临床生物化学检验技术试题及答案二

1、临床生物化学检验技术试题及答案第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验一、单项选择题.下列物质属于含氮化合物的是：（）A.蛋白质B.氨基酸C.嘌吟核甘酸D.喀啶核甘酸E.以上都是.临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是：（）A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.染料结合法3.正常血清蛋白电泳上显示的宽Y区带主要成分是：（）A.转铁蛋白B.结合珠蛋白C.免疫球蛋白D.血色素结合蛋白E.铜蓝蛋白4.下列血浆蛋白质中哪些 不属于 运输载体类：（）A.血浆脂蛋白转铁蛋白铜蓝蛋白结合珠蛋白a 1-抗胰蛋白酶.下列关于清蛋白说法错误的是：（）A.由肝实质细胞合成B.血浆

2、中含量最多的蛋白质C.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白D.在血浆中的 半寿期10dE.唯一一种不含糖的血浆蛋白质.临床上检测血清蛋白的最常用方法是：（）A.澳甲酚绿法B.电泳法C.免疫扩散法D.免疫比浊法E.电化学测定法7,下列关于a 1-抗胰蛋白酶说法，错误的是：（）A.分子量约为5 2kDB.发挥作用时与pH高低无关C.醋酸纤维素薄膜电泳中位于a 1区带D.主要由肝细胞合成E.人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂8,关于a 2-巨球蛋白，下列说法错误的是：（）A.属于急性时相反应蛋白.血浆中分子量最大的糖蛋白C.低清蛋白血症a 2 - MG含量可显著增高D.严重的急性胰腺炎时a 2 - MG含量

3、降低E.检测方法主要是免疫比浊法.铜蓝蛋白的功能不包括：（）A.血浆铜的转运B.具有铁氧化酶作用C.抗氧化作用D,可将大部分Fe 3+运输到骨髓，用于Hb合成E.铜的无毒性代谢库.下列关于C-反应蛋白说法错误的是：（）A.在钙离子缺乏情况下，可结合磷酸胆碱，卵磷脂和核酸B.属于典型的急性时相反应蛋白C.血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸 润时迅速显著地增高D.在钙离子存在下，CRP可结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质E.电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分的影响.下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）AATAAGAlbCpCRP.现已阐明肾小管细胞膜上有4

4、种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种 不 是？（）中性氨基酸载体酸 性氨基酸载体C.碱性氨基酸载体D.丙氨酸载体E.甘氨酸载体.苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶C.多巴脱竣酶D. 酪氨酸酶E.酪氨酸转氨酶.关于苯丙酮酸尿症，下列说法不正确的是：（A.因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名B.原因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏C.患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅D.可给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食进行治疗E.患儿存在智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有 关.白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙

5、氨酸羟化酶D.色氨酸加氧酶E.酪氨酸转氨酶.下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）A.尿黑酸还原酶缺陷可引起该病B.因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现C.目前本症没有满意的治疗方法D.服用维生素C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积E.诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验17.关于胱硫醚-B-合酶缺失所致的同型胱氨酸尿症，下列说法错误的 是：（）A.胱硫醚-B-合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿症是最常见的原因B.血浆同型胱氨酸达到可检测水平，Met水平升高C. N5甲基四氢叶酸 或其转甲基酶的缺失导致的同型胱氨酸尿症 较罕见D.胱硫醚-B -合酶完全缺失的可用低Met饮食并补充胱氨酸治疗E.

6、新生儿就会出现症状，因此适合进行新生儿筛选试验.关于核甘酸代谢，下列说法错误的是：（）A.嘌吟核甘酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症B.喀啶核甘酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症C.嘌吟和喀啶核甘酸的合成均包括从头合成和补救合成途径D.嘌吟核甘酸从头合成途径是先合成嘌吟环再与磷酸核糖相连而成E.人体因缺乏尿酸酶嘌吟核甘酸的最终分解产物是尿酸.关于尿酸生成过多的原因，下列说法哪个不正确？（）A.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏B.嘌吟吸收增多C. PRPP合成酶活性减弱D.嘌吟分解过多20.尿酸测定的参考方法是：（）A.磷鸨酸还原法B.尿酸酶-过氧化物酶偶联法HPLC 法D.干化学法E.尿酸酶紫外法二、

