口腔正畸学-模板课件

1、ORTHODONTICSIntroduction【概论】ORTHODONTICSIntroduction【概论】口腔正畸学（orthodontics）研究错合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门学科口腔医学的重要组成部分口腔正畸学（orthodontics）研究错合畸形的症状、病第一章 绪论 第二章 错合畸形的病因 第三章 错合畸形的临床表现 及分类第一章 绪论 第二章 错合畸形的病因 第三章 错合错合畸形（malocclusion）的定义儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素或后天的环境因素（疾病、口腔不良习惯、替牙异常等影响了牙、颌骨、颅面的正常发育）导致牙排列不齐、上

2、下牙弓间的牙合关系异常、上下颌骨大小形态位置异常等错合畸形（malocclusion）的定义儿童在生长发育过程错合畸形的临床表现 （一）个别牙错位（二）牙弓形态和牙排列异常 （三）上下牙弓关系的异常 上下牙弓及上下颌骨与颅面关系的异常错合畸形的临床表现 （一）个别牙错位（一）个别牙错位 牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位低位、转位、易位、斜轴等。 （一）个别牙错位 牙的唇向错位、颊向错位、舌（二）牙弓形态和牙排列异常1、牙弓狭窄、腭盖高拱2、牙拥挤3、牙间隙（二）牙弓形态和牙排列异常1、牙弓狭窄、腭盖高拱错合畸形矫治的目标平衡稳定美观错合畸形矫治的目标平衡理想

3、正常合（ideal normal occlusion）： 全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓排列得十分整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想。个别正常合（individual normal occlusion）：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。理想正常合（ideal normal occlusion）：ORTHODONTICS分类的目的分类的方法Angle分类法【错合畸形的分类】IntroductionORTHODONTICS分类的目的【错合畸形的分类】Intr错合畸形分类 安格尔（Angle）错牙合分类毛燮均错牙合分类（自学）错合畸形分类 安格尔（A

4、ngle）错牙合分类分类的目的学科发展学科交流临床诊断、治疗分类的目的学科发展Angle分类法美国人Angle提出，是目前应用最广泛的一种分类方法。AngleAngle分类法美国人Angle提出，是目前应用最广泛的一种一、分类依据上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位。因此，以上颌第一恒磨牙为基准。（现在看来不完全正确）一、分类依据上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上颌第一恒磨牙生长二、内 容二、内 容第一类错合（Class I）上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，上下第一恒磨牙为中性关系。中性错合（neutrocclusion）第一类错合（Class I）上下颌

5、骨及牙弓的近、远中关系中性错合（neutrocclusion）中性错合（neutrocclusion）第二类错合（Class II）下牙弓及下颌处于远中位置，上下第一恒磨牙为远中关系。轻度的远中、完全的远中。根据上切牙唇舌向倾斜的情况再分为2个分类：远中错合（distocclusion）第二类错合（Class II）下牙弓及下颌处于远中位置，上二类1分类（Class II, Division 1）二类1分类（Class II, Division 1）二类2分类（Class II, Division 2）二类2分类（Class II, Division 2）亚类 一侧磨牙关系为远中，另一侧为中性

6、的定为亚类。亚类第三类错合（Class III） 下牙弓及下颌处于近中位置，上下第一恒磨牙为近中关系。轻度的近中、完全的近中。近中错合（mesiocclusion）第三类错合（Class III） 下牙弓及下颌处近中错合（mesiocclusion）近中错合（mesiocclusion）亚类 一侧磨牙关系为近中，另一侧为中性的定为亚类。亚类三、书 写以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示亚类。安氏I ，安氏II1， 安氏II2， 安氏II1S， 安氏II2S，安氏III，安氏IIIS。三、书 写以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示四、评价（一）优点： 1、有一定的科学基础；

7、2、简明、易学。（二）缺点： 1、上颌第一恒磨牙位置并非绝对恒定； 2、包括的错合畸形机理不全； 3、不能直接指导临床。四、评价（一）优点：ORTHODONTICSIntroduction【病因】ORTHODONTICSIntroduction【病因】错合的病因学分析是正畸学的一个重要方面，明确畸形的病因是制定矫治计划的关键。错合的病因学分析是正畸学的一个重要方面，明确畸形的病因是制定病因学分类遗传性环境性全身性局部性先天性后天性病因学分类遗传性全身性先天性 牙列和颅面生长发育需要大约20年的时间，这期间，环境因素会对作为遗传因素产生重塑效应，由于这种互相作用，而且经常是多个因素同时存在，因而

