导管脱落应急处置预案与处理流程图

1、导管脱落应急预案及处理流程应急预案妥善固定各种引流管，各接头应紧密连接。搬运、翻身等护理操作时，注意防止管道脱落。对不合作的患者和有各种导管的儿童，如昏迷、易激惹、意识模糊等，应给予适当的保护性约束。当导管脱落时，应根据不同导管的要求采取相应措施。立即通知医生并协助进一步处理。严格执行无菌技术操作规程，确保导管在无菌条件下与引流瓶连接。详细记录治疗情况，加强检查，密切观察病情变化。处理流程预防措施对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者与小儿，应予适当的保护性约束。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密详细记录处理情况加强巡视，严密观察病情变

2、化严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶立即通知医生，并协助进一步处理根据不同导管的要求，采取相应的措施当发生导管脱落预防措施对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者与小儿，应予适当的保护性约束。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密详细记录处理情况加强巡视，严密观察病情变化严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶立即通知医生，并协助进一步处理根据不同导管的要求，采取相应的措施当发生导管脱落排水管脱落应急预案1、如果引流管打滑，立即协助患者保持适当位置，并安抚患者。2. 采取必要的应急措施，盖好排水口。3.通知值

3、班医生观察患者生命体征。4、协助医生，根据病情采取相应措施，如：(1) 立即重新插入引流管(2)停止引流，处理局部创面。5、继续观察患者生命体征，观察局部引流情况。6. 保存护理记录。胃管（鼻饲管）脱垂应急预案(1)严格按照护理操作常规放置胃管，在秤上做记号，并写上日期和时间。(2)正确固定胃管1.使用新方法将胃管固定在脸上2、如果是连续负压吸引器，吸引皮条要用橡皮筋、大头针、片材固定，并有足够的长度可以翻转。每班胃管外露鳞片4、如果胶带不够粘或被污染，要及时更换，并写明更换日期和时间。5.如果孩子比较烦躁，用约束装置固定双手，必要时使用医生处方的镇静剂。6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

4、胃管（鼻饲管）脱垂治疗流程：鼻饲管滑出喂养功能鼻饲管滑出喂养功能肠胃减压功能通知医生重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管记录滑管时间，签名填写临床意外表质量小组分析原因，组织讨论组织全科学习防范措施评估病儿与时处理，必要时清理呼吸道病情稳定，吸吮力好病情不稳定，吸吮力差病情欠佳，腹胀病情稳定，腹软固定胃管，适当约束患儿双手导管滑脱应急预案1、插入导管给球囊注水后，轻轻拉动导管，确认导管固定牢固。2、将导尿管穿过患者大腿下方，接好尿袋后，将导尿管固定好（挂在床沿），防止拉扯滑倒。3、搬运或移动病人时，应关闭流量开关，防止倒流。将管子放在患者身体近端，可以看到的地方。尿袋低于耻骨联合水平。4、对

5、于情绪激动的患者，应采取必要的约束措施或遵医嘱给予镇静剂，防止患者刮伤管道。5、反复告知患者及家属在翻身和日常生活中需要注意管道的保护。6.护士要加强检查，每班到床边交接。导尿管滑脱处理流程：有效有效精确计算尿量导尿管滑脱通知医生病情稳定，尿量满意病情欠稳，尿量少鼓励患儿自行排尿准备导尿用物帮助排尿医生插导尿管无效重插导尿管妥善固定记录尿管滑脱时间分析原因提交护士长，完善制度腹腔引流管打滑应急预案（1）用双固定法正确固定腹腔导管：1. 伤口近端用胶带交叉固定在皮肤上。2、将与负压吸风端相连的吸风皮条固定在片材上，并留出足够的翻身空间。（2）每班检查伤口情况，如有异常，请联系时与医生重新修复。(

6、3) 更换床架或移动病人时，先松开销子和床单，然后再操作。（约束）带固定双手，必要时按医生处方使用镇静剂。（5）告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程：腹腔引流管滑脱腹腔引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口口通知医生安慰患儿，适当约束患儿重新放置引流管伤口的处理记录滑脱时间小组讨论、分析原因提交护士长、完善制度填写腹腔引流管滑脱调查表四、预防导管滑脱方案胸腔引流管意外拔管应急预案1、卧床时，应将管道用别针和橡皮筋妥善固定在床沿上，以免缠结、受压或下垂，以免影响排水效果。换张或换位时，操作前应先松开销钉，并随时注意是否被拉扯或脱出。完成后重新正确修复。2、在病人呼吸时，经常观察引流管

7、的水柱是否随着呼吸运动上下移动。并将其用作移交。如果液位波动突然消失，患者一侧伴有呼吸困难、紫绀、低呼吸音，应立即检查管路各接头是否连接紧密，并告知医生。3、下床时胸腔引流管应固定好，胸腔引流瓶不得高于腰部，水封瓶液面应低于引流管液位出口60cm，以防止引流液回流到胸腔。4、保持管道密闭无菌，并严格检查整个装置是否密封。引流管的所有接头（包括皮肤接口）必须密封，以免漏气和滑脱。建议将水封瓶的长玻璃管浸入水面以下3-4厘米，防止气体进入，并严格执行无菌操作程序，防止感染。5、如果引流管放置一周以上，检查导管固定处皮肤是否感染，线是否松动。更换导胸瓶后，请高级护士确认连接是否密闭，并签字记录在护理

