医院年度上半年工作总结与下半年工作思路

1、医院20111年上上半年工工作总结结及下半年工工作思路路2011年年上半年年，我院院以“十二五五”开局之之年为契契机，在在各级党党委、政政府和市市卫生局局的关心心和支持持下，以以争创三三级医院院为切入入点，结结合开展展创先争争优及“三好一一满意”活动，积积极探索索，强化化管理，提提高效率率，争创创效益，医院各项工作取得了显著成效。现将主要工作总结如下：一、业务运运行情况况2011年年1-66月，门门诊数11521196 人次，与与去年同同期比增增15.6%；住院院数1331944 人次次，同期期比增113.99% ；手手术数332466 人人次，同同期比增增23.1%；实现现业务收收入7448

2、6万万元，与与去年同同期比增增25.48% ，取取得较好好的社会会效益和和经济效效益。二、创新管管理方面面1、开展中中层干部部竞岗活活动。为为创新医医院人事事改革，推推进精细细化科学学管理，激激发干部部创业活活力，全全面争创创“三乙”医院和和为三年后后医院*楼建成成投入使使用储备备优秀管管理人才才，我院院启动中中层干部部竞岗活活动，有有81人报报名参加加，其中中具有硕硕士学历历9人，本本科学历历48人人，年龄龄在355周岁以以下755人。历历经数月月的宣传传、发动动报名、组组织演讲讲、民主主测评、综综合考核核优秀公公示等多多个环节节，大胆胆从中择择优选聘聘51名名70-80年年代的年年轻管理理

3、人才到到行政、医医疗、护护理、医医技等各各中层干干部岗位位任职，现现已分期期分批到到位履新新。下一一步，将将着重加加强中层层干部培培训，提提高医院院科学管管理水平平。2、建立护护理绩效效激励机机制。在在充分征征求护理理人员意意见的基基础上，经经过多轮轮反复讨讨论修改改，出台台了医院院护理绩绩效奖金金分配方方案，结结合护理理各岗位位特点，向向临床一一线、值值夜班、特特殊岗位位等倾斜斜的原则则，制定定合理的的护理岗岗位及绩绩效系数数，成立立护理绩绩效考评评小组，从从今年*月份起起对全院院护理人人员实施施护理绩绩效目标标管理，每每季度根根据护理理人员的的具体工工作量、质质量控质质及护理理考核情情况进

4、行行综合考考评和绩绩效奖金金分配，基基本实现现了护理理人员按按劳取酬酬的激励励管理，改改变了原原来科室室医生护护士绩效效奖金分分配大锅锅饭的格格局，有有效调动动了护理理人员的的工作积积极性。3、加快医医院信息息化管理理。投入入巨资对对医院信信息系统统升级改改造，现现已完成成硬件升升级安装装，进入入软件升升级系统统更新、数数据库建建立等阶阶段，信信息系统统升级后后，我院院将真正正实现医医疗业务务全程数数字化、智智能化，行行政办公公无纸化化、自动动化管理理。4、加强高高值耗材材管理。推行二级仓库管理模式，建立了手术室二级仓库，由财务科、采购办、麻醉科、手术室等相关人员联合组成手术室二级库管理小组，

5、制订医院手术室二级仓库管理规定，实现对各种手术医用耗材全过程、专业化、信息化管理，有效控制手术室耗材的不良损耗和提高手术室医疗质量。三、医疗护护理方面面1、严抓医医疗质量量管理。继续加加大对113项核核心制度度的执行行和落实实力度。重重新规范范全院及及科室内内会诊制制度，对对危重患患者实行行跟踪式式管理，确保会诊质量，有效提高危重患者的救治成功率，降低致残率和病死率。规范病历管理，结合医保、新农合要求，每季度定期抽查终末病历，并进行督察反馈，对未及时改进的，严格按照医院关于规范病历书写和加强病案管理的规定进行相应惩处，病历归档及时率和病历书写质量有了大大改善。进一步完善妇幼卫生工作，适时调整了

6、以院长为组长的三网监测工作领导小组和以业务副院长为组长的三网监测技术指导小组，调整了高危孕产妇抢救领导小组和专家小组，建立高危孕产妇急救绿色通道及高危孕产妇专人陪护转诊机制，严格执行农村孕产妇住院分娩补偿机制及出生医学证明管理规定。设立妇幼卫生管理日常工作机构，设出生医学证明专管员及妇幼工作督导专管员，并于2011年3月顺利通过省妇幼卫生工作的督察。2、加强业业务培训训学习。一是“送出去去”培训。结结合学科科发展需需求，选选送各学学科业务务骨干到到上级医医院进修修培训，不不断学习习新技能能、新知知识，鼓鼓励开展展新技术术、新项项目。今今年来共共派出115名医务人人员到第第二军医医大学附附属长征

