医学伦理学课后案例分析

1、第一章农药，丈夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起诉王某，结果王某被判处有期徒刑年。试对王某的行为从伦理和法律两个角度进行分析。上的无知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚挚解脱之意愿、家属同意。本案例中，家属中成员未达成一致意见，而且 死亡方式上也不舒适，患者很痛苦，这便触犯了法律。致。本案例中患者的妻子本质上是为丈夫提供帮助；自己忍受精神的痛苦而帮助丈夫死亡，道德上值得人 们同情，但是，在法律上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决好可能存在的纠纷，因此受到法律 的制裁，这是未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后人应吸取教训的。第三章请对此案例进行伦理分析

2、。答：此案例涉及如何对待监护人选择权问题。一般情况下，在诊治疾病的过程中要尊重病人（或监护人） 的权利，并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求，也是法律要求。通常医生的愿望与病人（或监护 人）以监护人的态度为转移，一切听从监护人的意见，免得引来麻烦； 向监护人做必要的解释，摆明利害关系，最后听其自然； 医生从患儿生命利益出发，果断地替监护人作主，尽职尽责； 医生对患儿生命负责，既尊重监护人选择权，又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。以上四种态度各有其理由，然而从医德原则出发，第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤、防病治病，原则，属于最佳选择。第四章一、病人自主权：知情同意权，保护隐私权

3、。病人义务：配合临床教学义务。医务人员医疗自主权：临床诊疗权，组织教学权。医务人员义务：告知义务，求得承诺义务，保护隐私义务，临床教学义务。请对医生的言行进行伦理分析。而患者的要求也并不过分,此时,医生应耐心解释使用新抗生素的原因,争取让病人接受,但是,医生不仅没 在市场经的条件下,有些医生出于经济利益的考虑,使用价格昂贵的进口药或新药,对传统有效而便宜 的药物不屑一顾,该案例不排除这种可能性 ,当然也不能排除医生担心青霉素耐药而使用新抗生素的可能性.第五章一、患者赵某，女， 岁，退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症，准备收住院手术治疗，因患者对手术有

4、顾虑没有接受，先用药物进行治疗。两周后， 患者症状加重再来门诊，经 B知此病人是B（B 医生手术的那位病人，就出现了问题”病人听了医生的这番话非常紧张，对两周前自己未听医生 住院的意见后悔莫及，也对B请对医生的言行进行伦理分析。答：当病人症状加重来诊时，接诊的 B 医生根据当时的病情决定收住院既符合医疗原则，也履行了自己的责任。但是，医生因与 B 医生有矛盾而极为不满，通过语言促使病人对B 医生的不信任，这违反了医生之间应该相互尊重、彼此信任的道德规范。用急性发作手术死亡率高等言语给病人造成紧张、恐惧的心理压力，这不仅违背了医疗保护制度，也给病 人造成很大的伤害，因此是缺乏职业道德的表现。二、

5、患儿王某，男，岁。因误服的炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用20导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想：“硫酸镁能静脉注射吗？似乎不能， 但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是，将硫酸镁给患儿 静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。解医护关系的？型关系，而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她发生护理事故的思想根源。第六章一、患者张某，男，因腰部多发性脓肿前往某医院就医，主诉曾于两年前发病时在乡医院用青霉素治疗有 40 万单位的处方，当病人把处方拿到护伦理分析本案例中，王某首先发现了医生李某的过错即未注明皮试，并主动询问，在请示医生李某之后进行 而未坚

6、持皮试，这是对工作和病人不够高度负责的表现。虽其不应为该事故负主要责任，但应受道德的谴 责。医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是 写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体，所以并不会直接给患者带来伤害；反之，护 理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽，即可对病人产生不可挽回的影响。所以，从这个角度出发， 只是机械地执行医嘱，致使医嘱错我也错的事情时有发生。这是对工作不负责的表现。医生检查后说：“好象是妊纹。”但是，医生却在体检表上签上“正常”。结婚，男方却借口忘带户口簿而回家。后来，男方通过介绍人解除了婚约。为此，女方痛不欲生

7、，并到医 请问：女方为什么起诉该医院医生？你认为该医院医生有责任吗？的原因。犯了女方的名誉权，因此是有责任的。三、一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度，收住院准备手术。术前医生向患者家属交代：“拟施明为由，要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析，并说明医生有否责任。人病情恢复后，应当向患者家属或患者讲清并作自我批评、道歉，减免一部分费用。的。因为患者及患者家属有权任。第九章一、一位高中生，女，岁。患口腔颌面部恶性肿瘤，并有颈淋巴结转移，医生认为需做根治术，因手 术后外观和功能有一定损伤，家长拒绝做根治术，要求医生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤 半年后，肿瘤复发，需要第二次手术，且难度加大，家长认定是医生第一次手术切除不彻底，要求追究医 生责任。那么，医生是否负道德责任，请做伦理评价。体现最优化原则，该医生的做法符合这一原则。2.临床实践中，由于医学技术上的难度和病情变化（尤其肿瘤已有转移，即使医生动机再好不可能效果是十全十美的，不能由此推断医生道德上负责任，此案例医