护理操作流程

1、 早产儿暖箱的应用操作流程用物准备用物准备 2.操作中3.操作后光疗穿衣、关闭开关去除眼罩、抱回病室洗手、记录健康教育（口诉）入箱预热、患儿准备环境准备评估操作者准备2.操作中3.操作后光疗穿衣、关闭开关去除眼罩、抱回病室洗手、记录健康教育（口诉）入箱预热、患儿准备环境准备评估操作者准备1.操作前1.操作前1.操作前前操作者准备备核对、用物物准备新生儿准备备消毒、包扎扎异常情况处处理2.操作中中新生儿脐部部护理操操作流程程评估3.操作后后记录整理1.操作前前操作者准备备用物准备擦洗消毒铺治疗巾产时会阴消消毒操作作流程3.操作后后观察、洗手手、记录录整理、健康康教育摆体位评 估估2.操作中中1.

2、操作前前操作者准备备用物准备摆体位消毒探头测听听诊胎心音音操作流流程3.操作后后健康教育（口口诉）整理、洗手手、记录录评 估估2.操作中中1.操作前前操作者准备备用物准备观察、记录录胸腔闭式引引流操作作流程3.操作后后观察、洗手手、记录录封包伤口、观观察妥善固定评 估估2.操作中中保持密闭预防感染保持通畅健康教育评估、协助助拔管1.操作前前操作者准备备用物准备控制引流速速度观察、保持持通畅预防感染胸腔操作流流程洗手、记录录协助拔管、观观察妥善固定评 估估2.操作中中插管中护理健康教育拔管护理评估、试夹夹管1.操作前前操作者准备备用物准备观察、保持持通畅预防感染更换引流袋袋“T”管引引流操作作流

3、程拔管的护理理协助拔管、窦窦道护理理评估、试行行夹管妥善固定评 估估2.操作中中1.操作前前操作者准备备用物准备清洁鼻孔测量、润滑滑插管、判断断胃肠减压操操作流程程插管核对、铺治治疗巾评 估估2.操作中中固定、接负负压器整理、观察察3.操作后后洗手、记录录拔管准备、告知知拔管、清洁洁整理、洗手手、记录录1.操作前前操作者准备备核对、评估估去除辅料、评评估伤口口清洗伤口再次评估伤伤口、处处置换药操作流流程3.操作后后洗手、记录录整理、健康康教育铺治疗巾用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备核对、检查查选部位、血血糖仪准准备消毒、采集集血标本本监测血糖血糖监测操操作流程程3.操作后后洗手、记

4、录录查对、整理理查对、评估估用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备评估设置参数清洁指（趾趾）端连接、监测测、观察察血氧饱和度度监测操操作流程程3.操作后后洗手、记录录整理患者准备用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备用物准备清洁皮肤连接电极片片选择导联、设设置报警警界限心电监护操操作流程程3.操作后后洗手、记录录整理查对评 估估2.操作中中1.操作前前操作者准备备核对、检查查调定除颤器器确认、除颤颤描记心电图图电除颤操作作流程3.操作后后口述注意事事项整理、洗手手、记录录患者准备用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备核对、检查查查对、评估估查对、连接接启动输液微量泵/输输液泵

5、输输液操作作流程3.操作后后记录、健康康教育查对、整理理、洗手手配置药液、安安装输液液装置用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备加药液核对、评估估雾化吸入雾化吸入操操作流程程3.操作后后洗手、记录录整理查体用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备核对、告知知测量、建立立无菌区区消毒、扩大大无菌区区预冲导管、穿穿刺经外周插管管的中心心静脉导导管输液液操作流流程护理、维护护定位、记录录核对评估、选选静脉用为准备2.操作中中置管、固定定3.操作后后拔管1.操作前前操作者准备备核对、检查查查对、评估估选静脉、扎扎止血带带、消毒毒、连接接、排气气松动针芯、查查对穿刺刺、“三松”静脉留置针针输液

6、操操作流程程记录i、健健康教育育查对、整理理、洗手手配置药液用为准备2.操作中中扯针芯、固固定3.操作后后冲管、封管管再次输液、拔拔针1.操作前前操作者准备备核对、检查查查对、评估估选静脉、扎扎止血带带消毒、查对对、穿刺刺密闭式静脉脉输液操操作流程程3.操作后后洗手、记录录查对、整理理配置药液用物准备2.操作中中“三松”、固固定、调调节1.操作前前操作者准备备核对、检查查评估、选静静脉、扎扎止血带带消毒、查对对、穿刺刺“三松”、固固定静脉注射操操作流程程3.操作后后洗手、记录录查对、整理理抽吸药液、查查对用物准备2.操作中中注药液、拔拔针1.操作前前操作者准备备核对、检查查肌肉注射操操作流程程

7、抽吸药液用物准备2.操作中中查对、评估估选择部位消毒、查对对穿刺注入药物拔针3.操作后后整理、健康康教育观察、洗手手、记录录1.操作前前操作者准备备核对、检查查查对、评估估、选部部位消毒、核对对、穿刺刺注射药物、拔拔针皮下注射操操作流程程3.操作后后洗手、记录录查对、整理理抽吸药液用物准备2.操作中中1.操作前前核对、评估估操作者准备备查对、选部部位消毒、查对对穿刺、注射射皮内注射操操作流程程3.操作后后观察、记录录查对、整理理、洗手手配置试敏液液用物准备2.操作中中1.操作前前操作者准备备服药口服给药操操作流程程3.操作后后健康教育、洗洗手、记记录查对、整理理查对、配药药用物准备2.操作中中

