伤及肺脏。 、现代研究、现代研究 天府，侠白天府，侠白 1 1、出处：、出处： 天府天府 灵枢灵枢本输本输 侠白侠白 针灸甲乙经针灸甲乙经 2 2、释名：、释名： 天府：天，为上部，人之头、胸；府，聚也，居住之处，天府：天，为上部，人之头、胸；府，聚也，居住之处， 肺为人身诸气之府，局天位，又开窍于鼻，故名。肺为人身诸气之府，局天位，又开窍于鼻，故名。 侠白侠白：侠，与夹通，指

15、旁边；白，白色，肺之色。肺色：侠，与夹通，指旁边；白，白色，肺之色。肺色 白，穴侠于赤白肉筋分间，故名。白，穴侠于赤白肉筋分间，故名。 3、定位、定位 天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘， 腋前纹头下腋前纹头下3寸处。寸处。 侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘， 腋前纹头下腋前纹头下4寸处，或肘横纹上寸处，或肘横纹上5寸处。寸处。 、主治：、主治： 共性：共性： 宣肺止咳：咳嗽、气喘宣肺止咳：咳嗽、气喘 活血通络：肩臂疼痛活血通络：肩臂疼痛 、刺灸法：、刺灸法：直刺直刺0.5-1.0寸。寸。 尺泽（尺泽（Chize,LU5Chiz

16、e,LU5） 孔最孔最( (kongzhuikongzhui，LU6)LU6) 列缺（列缺（lieque,LU7lieque,LU7） 经渠（经渠（jingqu,LU8jingqu,LU8） 太渊（太渊（taiyuan,LU9taiyuan,LU9） 1 1、出处：、出处： 尺泽尺泽 灵枢灵枢本输孔最本输孔最 针灸甲乙经针灸甲乙经 列缺列缺 灵枢灵枢经脉经渠经脉经渠 灵枢灵枢本输本输 太渊太渊 灵枢灵枢本输本输 2 2、释名：、释名： 尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。 本穴为肺之合穴，属水，似于手太阴脉气至此像水之归本穴为肺之

17、合穴，属水，似于手太阴脉气至此像水之归 聚处，故名。聚处，故名。 孔最孔最：孔，孔隙；最，聚也。穴为肺经气血汇聚之处，：孔，孔隙；最，聚也。穴为肺经气血汇聚之处， 刺之最宜通肺气，故名。刺之最宜通肺气，故名。 列缺列缺：列，分解，陈列；缺，缺口、空隙。当肱桡肌腱：列，分解，陈列；缺，缺口、空隙。当肱桡肌腱 与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属 肺，肺局诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去，肺，肺局诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去， 似天上之裂缝，故名。似天上之裂缝，故名。 经渠经渠：经，通道；渠，沟渠。穴为手太阴之经穴，即

18、肺：经，通道；渠，沟渠。穴为手太阴之经穴，即肺 经脉气经过的冲渠要道，故名。经脉气经过的冲渠要道，故名。 太渊太渊：太，大也；渊，深也。即博大而深，意指本穴为：太，大也；渊，深也。即博大而深，意指本穴为 脉之大会，故名。脉之大会，故名。 3、定位、定位 LocationLocation 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕 横纹上横纹上7寸处。寸处。 列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。寸。 当肱桡肌腱与拇长展

19、肌腱之间。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。 太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。经渠：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处。经渠：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处。 腕横纹上腕横纹上1寸。寸。 、主治主治 IndicationIndication 共性：共性： 清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、 鼻衄鼻衄 通络止痛通络止痛：肘臂挛痛肘臂挛痛,如肘关节及周如肘关节及周 围软组织疾患，围软组织疾患，中风上肢不遂中风上肢不遂。 特点：特点： 尺泽尺泽 合穴合穴( (sea- point)sea- point) 清热解毒

20、：肺热咳喘，咽痛，胸痛，清热解毒：肺热咳喘，咽痛，胸痛， 高热惊厥，急性吐泻高热惊厥，急性吐泻，丹毒，中暑，丹毒，中暑， 乳痈发热。乳痈发热。 滋阴润肺：用于咳嗽、咯血、潮热，滋阴润肺：用于咳嗽、咯血、潮热， 咽痛。咽痛。 、配伍举例、配伍举例 n甲乙经唾血，泻鱼际，补尺泽。甲乙经唾血，泻鱼际，补尺泽。 n配肺俞，治咳嗽。配肺俞，治咳嗽。 n配合谷，行气活血，通络止痛，主治配合谷，行气活血，通络止痛，主治 如中风，肘关节屈伸不利。如中风，肘关节屈伸不利。 、刺灸法、刺灸法 直刺直刺0.8-1.0寸，或点刺出血，或刮痧寸，或点刺出血，或刮痧 、研究进展、研究进展 孔最孔最 郄穴（郄穴（cleft

21、 cleft pointpoint） *凉血止血：咯血，痰中带血，鼻凉血止血：咯血，痰中带血，鼻 衄，痔血。现多用于肺结核、肺衄，痔血。现多用于肺结核、肺 癌癌、支扩。支扩。 *清泄肺热：咳嗽，气喘，咽痛，清泄肺热：咳嗽，气喘，咽痛， 失音。失音。 、配伍举例、配伍举例 n肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配 肺俞，尺泽、膏盲。肺俞，尺泽、膏盲。 n配合谷、大椎，疏风解表，泻热止痛，配合谷、大椎，疏风解表，泻热止痛， 主治热病之汗，头痛。主治热病之汗，头痛。 n配少商主治咽喉肿痛。配少商主治咽喉肿痛。 6、刺灸法、刺灸法 直刺直刺0.5-1.0寸。可灸。寸。可灸。