7、征医院、上上海长海海医院、广广东省中中医院、阜阜外心血血管医院院、上海海交通大大学附属属仁济医医院、福福建医科科大学附附属协和和医院、福福建医科科大学附附属口腔腔医院、厦厦门妇幼幼保健院院等医院进修修心内科科、泌尿尿外科、骨骨科、妇妇产科、口口腔科、检检验科、护护理等学科。派派出各类类短期学学习班、研研讨会共共40余余人次。派派送177名住院院医师分分别到省省协和医医院、省省立医院院进行规规范化培培训。二二是“请进来来”讲学。邀邀请省内内外三级级医院临临床医疗疗专家来来院讲学学和手术术指导; 开办办临床医医师急救救技能培培训班及及新生儿儿窒息复复苏培训训强化班班，等等等，不断断提高全全院医疗疗

8、业务水水平。今今年上半半年来共共邀请上上级专家家莅院讲讲学 33场次。组组织临床床医师急急救技能能培训，包包括妇幼幼卫生、母母乳喂养养、手足足口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性脑脑炎、霍霍乱在内内的业务务培训和和讲座共共16次，培培训人员员达15500余余人次；组织全全院三基基理论知知识、技技能操作作考核33次（包包括预防防艾滋病病母婴传传播工作作知识全全员考核核），共共考核5500余余人次，合合格率999%。3、做好传传染病防防控工作作。20111年22月份起起，启动发热热门诊、肠肠道门诊诊。自手足口口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性脑脑炎等传传染病在在我市流流行以来来，我院院迅速做

9、做出反应应，及时时制定并并启动了了手足口口病、甲甲型h11n1流流感、病病毒性脑脑炎的应应急预案案及诊疗疗方案，组织全全员防控控知识集集中培训训3次，加加深了医医务人员员对各类类传染疾疾病的认认识，进进一步提提高我院院对传染染病的防防控和救救治能力力。4、抓好医医药费用用控制管管理。为加强强医院管管理，健健全内部部管理制制约机制制，促进进药物合合理应用用，严格格控制医医药费用用增加幅幅度，我我院相继继出台了了关于于加强220111年医药药费用控控制工作作的通知知、关于于加强临临床合理理用药督督查的通通知、关关于临床床科室抗抗菌药物物应用督督查情况况及奖惩惩的通知知、关关于认真真组织合合理用药药

10、讨论的的通知等规定，成立了药事管理与药物治疗学委员会及管理办公室，加强医务人员合理用药的学习和宣传，开展合理用药大讨论，组织临床用药自查自纠，加强对医务人员合理用药情况的督查，及时制止不合理用药行为。对合理用药促使药占比逐月下降的科室和医务人员给予一定的经济奖励。对不合理、不规范用药的处方，对当事人告诫约谈，对屡教不改的，给予一定的经济处罚及全院通报。对不合理用药范围的前十名药品将暂停使用，取消其准入资格。同时在努力减轻病人住院费用上下功夫，尤其在合理用药、合理检查及严格限制高值耗材使用上在科室中实行分级管理制度。对科室控费工作不力及超标的，将给予通报批评、经济处罚等处理。科室控费工作落实情况

11、作为相关责任人的绩效工资、职称聘用、评先评优等重要参考依据，同时与科室绩效奖金及评先评优挂钩。5、加强临临床教学学管理。为提高临床教学质量，及时充实调整了临床教学委员会及办公室成员，设立20个临床教研室。2011年上半年，我院共接收来*、*中心卫生院进修学习人员2人；接收泉州医高专实习生46名，莆田医学院实习生24名；申报*科技立项5个。6、开展优优质护理理服务。年初，我我院召开开全院“优质护护理服务务示范工工程”动员大大会，随随即以神神经内科科、妇产产二科为为试点示示范病区区正式启启动优质质护理服服务活动动。神经经内科推推行护理理弹性排排班，为为病人提提供244小时全全程责任任制护理理；提倡

12、倡实施分分床责任任制护理理，实行行护士与与病人责责任包干干制等优优质护理理服务。妇妇产二科科推行新新生儿游游泳抚触触、音乐乐疗法、乳乳房护理理、母乳乳喂养技技术指导导、健康康教育等等优质服服务项目目，为病病人提供供全面的的责任制制与整体体的护理理。目前前，2个个示范服服务病区区的优质质护理服服务活动动已取得得阶段性性的成效效，下半半年将逐逐步在其其他病区区推广铺开开。四、基建工工作1、*楼楼建设有有序推进进。我院院*大楼楼（155层）已已列入220111年*民生工工程建设设项目之之一，总总投资*元元，目前前，前期期工程有有序推进。今今年上半半年已投入资资金约*万元元，至66月底，相继完成建设用

13、地*宿舍区动迁，病理科、食堂及*楼科室搬迁及房屋拆除工作，正在进行*幢宿舍楼动迁。2、医疗服服务环境境不断优优化。一是优优化门诊诊布局，完完成部分分科室搬搬迁。为为缓解五五官科、口口腔科就就医环境境拥挤，创创造良好好的就医医环境，把把五官科科、口腔腔科从三三楼搬迁迁至五楼楼，扩大大科室诊诊室；门门诊五楼楼新建病病理科，三三楼改造造电生理理科门诊诊布局，使使其更科科学、合合理，方方便群众众就医。二二是美化化医院各各基础服务务设施，同同时为感感恩医院院创始人人*及慈慈善家*及*先生生建设兴兴院义举举，特将将通往院院部主道道命名为为“*大道道”，医院健健身花园园为“*花园园”，门诊诊广场为为“*广场

