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文档简介

1、循环系统第六节 器官循环一、冠脉循环（coronary circulation）（一）冠脉循环的解剖特点 小分支垂直心表面；毛细血管网丰富；侧支循环不易建立。（二）冠脉血流的特点1.冠脉血流量大、耗氧量高 安静状态：6080ml/100g/min， 占心输出量的4%5%。 剧烈运动：可达300400ml/100g/min。2.途径短、流速快、压力高3.冠脉循环的血流存在断续性4.心肌节律性收缩对冠脉血流的影响 心室收缩期：挤压冠脉，冠脉血流急剧减少； 心室舒张期：对冠脉挤压解除，血流明显增多。因此，动脉舒张压高低和心舒期长短是决定冠脉血流量的重要因素。（三）冠脉血流量的调节心肌本身的代谢水平是

2、调节冠脉血流量的最重要因素心肌收缩的能量几乎完全来自有氧代谢。心肌耗氧量大，摄氧多，摄氧潜力低。 故心肌对氧需求增加主要依赖冠脉扩张心肌局部代谢产物是导致冠脉扩张的主要因素，其中腺苷作用最为重要。H+、CO2、乳酸、缓激肽、PGE等亦可舒张冠脉。ADP + AMP5-核苷酸酶 ATP 小动脉强烈舒张 腺苷 心肌代谢PO2介入治疗冠脉搭桥术取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。 二、脑循环 脑循环的特点 1、血流量多，耗氧量大，对缺氧特别敏感，耐受性差 脑 重 11001300g，占体重2%脑血流量 750ml/min，占心输出量15%脑耗氧量 33.5ml/百克min，占全身耗氧量20%2、血流量变化小 颅腔容量固定，血管舒缩受限制3、存在血-脑脊液屏障和血-脑屏障血脑屏障：由连续毛细血管内皮、完整的基底膜和神经胶质细胞突起形成的胶质界膜组成了血液与脑组织之间的屏障结构。生理意义：保持神经元周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质侵入脑内。大分子及脂溶性低的药物难以通

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