8、单上。6. 将胸瓶挂在床下横梁上，或不易触及的安全区域。7、告知患者及家属不要自行拆除胸管与引流瓶的连接处、倾斜或倒出引流液等，以免影响安全。8.如果胸导管从胸腔近端滑落，立即用手捏住伤口皮肤。如果导管从远端滑落或瓶子破裂或摔倒，立即用无牙血管钳交叉夹住导管，并通知医生进一步治疗。处理。9.当患者出现呼吸困难、喘息、劳累或胸闷、胸痛等症状时，应立即通知医生进行治疗。10、引流液小于50ml/（天）时，液体呈淡黄色清亮，无气泡产生，X线片显示肺扩张良好。经医生评估后可拔除胸管，出院后门诊随访。11. 留置胸管可能使患者感到不安或活动受限。提前说明原因，争取合作。12、建立意外拔管登记册，与全体护

9、士一起分析事故原因，制定纠正措施。胸腔引流管脱垂的治疗过程：胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱胸引管与胸引瓶处滑脱立即用手捏闭伤处皮肤立即以无齿血管钳夹闭胸引管通知医生 详细记录报告护士长或护理组长填写临床意外表质量小组分析原因，组织讨论，提交护理部组织全科学习防范措施协助医生处理，重新置管/缝合伤口更换新的胸腔引流瓶装置听诊双肺呼吸音是否对称，有无呼吸改变观察病情，是否有开放性气胸安抚病儿与家属情绪T管引流管打滑应急预案(1)采用双重固定法正确固定T管引流管：1. 伤口近端用胶带交叉固定在皮肤上。2、将引流袋一端的吸皮条固定在床单上，留出足够的翻身空间。（2）每班检查伤口情

10、况，如有异常，请联系时与医生重新修复。(3) 更换单元或移动病人时，先松开销钉和片材，然后再进行操作。（约束）带固定双手，必要时按医生处方使用镇静剂。（5）告知家属导管保护的重要性。T型管引流管打滑处理流程：T管引流管滑脱T管引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口口通知医生安慰患儿，适当约束患儿重新放置引流管伤口的处理记录滑脱时间小组讨论、分析原因提交护士长、完善制度填写腹腔引流管滑脱调查表四、预防导管滑脱方案中心静脉导管滑脱应急预案1、妥善固定导管，防止误拔管，使用透明涂药器固定2、护士每天都要检查导管是否通畅，确认回血，并确认线头与皮肤固定好后再进行治疗。3 、每72小时更换一次敷料，有

11、渗出液时更换。注意导管与皮肤缝线的固定是否牢固，记录更换时间，并签字。4.更换敷料时，逆着静脉方向将胶带铺开。如果胶带不易撕下，轻轻摩擦敷贴器的边缘使其松开，按压针柄的固定部分，然后撕下敷料。5、床头挂有告示牌，护士经常检查。进行交接。6. 安全指导：告知家属导管保护的重要性。中心静脉导管滑脱处理流程：中心静脉管道滑出完全滑脱中心静脉管道滑出完全滑脱未完全滑脱立即予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺处皮肤拔除静脉导管，消毒穿刺处皮肤，拔管后作培养检查通知医生评估病儿状况，与时检查进一步处理记录滑管时间，签名，通知护士长或护理组长填写临床意外表评估病儿状况，与时检查进一步处理质量小组分析原因，组

12、织讨论，提交护理部组织全科学习防范措施气管插管意外拔管应急预案1、正确固定气管导管，防止导管随呼吸运动上下滑动，损伤气管黏膜，发现导管滑入支气管一侧或滑出。2.保持牙垫、导管、固定带清洁干燥，不时清除口腔分泌物。如果口腔分泌物过多导致胶布浸湿，导致固定不稳定，应同时更换胶布，将口腔、牙垫、导管和面部彻底清洁后再重新固定导管。 .3.选择合适尺寸的牙垫，太大的导管固定不牢，太小的导管容易咬伤或折叠。4、每班检查气管插管固定情况，如有异常请联系医师重新固定。5.如果患者比较烦躁，用约束装置固定四肢，必要时使用医生处方的镇静剂。6. 告知家人导管保护的重要性。气管插管滑脱处理流程：气管插管滑脱气管插管滑脱通知医生协助医生处理约束患儿观察病情记录气管插管滑脱时间分析原因，填写表格提交护士长，完善制度通知医生协助医生处理约束患儿观察病情记录气管插管滑脱时间分析原因，填写表格提交护士长，完善制度高危导管（红色）T型管胸腔闭合引流管心包引流管动脉导管插入术气管插管、气管切开插管心室引流管胰引流管前列腺和尿道术后导管透析管鼻肠管漂浮导管中危导管（黄色）腹腔引流管各种类型的瘘管普通伤口引流管止痛泵三腔两囊管低风险导管（蓝色）普通吸氧管普通胃管导尿管骨科医院各种导管脱落的应急预案和