8、很难确切地区分错合的病因，也很难区分这些变化是内源性还是外源性因素引起的。 牙列和颅面生长发育需要大约20年的时间一、遗传因素精子与卵子在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了的因素称为遗传因素。一、遗传因素精子与卵子在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了错合畸形的遗传因素来源于种族演化和个体发育错合畸形的遗传因素来源于种族演化和个体发育（一）种族演化 （race evolution）达尔文于18311836年提出生物进化论（一）种族演化 （race evolution）达尔文从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势

9、生活环境的变迁地球气候变化森林减少而草原扩大为了寻找食物，有些古猿从树上下来开始直立行走生活环境的变迁地球气候变化人类食性的改变（图）人类食性的改变（图）咀嚼器官退化不平衡肌肉骨骼牙齿协调咀嚼器官退化不平衡肌肉骨骼牙齿协调（二）个体发育 （二）个体发育 遗传因素的特点遗传因素是错合畸形的重要致病因素，约占29.4%。错合畸形是多基因遗传，环境能影响基因的表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。遗传性错合畸形矫治困难，应顺势矫治，矫治结束后需长期保持。遗传因素的特点遗传因素是错合畸形的重要致病因素，约占29.4牙 拥 挤牙 拥 挤二、环境因素母体因素胎儿因素常见发育障碍全身性疾病功能因素不良习惯

10、替牙障碍（二）后天因素（一）先天因素二、环境因素母体因素全身性疾病（二）后天因素（一）先天因素建合的动力平衡向前的动力向后的动力牙弓内外的动力平衡垂直向的动力平衡建合的动力平衡向前的动力口腔正畸学-模板课件小结遗传因素是错合畸形的重要病因，约占29.4%不良习惯引起的错合畸形约占1/4乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错合畸形常见的局部原因小结遗传因素是错合畸形的重要病因，约占29.4%遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主要影响牙列的特征错合畸形是多种因素共同作用的结果遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主要影响牙列的特征ContinueContinue课后题名解： 口腔正畸学，错合畸形

11、，理想正常合，个别正常合，中性错合，近中错合，远中错合问答题： 错合畸形的临床表现形式。 Angle错合分类法 错合畸形病因中口腔不良习惯有哪些？课后题名解：母亲妊娠时的状态，很大程度上决定了胎儿的发育。营养不良、缺乏必要的维生素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐射均可引起胎儿发育畸形。母亲妊娠时的状态，很大程度上决定了胎儿的发育。急慢性传染性疾病麻疹、水痘、猩红热慢性消耗性疾病消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症佝偻病方颅，上颌狭窄、上牙拥挤前突、开合内分泌功能异常垂体、甲状腺功能异常急慢性传染性疾病1.发育障碍及缺陷多生牙先天性缺失牙牙大小形态异常唇腭裂唇系带异常舌体异常1.发育障碍及缺陷多生牙2.功能因素吮吸功能异常咀嚼功能异常呼吸功能异常吞咽功能异常2.功能因素吮吸功能异常3.不良习惯吮指习惯舌习惯唇习惯偏侧咀嚼咬物习惯3.不良习惯吮指习惯4.替牙障碍乳牙早失乳牙滞留恒牙早失恒牙早萌乳尖牙磨耗不足萌出顺序异常4.替牙障碍乳牙早失优点：1、降低龋齿发病率；2、满足婴儿吮吸反射，很少形成不良吮吸习惯；3、肌肉活动是人工喂养的60倍。提 倡 母 乳 喂 养优点：提 倡 母 乳 喂 养人 工 喂 养NUK奶嘴和普通奶嘴人 工 喂 养NUK奶嘴和普通奶嘴口腔正畸学-模板课件人工喂养的姿势角度过高III类面形（如反合）II类面形（如深覆合深覆盖）角度过低人工喂养的姿势角度过高