医院感染的流行病学_第1页
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文档简介

1、医院感染的流行病学特点表现在下述几个方面：一、医院感染的三个环节、易位途径和易感生态环境，需从微生态进行考虑。（一）感染源医院感染的感染源主要有病人污染的血液及血液制品、环境储源和动物感染源，但动物感染源少见。（二）感染途径感染途径可由单一因素组成如金黄色葡萄球菌可经接触感染病人的日常用品等则称为感染因素。医院感染的感染途径主要有以下几种：2009 12 1 2003 年春1m，所以不需空气隔离或消毒。人吸入这种带微生物的气溶胶后而发生感染血制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染。（三）易感染人群人群主要有：机体免疫机能严重受损者；如各种造血系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病病

2、原微生物易感。婴幼儿及老年人；因婴幼儿免疫机能的发育尚未成熟，而老年人生理防御机能减退。能。长期使用广谱抗菌药物者；长期使用广谱高效抗菌药物，可使病人产生菌群失调和细 接受各种侵袭性操作的患者医院感染的危险性就越大，因此缩短平均住院日，有利于降低医院感染发生。的吞噬能力，从而使病人易发生医院感染。二、医院感染人群的特点1、有危险因素的患者易发生医院感染20 3.7 2、婴幼儿和老年人易发生医院感染0岁组的 104.7 50202.4 倍，这主2007 年的监测数据表明，与插管相关的的血液感染和与呼吸机使用相关 210 倍；我国近年来发生的多起新生儿病房医院感染暴发事件也是很好的例证。3、医院感

3、染与基础疾病有关患有不同基础疾病的病人其发病率不同3%以下。4、医院感染多数与性别无关病人高。三、医院感染发生的地理特点11976 布与我国不同，他们以外科最高，其次为内科及妇科。度越重，医院感染发病率越高。医院感染的高危病室有各类型的 ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸科病房、血液科病房和肾病科病房等。2染发病率越高。教学医院高于非教学医院，大医院（ 1000 张病床）高于小医院（500 张病床，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，有较多的危险因素和插入性操作所致。3与是否重视医院感染的预防与控制有关。我国的医院感染报告发病率在5%10%，高旧发达国家，低于发展中国家。四、医院感染的主要部位和 24%90%4 五、医院感染的病原学特点医院感染的病原体与社区感染的病原体不同，有其自身的特点，主要体现在以下几方面： 1、引起医院感染的病原体，主要为革兰阴性菌，革兰阳性菌次之，真菌感染所占比例有上升趋势。如 2007 年全国医院感染监控网的监测资料表明，革兰阴性菌占到整个病原菌的近60 96，阳性菌占20多，真菌占153的比例在经济发达地区如北京市、上海市已经超过60，甚至更高；产超广谱J3 一内酰胺2004年某医院Icu 肠 埃 希 菌 等 5 种 菌 的 混 合

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