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文档简介
1、骨科X线阅片基础 1骨科X线阅片基础 威廉康拉德伦琴1895年11月8日发现了X射线,为开创医疗影像技术铺平了道路,1901年被授予首次诺贝尔物理学奖 2 威廉康拉德伦琴1895年11月8日发现了X射线, 阅读X线需要注意什么? 1、了解患者资料(如姓名、年龄、性别、病史、既往有无X线) 2、尽量在阅片灯上阅读X片,并保证合适的室内光线 3 阅读X线需要注意什么? 1、掌握解剖2、仔细观察3、善于对比4、掌握专科诊断和分型5、流行病学史 4 4 阅片顺序(一)软组织 了解软组织肿胀,肌肉序列情况(二)骨的外形(三)骨的结构 骨膜:骨化、增生、反应 骨皮质:连续、密度和界限情况 骨松质:骨小梁,
2、密度,骨骺线 5 阅片顺序 肩关节: 6 肩关节: 6 例:诊断?肩锁关节脱位?肩关节脱位图一图二 脱位是程度?前脱位?后脱位?上脱位?下脱位? 7 例:诊断?肩锁关节脱位?肩关节脱位图一图二 脱位是程无移位;外展型;内收型。 8无移位; 8 9 9 例:肘关节脱位?肱骨髁上骨折?肘后三角关系紊乱肘后三角?内外髁+鹰嘴伸直型屈曲型? 10 例:肘关节脱位?肱骨髁上骨折?肘后三角关系紊乱伸直腕关节: 11腕关节: 11 例:骨折?骨折?骨折远近端移位关系 12 例:骨折?骨折?骨折远近端移位关系 骨盆、髋: 13 骨盆、髋: 例: 14 例: 14 前脱位?后脱位?中心脱位? 15 前脱位? 膝
3、关节 16膝关节 16 例:骨密度增高,关节间隙变窄,关节塌陷。 17 例:骨密度增高, 踝关节 18 踝关节 19 19外踝骨折,踝关节脱位,下胫腓关节分离。 20外踝骨折, 20颈椎: 21颈椎: 21棘突骨折 22棘突骨折 22 骨折绞刑者骨折:枢椎双侧椎弓的骨折 23 骨折绞刑者骨折:枢椎双侧椎弓的骨折 胸腰椎: 24胸腰椎: 24椎体形状发生改变,骨小梁断裂,骨折端锐利。 25椎体形状发生改变, 26 26腰椎滑脱椎体间的正常序列发生位移移位方向描述为相对下位椎体L5椎向前滑脱 27腰椎滑脱椎体间的正常序列发生位移 骨软骨瘤骨肉瘤?长骨干骺端骨性隆起,由骨皮质及骨松质组成,可有蒂或无蒂溶骨性破坏,边界不清的皮质破坏及骨
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