14、场以作感感恩志念念，并对对其进行行了修葺葺。3、医疗设设备不断断补充升升级。为为满足患患者需求求，结合合我院学学科发展展，上半半年共投投入8883.662万元元，新添添了关节节镜、CC臂、外外科动力力系统、鼻鼻窦镜等等医疗仪仪器设备备。CT项项目已完完成立项项论证，正在申请配置。五、慈善文文体活动动1、公益义义诊活动动。一是是继续协协助*医院*发展基基金做好好生命救救助工作作。年初初，召开开基金第第一届第第三次理理事会，增增补了*为基基金顾问问，*为基金金副会长长。二是开展展慈善义诊诊活动，利利用各种种节假日日，组织织医务人人员下乡乡到*公公园、*村等地村义诊诊；三是组织织20余名职工积积极参

15、加加市红十十字会、*红十十字会联联合举办办的义务务献血活活动。四是开展展“关爱生生命、明明亮生活活，*医院白白内障慈慈善义诊诊”为主题题的系列列“爱眼月月”活动，义诊当当天共为为70余余名老年年人进行行免费专专业眼科科检查，在医院6月爱眼月期间，我院还为来院做白内障手术的患者每人减免手术费用500元，共为6名患者减免3000元手术费。2、职工文文体活动动。一是是为庆祝祝“512”国际护护士节，组组织医院院护理人人员1661名分分5批到*、*等地地一日游游。二是是选派优秀护理理骨干参加加*市卫卫生系统统20111年度度“5.112护理理知识竞竞赛，获获得*市卫生生系统护护理知识识竞赛市市直单位位

16、团体二二等奖，小小组二等等奖、小组三三等奖。六、支部工工作结合医院实实际，深深入开展展创先争争优活动动。一是是开展职职工军训训活动。支支部牵头头组织近近5年招招聘的1109名名女员工分分三批到*驻地部部队进行行军事训训练，提提高员工工的组织织纪律性性和吃苦苦耐劳、敬敬业奉献献精神，增强员工的身休素质。二是组织我院离退休职工30余人参加*市卫生系离退休协会举办的庆祝中国共产党成立九十周年“红歌唱响”活动。三是为深入开展军民共建和拥军优属工作，加强医院与部队联系，增进军民鱼水情谊，组织10余名医疗专家和青年医师宣讲团走进军民共建单位驻金井某部队，为50余名部队家属开展健康宣讲、体检活动、赠送计生用

17、品，深受部队的欢迎。三是在“七一”期间，组织走访慰问5名患病及贫困的党员，为他们送去花篮、慰问金以及医院和支部的关怀。四是争创*市级青年文明号。我院神经内科、妇产二科以创建“青年文明号”为契机，规范科室管理，提高优质服务，顺利通过*市级青年文明号检查组的督查。五是青年医师宣传团继续做好下乡健康宣教活动，上半年共走进社区、学校、企业开展了5场次的宣讲。七、荣誉之之路今年上半年年以来，医医院、科科室及个个人获得得了多项项荣誉：我院被被卫生部部全国医医院感染染监测网网、全国国医院感感染监测测管理培培训基地地授评为为“20110年全全国医院院感染横横断面调调查先进进单位”；*省护护理学会会授予“*省2

18、20099-20010年年继续护护理学教教育先进进单位”，*市公公民无偿偿献血委委员会授授予“20009-220100年*市无偿偿献血先先进单位位”；成为为*医学学高等专专科学校校的教学学医院；等等。八、存在不不足半年来，我我院在强强化医院院管理做做出积极极努力，取取得一些些成绩的的同时，也也发现了了存在的的一些问问题和不不足：一一是医疗疗纠纷还还时有发发生。从从20111年上上半年我我院发生生的几起医疗疗纠纷来来看，主主要是由由于医患患沟通不不到位或或缺少相相应临床床检查等等引起的的。医务务人员的的服务意意识、医医患沟通通制度及及医疗核核心制度度亟待进进一步加加强。二是是在*大楼楼建设推进进过程中中，我院院*职工工宿舍楼楼动迁补补偿方案案难予制制定，动动迁存在在一定困困难，恳恳请上级级协助解解决。九、下半年年主要工工作思路路2011年年下半年年我院将将以创建建三乙医医院为目目标，围围绕规范范医院科科学管理理、优化化医疗服服务环境境、提高高医疗服服务质量量等方面面为重点点来开展展工作，主主要工作作重点：一是争争创“三乙”医院。重重新组建建等级医医院创建建工作机机构，完完成“三乙”医院申申报工作作，进入入等级医医