口腔科医疗质量管理及持续改进计划_第1页
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文档简介

1、 PAGE PAGE 4 / 4口腔科医疗质量管理与连续改进计划全程医疗质量与安全管理的连续改进工作是医院管理拟定以下管理方案：腔科质量管理委员会，成员由科医护人员组成。研究质量改进建议，对全科医疗质量进行督查。任任组长，组员为护长和科室业务骨干。每个月进行科内医疗质量自查一次以上，并填写医疗质量连续改进记录表，科主任负责检查整改后的收效议论。四、医疗质量连续改进目标及内容。（一）整体目标：、门诊量力达 2000 人次，全年业务总收入为54 万元。、加强学习“医疗核心制度和患者安全十大目标”并贯彻到工作中，抓好创“二甲”的各项准备工作。、完满医疗质量管理组织，科主任担当科室医疗质控一次质量自查

2、；对职能部门反响的质量问题科主任负责落实整改。同完成）4、布局合理，口腔诊疗区和器械冲刷、消毒地域分开，单独设置器械冲刷室、消毒室。5、保持室内环境齐整，境进行一次完整的干净、消毒。6、对每一位病人操作前后必定洗手；操作时必定戴口罩、帽子、手套，手套一人一换，必要时配戴防范镜。 7 、严格执行消毒隔断制度。器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳等）正畸模型等物品，操作前必定消毒。进入病人口腔的所有诊疗器械，必定达到“一人一用一消毒或灭菌” 的要求。8、染器械应单独办理，先高水平消毒后再冲刷-灭菌。9严格执行监测制度，准时进行工艺、化学和生物监测。10、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得高

3、出24 小时，现用现抽，尽量使用小包装。 11 、X 线照相室应严格控制拍片中的交织感染，夹片器应一用一消毒，干燥保存或使用避污纸一次性使用。12、装备器械冲刷消毒设备，包括专用的器械冲刷池、超声冲刷机、压力蒸汽灭 菌器或干热灭菌器。10、诊疗过程中产生的医疗荒弃理。（三）口腔科管理目标及内容1、口腔科医师诊疗病人要执行首诊负责制，认真负责， 因病医治，不得开人情方和假证明，首诊医生须按规范书写门诊病历，并填写好门诊日记登记本，病历自带。不得以任何原因推诿或拒收病人。病人隐私，严禁在治疗过程中讲不利于疾病治疗及情绪的语言。建立病情、手术和创伤性治疗及大额医疗花销知情赞成制度并落实到位。指导原则、麻醉药品临床应用指导原则 、精神药品临床应用指导原则以及自治区下发的抗菌药物合理应用管理规范、等有关规定，努力做到安全、有效、经济用药。、严格执行医院感染管理规范、消毒技术规范做好口腔科的干净和消毒工作，每个月做一次细菌培养，要求达标，不达标者查原因整改。认真执行药品管理法，保证抢救药品和器械性能优异；严格执行传生病防治法及消毒管理方法 ，认真按消毒规范掌握消毒知识，保证消毒质量，加强预防感染措施，熟练掌握无菌技术操作，严防院内交织感染。极向县、市、区科委申请科

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