8、核对、评估估1.操作前前操作者准备备核对、评估估插入肛管灌入灌肠液液观察、处理理大量不保留留灌肠操操作流程程3.操作后后洗手、记录录拔管、整理理润滑肛管、铺铺治疗巾巾用物、环境境准备2.操作中中拔管1.操作前前操作者准备备用物准备连接冲洗器器冲洗膀胱观察、处理理膀胱冲洗操操作流程程3.操作后后洗手、记录录整理、健康康教育导尿、固定定评 估估2.操作中中1.操作前前操作者准备备用物准备插管、判断断固定、整理理、鼻饲饲鼻饲操作流流程清洁、整理理核对、铺巾巾评 估估2.操作中中插管清洁鼻孔测量、润滑滑3.操作后后整理、洗手手、记录录准备、告知知拔管拔管洗手、记录录1.操作前前操作者准备备评估冰袋降温

9、冰帽降温冷湿敷降温温物理降温操操作流程程3.操作后后整理、洗手手、记录录观察、测量量核对患者、关关窗遮挡挡用物准备2.操作中中温水/乙醇醇降温1.操作前前操作者准备备用物准备暴露咽喉部部采集标本整理咽拭子标本本采集操操作流程程3.操作后后观察、洗手手、记录录整理、健康康教育核对评 估估2.操作中中口述注意事事项1.操作前前操作者准备备用物准备连接吸痰管管吸谈呼吸照顾、关关闭吸引引器经气管插管管/气管管切开吸吸谈操作作流程3.操作后后洗手、记录录整理、观察察患者准备评 估估2.操作中中1.操作前前操作者准备备用物准备铺治疗巾经鼻/口腔腔吸谈操操作流程程3.操作后后摆体位2.操作中中评 估估经口腔

10、吸谈谈消毒经鼻腔吸痰痰整理、健康康教育观察、洗手手、记录录1.操作前前操作者准备备用物准备测体温测脉搏测呼吸生命体征监监测操作作流程3.操作后后消毒、洗手手、记录录整理用物、安安置患者者取体位评 估估2.操作中中测血压1.操作前前操作者准备备用物准备2.无菌包包3.铺无菌菌盘4.无菌容容器无菌技术基基本操作作流程6.带无菌菌手套5.取无菌菌溶液1.无菌持持物钳评 估估2.操作1.操作前前操作者准备备用物准备手心对手心心手心对手背背掌心相对六步洗手法法操作流流程干手手心对指尖尖取适量洗手手液评 估估2.操作中中3.操作后后掌心对指背背旋转拇指1.操作前前操作者准备备用物准备检查清洁口腔观察、护理

11、理口腔护理操操作流程程3.操作后后铺治疗巾评 估估2.操作中中整理、洗手手、记录录1.操作前前操作者准备备用物准备用物放置环境安全健康教育患者跌倒操操作流程程患者防护评 估估2.操作1.操作前前操作者准备备用物准备移去枕头、松松开被尾尾移向近侧轴线翻身轴线翻身操操作流程程3.操作后后整理安置导管查对、评估估2.操作中中观察、处置置洗手、记录录口述注意事事项操作者准备备用物准备选择搬运方方法平车制动松开被盖、穿穿好病服服患者平车运运送操作作流程观察、洗手手、记录录运送1.操作前前安置导管核对、评估估2.操作中中移入平车、盖盖被3.操作后后1.操作前前操作者准备备用物准备解释、清洁洁通知医生、处处

12、置完成表格患者入/出出院护理理技术操操作流程程宋离病室沟通、指导导妥善安置、测测量生命命体征评估病人2.操作中中入院护理准备、确认认整理病历出院护理终末消毒1.操作前前核对、取血血操作者准备备查对、评估估、选静静脉扎止血带、消消毒查对、穿刺刺、固定定间接静脉输输血操作作流程3.操作后后续输血的处处理用物准备2.操作中中输液准备输血后的处处理健康教育、观观察整理、洗手手、记录录连接血袋、调调节速度度1.操作前前操作者准备备用物准备安装吸氧装装置连接、调节节插管、固定定氧气吸入操操作流程程吸氧操作核对、铺治治疗巾评 估估2.操作中中整理、洗手手3.操作后后观察、记录录停止吸氧准备、告知知拔管、清洁

13、洁整理、洗手手、记录录操作者准备备用物准备压疮预防及及护理操操作流程程1.操作前前2.操作中中评估避免组织长长期受压压避免摩擦力力和剪切切力预防保护皮肤促进皮肤血血液循环环改善、加强强营养健康教育治疗与护理理全身治疗局部治疗与与护理3.操作后后整理、洗手手、记录录1.操作前前操作者准备备评估、解释释取功能位、盖盖被患者约束法法操作流流程3.操作后后2.操作中中用物准备肩部约束法法约束肢体约束法法整理洗手、记录录全身约束法法全身约束法法观察、评价价操作者准备备评估洗胃操作流流程1.操作前前2.操作中中用物准备患者准备饮、灌洗胃胃液口服催吐法法催吐整理、洗手手、记录录机械安装、检检查患者准备、插插胃管洗胃机洗胃胃固定、连接接洗胃、观察察、拔管管3.操作后后整理、洗手手、记录录1.操作前前操作者准备备评估、解释释清洁、整理理痰标本采集集操作流流程3.操作后后2.操作中中用物准备常规标本采采集采集标本观察、洗手手记录、送检检痰培养标本本采集24小