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文档简介

1、第 全国高血压日活动方案全国高血压日活动方案 一、宣传活动目的 (一)倡导居民形成合理膳食、适量运动、控制体重等健康生活方式,进而预防并控制高血压的发生和发展。 (二)对新发现的高血压患者进行登记(新发现的高血压患者),指导其明确诊断。 (三)结合20_年全国高血压日的主题知晓您的血压,向居民宣传超重肥胖与高血压的相关知识,倡导居民形成健康饮食习惯和生活习惯。 二、宣传活动安排 (一)主会场: 1、宣传活动时间:20_年_月_日上午8:30-10:30分。 2、宣传活动地点:选取_区运河文化广场为主要活动地点,此处为_区居民主要的文体活动场所之一,每天前来活动的人员较多。(本活动在_区在全区内

2、开展,活动当日,每个社区卫生服务中心在本辖区社区内开展形式多样的活动,给前来参加活动的居民测量血压,对于新发现的高血压患者进行登记。) 3、参加人员:区卫生局防保科工作人员、区疾控中心健康教育所人员,潞河医院保健科人员及1名临床医生。 4、宣传活动前的准备: 制定全区高血压日活动方案,上报到市卫生局疾控处。 制作高血压日主题活动使用的横幅。 准备活动所用的宣传资料。 5、宣传活动内容及形式: 对所有前来参加活动的社区居民进行血压测量及发放宣传材料,对于新发现的高血压患者进行登记,以便纳入社区高血压规范化管理。 现场活动方式以义诊咨询的方式,除了测量血压填写登记表外还设有咨询台,医师为潞河医院的

3、内科医生。 活动现场悬挂高血压日活动主题条幅,张贴宣传画,摆放有关高血压危害、饮食、运动及自我管理知识的展板。 提倡合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡,有效防治高血压。 鼓励慢病高危个体或患者接受定期的健康指导和健康体检等。 全区各社区卫生服务中心均选择一个社区开展高血压日主题活动,按照_区卫生局下发的活动方案开展活动。活动结束后2日内撰写活动总结并上报到防保科。 邀请通州时讯记者前来参加。 6、活动总结:活动结束后2日内撰写完信息及总结,并上报到市卫生局疾控处。 (二)分会场: 1、全区各社区卫生服务中心至少选择一个社区开展高血压日主题活动,按照_区卫生局下发的活动方案开展活动

4、,活动结束后两日内将活动总结及登记的高血压人数等资料一起上报区疾控中心慢病科。 2、每个社区自行制作一定数量的关于健康体重 健康血压的宣传材料。 3、活动现场悬挂高血压日活动主题条幅,张贴宣传画(区疾控中心统一发放);有条件的情况下摆放有关高血压危害、饮食、运动及自我管理知识的展板。 4、对所有前来参加活动的社区居民进行血压测量及发放宣传材料,对于新发现的高血压患者进行登记(新发现的高血压患者),以便纳入社区高血压规范化管理。 5、现场活动方式可以采取多种形式,如大课堂、义诊咨询等。除了测量血压填写登记表外还设有咨询台,至少有一名专业的内科医生负责咨询。 6、活动提倡合理营养、清淡饮食、戒烟限

5、酒、适度运动、心理平衡,有效防治高血压。 7、鼓励慢病高危个体或患者接受定期的健康指导和健康体检等。 全国高血压日活动方案 一、预防高血压,从每一天做起:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平 1、限制钠盐摄入:钠盐摄入过多,高血压的风险增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过9g/日,世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。 2、减轻体重:超重和肥胖可促使血压上升,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。 3、适量运动:运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力

6、量练习和柔韧性练习。 4、戒烟:吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟。 5、戒酒:大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。如暂时无法完全戒酒,应尽可能减少饮酒量。 6、保持心理平衡:长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。 二、血压超过140/90(mmHg)要关注 1、未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始治疗。 2、血压超过130/80mmHg以上即应引起关注,随着血压的升高,可能带来心脑肾的危害。 三、控制高血压

7、,保护心脑肾 1、高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害,甚至危及生命,因此应积极治疗,控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。 2、所有患者坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险(健康生活方式六部曲:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平)。 3、单纯生活方式干预无法达标的高血压患者,应接受降压药物治疗。 四、平稳降压,长期达标 1、高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物,以确保平稳降压。 2、血压达标标准:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受

8、,应降至130/80mmHg以下;年龄在6579岁的患者血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;80岁及以上患者降至150/90mmHg以下。 阅读延申-高血压的治疗 1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。 2.降压治疗的血压目标:单纯高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,可耐受者建议降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。 3.大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。只要坚持规律服