7、B型题（配伍题）问题1-3A.清蛋白B.前清蛋白C.结合珠蛋白a 1-酸性糖蛋白E. a 1-抗胰蛋白酶.血浆中主要的载体蛋白.人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂.活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一问题4-7A.可以防止Hb从肾脏丢失B.可将大部分Fe 3+运输到骨髓C.铜的无毒性代谢库D. 将Fe 3+还原为Fe2+E.血浆中分子量最大的糖蛋白.结合珠蛋白. a 2-巨球蛋白.铜蓝蛋白.转铁蛋白问题8-10A.酪氨酸酶缺乏.酪氨酸转氨酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.苯丙氨酸还原酶缺乏E.延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性降低.苯丙酮酸尿症是由于I型酪氨酸血症是由于. II型酪氨酸血症是由于三、多选题

8、（X型题）1.醋酸纤维素薄膜电泳一般可将血清蛋白质分为哪几条带？（）A.清蛋白a2球蛋白B球蛋白A. y球蛋白E.纤维蛋白原.下列有关前清蛋白，说法正确的是：（）A.半寿期仅1.9dB.正性急性时相反应蛋白C.组织修补材料和运载蛋白D.作为营养不良的指标时，50100mg/L为重度营养不良E.作为肾功能不全的指标.下列关于清蛋白的功能，正确的是：（）A.维持血浆胶体渗透压B.作为血浆中主要的载体蛋白，具有结合各种配体分子的能力C.参与凝血D.具有缓冲酸碱维持酸碱平衡作用E.具有营养作用, a 1-酸性糖蛋白是：（）A.血浆中含糖量最高的糖蛋白B.血浆中酸性最强的糖蛋白C.活动性溃疡性结肠炎最可

9、靠的指标之一D.属于急性时相反应蛋白E.人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂.关于 结合珠蛋白，说法正确的是：（）A.急性时相蛋白和转运蛋白B.在醋纤膜电泳及琼脂糖凝胶电泳中位于Y区带C.运输血管内游离的Hb到网状内皮细胞降解D.每分子Hp可结合2分子HbE. Hb-Hp的结合 是 可逆的6.关于Wilson病 的 说法正确的是：（）A.属于常染色体隐性遗传病B.又称为肝豆状核变性C. 一般不伴有神经系统症状D.此病是进行性和致命的，应及时治疗E.铜螯合剂-青霉胺治疗.关于Wilson病的诊断下列说法正确的是：（）A.血中铜蓝蛋白下降.血清游离铜降低C.血清总铜浓度降低D.尿铜排泄增加E.肝中铜

10、含量升高8.关于 转铁蛋白说法正确的是：（）A.每分子可结合4个Fe 3+B.主要由肝细胞合成C.正性急时相反应蛋白D.用于贫血的鉴别诊断E.作为营养状态的一项指标. C-反应蛋白是非特异性指标，在临床上的主要用途是：（）A.筛选器质性疾病B.评估炎症性疾病的活动度和疗效监控C.识别系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后等并发的感染D.监测肾移植后的排斥反应E.作为营养状态的一项指标.以下属于急性时相反应蛋白的是：（）A. a 1-抗糜蛋白酶B.血红素结合蛋白C. a 2 - MGD.纤维蛋白原E. Cp.以下属于负性急性时相反应蛋白的是：（AATA lbC3PATRF.属于氨基酸代谢产物的有：（

11、）A.酮体a -酮酸CO2D.胺类NH3.氨基酸的分析的三组检验方法是：（）A.总氨基酸的分析B.筛选试验C.定量试验D.特异性试验E.全自动氨基酸分析仪分析法.氨基酸分析的筛选试验包括：（）A.薄层层析B.尿呈色试验C. Guthrie 试验D.气相色谱E. HPLC.氨基酸分析的定量试验包括：（）A.毛细管电泳气相色谱HPLCD.串联质谱E.分子遗传学试验.采用酶法测定的氨基酸有：（）A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.亮氨酸D.谷氨酰胺E.缬氨酸.在酶法测定氨基酸的原理中通过检测340nm吸光度变化来定量的氨基酸有:（）A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.亮氨酸E.异亮氨酸.目前国际上进行新生儿

12、PKU筛查的常用方法有：（）A. Guthrie 试验B.荧光光度法C.苯丙氨酸脱氢酶法D.色谱法E. PCR-RFLP 法.关于Lesch-Nyhan综合征 的说法正确的是：（）A.病因是HGPRT完全缺乏B.属染色体X-连锁遗传C.又称自毁容貌综合征D.有明显的高尿酸血症E.仅见男性小儿1岁内发病.关于痛风的叙述正确的是：（）A.属于一组疾病B.由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌吟代谢障碍 所致C.高尿酸血症合并尿酸性结石也属于痛风D.原发性痛风患病率女性高于男性E.可用别嘌吟醇治疗四、名词解释.血浆蛋白.急性时相反应蛋白.氨基酸代谢库.氨基酸血症与氨基酸尿症. PKU.痛风五

