妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养

1、妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养【摘要】目的监测妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后0.5h6.0h血糖变化，寻找适宜的喂养方法，以防止低血糖的发生。方法选取2022年3月2022年5月在我院出生的203例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿为实验组，同时设定母婴同室中正常新生儿288例为对照组，分别监测两组新生儿生后0.5h、1.0h、2.0h、6.0h血糖，实验组新生儿出生后6.0h内血糖2.8l/l者给予母乳喂养，按需喂哺；血糖2.8l/l,出生后2h内喂10%葡萄糖液15l20l，出生后2.0h6.0h喂配方奶20l。对照组新生儿出生后进展母乳喂养，按需喂哺。结果实验组新生儿出生后0.

2、5h的低血糖发生率与对照组比拟，差异有统计学意义(p0.05),经合理的喂养后,血糖值与对照组比拟差异无统计学意义(p0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿易发生低血糖,出生后需亲密监测血糖变化,合理喂养能有效纠正低血糖,防止新生儿低血糖的发生，保证新生儿的安康成长。【关键词】妊娠期糖尿病；新生儿；低血糖；喂养abstratbjetive:thrughnitringbldsugarhangefnebrndeliveredbygestatinaldiabetesparturientat0.50.6hafterbirth,tfindasuitablefeedingethd,andtavidt

3、heurrenefhypglyeiainnebrns.ethds:attalf203nebrnsdeliveredbygestatinaldiabetesparturientinurhspitalfrarh2022tay2022ereseletedastestgrup.eanhile288healthnebrnsindiretringineretakenasntrlgrup.bldsugarsfbthgrupaseshadbeennitredrespetivelyat0.5h,1.0h,2.0hand6.0hafterbirth.asbldsugarftestgrupnebrnsithin6h

4、afterbirthasver2.8l/l,theyeregivenbreastfeedingardingtbabysdeand.ifbldsugarfnebrnsaslessthan2.8l/lithin6hafterbirth,theyerefedith10%gluseliquid15l20l2hafterbirth,andthen20lttalfrulailkeregiven2.0h6.0hafterbirth.ntrlgrupaseserefedithbreastilkardingtbabysdeand.results:thereasstatistialsignifiantdiffer

5、eneintersftheinidenefhypglyeiainnebrnsithin0.5hafterbirthbeteenthetgrups(p0.05).afterreasnablefeeding,thereasnstatistialsignifiantdiffereneintersfbldsugarvaluebeteenthetgrups(p0.05).nlusin:nebrnsdeliveredbygestatinaldiabetesparturientareprnetpliateithhypglyeia,theirbldsugarhangefshuldbenitredlsely.r

6、easnablefeedinganeffetiverrethypglyeiaandavidtheurrenefhypglyeiafnebrnsandensurethegrthinhealth.keyrdsgestatinaldiabetes;nebrn;hypglyeia;feeding随着我国经济持续开展，人民生活改善和围产医学技术的进步，妊娠期糖尿病发病率不断升高，妊娠期糖尿病产妇分娩的高危新生儿出生率也随之增高。由于妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血糖较高，新生儿出生后葡萄糖来源中断，而胰岛素程度较高，容易发生低血糖，持续低血糖可引起新生儿中枢神经系统的损害，甚至不可逆的脑部损害。因此，对妊娠期

7、糖尿病产妇分娩的新生儿进展血糖监测，从而调整适宜的喂养方式显得尤为重要，这样以便及时发现新生儿低血糖，及时给予护理干预，防止低血糖的发生，保证新生儿安康生长，降低新生儿病残率。1资料与方法1.1一般资料选择2022年3月2022年5月在我院出生的妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿203例为实验组，同时设定母婴同室中正常新生儿288例为对照组。两组均选择胎龄36周,体重2500g,出生时apgar评分8分的母婴同室新生儿。1.2方法1.2.1喂养方法实验组和对照组的新生儿出生后均给予母婴同室及常规护理，出生后30in内进展早吸吮,母乳喂养,出生后0.5h、1.0h、2.0h、6.0h进展血糖监测，根据