9、用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。 4.大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。 阅读延申-高血压管理 高血压是终身性疾病,需要长期监测和规范治疗。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。高血压患者应加强自我健康管理,坚持健康的生活方式,遵医嘱按时服药,定期随访,以降低心脑血管病的发生风险。 关于高血压的10大认识误区 误区一:防控高血压是个人问题 每天摄入23克钠盐是人体维持生命的必须。 每天摄入6克以上钠盐,血容量增加,去甲肾上腺素水平升高,可导

10、致血压,特别是清晨血压和夜间血压明显升高。 如果家人坚持重口味,高血压患者限盐就成了一句空话。 不吸烟者暴露于二手烟,冠心病及卒中风险增加20%30%。如果不戒烟,家人永远消除不了这个心血管危险因素。 误区二:正常血压概念不清 正常血压的标准是:收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。 血压水平120139/8089的人群,心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。当血压ge;120/80.就应该改变生活方式! 高血压的诊断标准是:诊室血压ge;140/90.家庭自测血压ge;135/85.夜间血压ge;120/70.即诊断为夜间高血压。 当诊室血压ge;140/90时,在改善

11、生活方式的基础上(13个月),血压仍超过140/90.就应口服降压药物治疗。 误区三:凭感觉估计血压高低 高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。 第一,没有不适感觉,并不能说明血压不高。 大部分高血压患者没有症状。 虽然有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了感觉。 第二,没有不适感觉,不等于没有危害。 研究结果显示,收缩压每升高10mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。 第三,对症治疗药,不能代替降压药治疗。 有些高血压患者可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状,使用西药、中药、保健仪器也

12、可以缓解,但绝不能代替降压药治疗。 误区四:不愿意过早服降压药 很多4050岁的患者舒张压被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生耐药性,用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。 第一,降压药不是抗生素,不会产生耐药性。 第二,血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。 研究结果表明,舒张压每降低5mmHg(收缩压降低10mmHg)可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。 第三,有些高血压患者,开始只用一种降压药,过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重等,血压比原来更高了。 误区五:降压药伤肾 伤肾的是高血压,

13、不是降压药。 第一,所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。 第二,药品说明书上列举的不良反应仅占1%5%,但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。 有些人担心降压药副作用,是因为知识欠缺。有些人故意渲染夸大降压药副作用,是为了卖保健品,这是无德。 误区六:开始不能用好药 经济许可时,优先用好药。 第一,选择长效降压药。 短效降压药指需每日3次的降压药。中效降压药指需每日2次的降压药。 同类药物中,选择每日1次的长效降压药,不仅依从性高,而且可有效控制全天血压(包括夜间血压和清晨血压),能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。 第二,选择适合自己的降

14、压药。 普利类和沙坦类降压药,适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。 地平类降压药,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。 洛尔类降压药,适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。 氢氯噻嗪、吲达帕胺,适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。 误区七:血压降得越快越好 降压治疗时必须要掌握住缓慢平稳的原则。 如果血压下降速度太快,可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。 大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长,有合并症的患

15、者,降压速度则可稍慢。 绝大多数的长效降压药需要12周才能达到最大和稳定的降压作用,不要急于更换降压药品种。 误区八:血压降到正常后,隔天吃一次降压药 很多患者以为,血压le;140/90mmHg就算正常了。 其实,即便血压在140/90mmHg以下,发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率,依然随血压的升高而增加。 中国高血压防治指南明确指出:一般高血压患者应降至140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至130/80mmHg。 已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药,血压忽高忽低,与高血压一样有害。 假如每天吃一片药血压偏低,可以改为每天吃半片(缓释片、

16、控释片绝不能掰开),这样可以避免血压明显波动。 误区九:不了解降压药副作用 任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用,有助于合理用药。 1.普利类降压药可引起干咳。不能耐受者应换用沙坦类降压药,不要盲目使用止咳药。 2.地平类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者应换用普利类或沙坦类降压药,不要盲目使用补肾药和利尿药。 3.洛尔类降压药可引起心动过缓,用药期间应监测心率。 4.氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起低钾血症。如果出现乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍等应立即就诊。 误区十:只知道服药,不知道定期检查 目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。 绝大多数高血压患者需终生服药、定期

17、检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害。 1.监测用药方案 血压控制平稳且达标者,每周自测12天血压,早晚各1次,最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。 如果血压ge;135/85mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。 2.检査靶器官损害 所有高血压患者均应行常规检查:血常规;血生化(血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检);心电图等。 关于降压药的10条必备常识 1 哪种降压药降压作用最强? 从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与beta;-受体阻滞剂降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。然而具