22、7、现代文献：、现代文献： n咯血咯血 ：据报道，将鱼腥草注射液于孔最：据报道，将鱼腥草注射液于孔最 穴注射，每穴穴注射，每穴2ml，一日，一日1次，治疗支气次，治疗支气 管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一 般咯血停止后，继续治疗般咯血停止后，继续治疗710天，以天，以 巩固疗效。另有将垂体后叶素巩固疗效。另有将垂体后叶素25u于于 孔最穴注射，每日孔最穴注射，每日1次，治疗咯血次，治疗咯血(支气支气 管扩张、肺结核、肺脓肿管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。，有较好效果。 列缺列缺 络穴，八脉交会穴络穴，八脉交会穴 luo-point, eight con

23、fluent pointluo-point, eight confluent point n祛风通络：祛风通络： (1) 偏、正头痛，项强；偏、正头痛，项强； (2) 面瘫、面痛；面瘫、面痛； (3) 腕关节痛腕关节痛; (4) 外感，咳嗽、咽喉疼痛外感，咳嗽、咽喉疼痛。 、配伍举例、配伍举例 n配风池、合谷治外感头痛。配风池、合谷治外感头痛。 四总歌穴四总歌穴“头项寻列缺头项寻列缺” n配风池、太阳治偏头痛。配风池、太阳治偏头痛。 n八脉交会八穴歌八脉交会八穴歌：“列缺任脉行肺系，列缺任脉行肺系， 阴跷照海膈喉咙。阴跷照海膈喉咙。” 6、刺灸法、刺灸法 向上斜刺向上斜刺0.3-0.5寸。可灸

24、。寸。可灸。 7、古代文献：、古代文献： 金鉴金鉴：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及 咳嗽风痰，偏正头痛等症。咳嗽风痰，偏正头痛等症。 经渠经渠 经穴经穴 river pointriver point 1、主治、主治 咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。 手腕痛。手腕痛。 、刺灸法：避开桡动脉，直刺、刺灸法：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。寸。 太渊太渊 输穴、原穴、脉会穴输穴、原穴、脉会穴 streamstreampoint, primarypoint, primarypoint, point, converging point of vess

25、elconverging point of vessel n宣肺解表，止咳平喘：外感，咳嗽，宣肺解表，止咳平喘：外感，咳嗽， 咳血，咽痛，胸痛。咳血，咽痛，胸痛。 n补益肺气：哮喘，少气不足以息。补益肺气：哮喘，少气不足以息。 n益气通脉：无脉症。益气通脉：无脉症。 n通络止痛：用于腕臂疼痛。通络止痛：用于腕臂疼痛。 、配伍举例、配伍举例 n配肺俞、足三里治久咳不愈，少气，配肺俞、足三里治久咳不愈，少气， 语音低怯。语音低怯。 6、刺灸法、刺灸法 避开桡动脉，直刺避开桡动脉，直刺0.2-0.3寸。可灸寸。可灸 。 7、古代文献、古代文献: 玉龙赋：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺玉龙赋：咳嗽风痰，太渊

26、、列缺宜刺 鱼际鱼际（yuji,LU10yuji,LU10） 少商少商（shaoshang,LU11shaoshang,LU11） 1 1、出处：、出处： 鱼际鱼际 灵枢灵枢本输本输 少商少商 灵枢灵枢本输本输 2 2、释名：、释名： 鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹；鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹； 际，指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。际，指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。 少商少商：少，小，末端；商，五音之一，肺音属商。穴为：少，小，末端；商，五音之一，肺音属商。穴为 肺经井穴，位于四肢末端，为肺气始发之处，故名。肺经井穴，位于四肢末

27、端，为肺气始发之处，故名。 、定位定位 LocationLocation 鱼际：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，鱼际：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处， 约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 少商：在拇指末节桡侧，距指甲角少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。寸（指寸）。 、主治主治 IndicationIndication 共性：共性： 清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、 发热。发热。 特点：特点： 鱼际鱼际 荥穴荥穴 spring- pointspring- point n泻热解表，清利咽喉：咽喉肿痛，失泻热

28、解表，清利咽喉：咽喉肿痛，失 音音, 咳嗽，咳血，发热，掌中热。咳嗽，咳血，发热，掌中热。 n消积导滞：用于小儿疳积。消积导滞：用于小儿疳积。 、配伍举例、配伍举例 n配少商、商阳点刺放血治咽喉肿痛，配少商、商阳点刺放血治咽喉肿痛， 喉痹，失音。喉痹，失音。 、刺灸法、刺灸法 直刺直刺0.5-0.8寸。可灸寸。可灸 、研究进展、研究进展 (1) 小儿疳积小儿疳积:在患儿双手鱼际穴挑刺以在患儿双手鱼际穴挑刺以 治疗治疗小儿疳积小儿疳积，有良效。，有良效。 (2)(2)鱼际穴特异性研究鱼际穴特异性研究 : :当诱发豚鼠哮喘后，当诱发豚鼠哮喘后， 肺脏肺脏cAMPcAMP含量和含量和cAMP/cGMPcAMP/cGMP比值较对比值较对 照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏 cAMP