8、不同的血糖变化给予相应的喂养。实验组新生儿出生后6.0h内不同时间段监测的血糖值2.8l/l者进展母乳喂养，按需喂哺；血糖2.8l/l,出生后2h内喂哺10%葡萄糖液15l20l，出生后2h6h喂配方奶20l。对照组的新生儿出生后进展母乳喂养，按需喂哺。1.2.2判断标准本检验采用微量法测血糖，仪器为强生公司消费的微量血糖仪。取新生儿足跟血检验，按照以下诊断标准，血糖正常值为2.2l/l7.0l/l，低血糖为血糖值2.2l/l，临界低血糖为大于2.2l/l而小于2.8l/l1，2。1.2.3统计学方法采用spss11.5软件进展统计分析。2结果2.1两组新生儿出生后0.5h低血糖发生率比拟见表

9、1表1两组新生儿出生后0.5h低血糖发生率比拟3讨论3.1探究防止妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖发生的方法有重要意义有关纯母乳喂养儿低血糖发生率国内外学者报道不一35。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病发生率为1%14%6。低血糖是妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿早期易发生的常见并发症之一。其发生原因是由于新生儿肝糖原储存缺乏，出生后消耗过大，而初乳分泌较少，新生儿有效吸吮奶量缺乏，使其体内肝糖原迅速下降所致。葡萄糖是新生儿期脑组织代谢的唯一的能源，新生儿脑组织储存葡萄糖很少而对糖需求又大，故低血糖能导致脑细胞能量失调，影响脑细胞代谢和发育，严重持久的低血糖可造成脑细胞坏死甚至不

10、可逆的损害。新生儿无病症性低血糖发生率明显高于新生儿有病症性低血糖，常被忽略。因此，探究妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿早期血糖的变化规律，寻找合理的喂养方法，防止低血糖的发生，从而防止低血糖对新生儿脑部损害，保证新生儿安康成长具有重要意义。3.2防治妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的方法医护人员应加强对高危新生儿的病情观察，亲密观察新生儿精神状态、哭声、肤色、肌张力、吮奶情况。加强对妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿保暖措施，维持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。注意新生儿出生后30in母婴皮肤接触早吸吮的保暖，室温保持2628，抹干新生儿身体黏液，背部盖小被。新生儿出生后6h

11、内，为使体温尽快上升，可进展母婴同床或热水袋保暖。给予妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿合理足量的喂养，是防治新生儿低血糖的关键措施。新生儿出生后6h内血糖在正常范围的进展母乳喂养，按需喂养,血糖值为临界低血糖或低血糖的在母乳喂养、按需喂养的同时，出生后2h内喂10%葡萄糖液(按5l/kg10l/kg计算1),出生后2h6h喂配方奶20l。研究资料说明，通过对妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿和正常新生儿生后6h血糖动态监测发现，妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿低血糖发生率与对照组比拟差异有统计学意义，且低血糖大多发生在出生后6h内，故应重视监测出生后6h内血糖值。妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿经过合理喂养后，

12、血糖逐渐升高且趋于正常，血糖值与对照组比拟差异无统计学意义p0.05。因此，充分的保暖和合理的喂养能有效预防和治疗新生儿低血糖。近年来，国外就糖尿病母亲的婴儿id研究资料显示，产前对妊娠期糖尿病应予足够重视，有效的产前检查和监测及血糖控制，不仅是防止新生儿血糖紊乱的有效措施，而且可使id先天畸形发病率有所下降7。综上所述，预防新生儿低血糖的发生，要把每个环节的工作做好，重视妊娠期糖尿病孕妇的管理，施行系统的高危新生儿监护，及时监测新生儿出生后血糖，给予有效的保暖措施和最适宜的喂养方法，可以有效预防新生儿低血糖的发生，保证新生儿安康。【参考文献】1黄绍良，陈述枚，何政贤.小儿内科学.北京：人民卫生出版社，2022：213214.2吴希如,李万镇.临床儿科学(上).北京：科学出版社，2022：864865.3janzerf,yazarn，yazarh.bldgluselevelsandhypglyeiainfullternenatesduringthefirst48hursflifej.trppediatr,1997,43