18、体到每个人,不同药物的降压作用可能有明显不同。 例如,张三用沙坦类效果显著,但李四用后血压降低却很少;王五用beta;-受体阻滞剂能使血压明显下降,而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。 所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异,我们不要看到隔壁老王用某药效果很好,自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。 2 一种降压药能使血压降低多少? 药物的降压幅度主要取决于当前的血压高低。 例如,老王现在的血压是140/90mmHg,用一种降压药后血压降低一般不会超过10/5mmHg;老李现在的血压是180/110mmHg,用药后血压有可能下降20/10mmHg左右。 这就是说,当前的血压

19、越高,用药后血压下降幅度就越大。 3 我收缩压很高,舒张压高的不明显, 用降压药后会不会把舒张压降得太低? 有可能。但需要说明的是,收缩压与舒张压的下降幅度是不一样的,如果收缩压降低10mmHg,舒张压可能降低5-6mmHg,所以用药后虽然收缩压和舒张压都会下降,但舒张压下降的幅度比较小。 我国有人曾完成一项研究,发现用某种降压药后收缩压降低16mmHg,舒张压降低13mmHg,看到这个结果我就呵呵,呵呵 4 降压药会耐药吗? 一般不会。有人说我用某某药5年了,原来血压控制很好,近来又高了,是不是耐药了? 不是。随着年龄增长,我们的收缩压都会逐渐增高,现在血压控制不好的原因是你的血压比原来更高

20、了,而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量,而不应尝试换药。 5 用药治疗一段时间后血压正常了, 能停药吗? 如果用药前你的血压不是太高,并且近来你很注意运动、减重、少吃盐,用药几个月后可以试着停药,并且密切监测血压,部分病人停药后血压有可能不再升高。 如果停药后血压再次升高,那就赶紧恢复用药,并且以后不要再试图停药了。 6 一种降压药用久了需要更换吗? 有人担心一种降压药用久了会出现副作用,所以要求换药。其实大可不必。 降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内,如果用了数年没有出现副作用,说明能够良好的耐受,只要血压控制满意就不必换药。 7 降压药应该饭前吃还是饭

21、后吃? 按照说明书去做,不同药有不同的要求。说明书上没有特殊说明的,一般都在饭后吃。 8 每天吃一次的降压药应该早晨吃, 还是晚上吃? 因人而异,多数人可以在早晨吃。 最好做24小时动态血压监测,如果夜间或者早晨血压高,可以晚上吃药;如果白天血压高,可以早晨吃药。如果天天应酬、晚上经常喝酒,最好早晨吃药,因为酒精对很多药物会产生影响。 9 吃降压药物后多长时间发挥作用? 不一样。 舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用(虽然作用快,但对人体不好,一般不建议这样用药)。 口服短效药物一般在一两个小时后起效,长效药物可能需要连续用药一两周以后逐渐发挥最大作用(虽然慢,但是血压波动小,这对高血

22、压患者是有好处的)。 10 降压药会伤肝伤肾吗? 理论上讲任何药物都具有损害肝肾功能的潜在危险,包括中药同样如此(一些人常说中药没有毒副作用,这是错误观念)。 但目前临床常用的降压药总体安全性是非常好的,只要在医生指导下合理用药,一般不会对肝肾功能产生明显不利影响。 全科前综合国家卫生健康委、郭艺芳心前沿、药品之声、胃肠病及网络资料综合 。版权归原作者所有,所有内容仅供专业人士交流分享,如有侵权,请联系删除。谢谢! 全国高血压日活动方案 20_年10月8日是第_个全国高血压日。望花区疾控中心依据国卫办疾控函20_203号国家卫生计生委办公厅关于开展20_年慢性病系列宣传日活动的通知文件精神,按

23、照上级部门要求,积极组织街道、社区与辖区医疗单位相配合,围绕宣传主题,开展了形式多样的健康教育讲座、义诊、咨询等活动。 10月10日光明街道与光明街道社区卫生服务中心在中心门前联合开展了高血压宣传活动。此次活动,共有100余人参加,发放宣传单200余份,免费量血压40余人,通过此次活动,向居民宣传了高血压的相关常识,对居民良好生活方式的养成起到了促进作用。10月11日两家单位又联合举办了高血压病知识讲座,张宝龙主任向社区居民讲解了高血压常识、高血压的危害、药物治疗、日常饮食以及自我保健等方面的知识,同时免费发放健康教育处方210张、现场健康知识咨询、手把手教居民如何正确测量血压。42名居民参加了学习,通过讲座使居民了解改善生活方式,减少食盐摄入,对控制高血压,起到了良好的预防治疗作用。 10月8日创业园区卫生服务中心在千台社区举行了宣传义诊活动,邀请了石主任为居民讲解了关于高血压病的一些知识,以及怎样预防及控制高血压。现场提问踊跃,受教育人数36人,发放传单80份,为居民量血压30次,回答居民提问10余次。 10月8日演武街道举办了高血压讲座,使居民直观地了

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