13、、问答题.简述血浆蛋白质的功能。.试述测定血清铜蓝蛋白的方法及参考值和临床意义。.简述低清蛋白血症的临床意义。.简述转铁蛋白的临床意义。.简述新生儿PKU的诊断方法.简述高尿酸血症的发病因素。第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验参考答案一、单选题1E2B3C4E5D6A7B8A9D10A11C12D13B14D15A16B17E18C19C20E二、1B型题A（配伍题）2E3D4A5E6C7B8C9E10B三、1多选题ABCD2AC3ABCE4ABCD5ACD6ABDE7ACDE8BDE9ABCD10ABDE11BDE12ABCDE13BCD14ABC15ABCDE16ABCDE 17A

14、CDE18ABC19ABCDE20ABE四、名词解释.血浆蛋白质 它是指血浆和组织液中蛋白质，是血浆固体成份中含量最 多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。.急性时相反应蛋白在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP,以及a抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、 C4、C3、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；而血浆PA、 ALB、TRF则出现相应的低下。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白，这 种现象称为急性时相反应。.氨基酸代谢库 食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸（外源性氨基 酸）与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸（内源性氨基酸）混在一起，分布在

15、 体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。.氨基酸血症与氨基酸尿症参与氨基酸代谢的酶缺 乏出现在代谢途径的起点时，其作用的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。这种氨基 酸如 从尿中排出，则称为氨基酸尿症。. PKU即苯丙酮酸尿症，是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属 常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。.痛风痛风是一组疾病，由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌吟代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急 性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性 尿路结石。仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不称之为痛风

16、。五、问答题.简述血浆蛋白质的功能。血浆蛋白质具有多方面的功能，可概括为：维持血浆胶体渗透压，这是清蛋 白的主要功能：作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、药物等的载 体；作为pH缓冲系统的一部分;营养作用，修补组织蛋白；抑制 组织蛋白酶：一些酶在血浆中起催化作用：参与凝血与纤维蛋白溶 解：作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体液免疫防御系统。.试述测定血清铜蓝蛋白的方法及参考值和临床意义。铜蓝蛋白在血清中含量铰低。一般采用免疫透射比浊法测定，参考值为0.21 0.53 g / L。另外，还可采用醋酸纤维薄膜电泳法测定，其参考 值 为0. 4g /L。增高：见于结核、矽肺、甲状腺功能亢进、恶

17、性肿瘤（白血病等）、妊娠、口 服避孕药等。降低：见于严重的低蛋白血症、肾 病综合征等。对肝豆状核变性（Wilson）有 重要的诊断价值。即患者血浆CEB含量明显下 降，而伴有血浆可透析的铜含量增加。.简述低清蛋白血症的临床意义。低清蛋白血症：既可由生理（如妊娠）或病理因素或引起，也可由于输液造成 血液稀释时抽血的假象所致。导致低蛋白血症的病理因素有：1）清蛋白合成降低：常见于急性或慢性肝脏疾病，但由于清蛋白的半 寿期较长，因此在部分急性肝病患者，其浓度降低可不明显；蛋白质营养不良或 肠道 吸收不良也可造成清蛋白合成不足。2）清蛋白的分布异常：如门静脉高压时大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内 渗漏入

18、腹腔。肝硬化导致门脉高压时，由于肝脏合成减少和大量漏入腹水的双 重原因，使血浆清蛋白显著下降。3）清蛋白丢失：肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼 疮等，清蛋白由尿中损失，有时每天尿中排出蛋白达5g以上，超过肝的代偿能 力；肠道炎症性疾病时，可因粘膜炎症坏死等使胃肠道蛋白质丢失，从而引起 血浆清蛋白下降；在烧伤及渗出性皮炎，可从皮肤丧失大量蛋白质。4）清蛋白分解代谢增加：由组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾 病）引起。5）无清蛋白血症：是一种罕见的遗传疾病，属先天性白蛋白合成缺陷， 血浆清蛋白含量常低于1g/L。但 可以没有症状或体征，甚至 可以没有水肿，部分 原因可能是血

19、管中球蛋白含量代偿性升高所致。.简述转铁蛋白的临床意义。（1）用于贫血的鉴别诊断。在缺铁性的低血色素贫血中，TRF代偿性合成 增加，但因血浆铁含量低，结合铁的TRF少，所以铁饱和度很低（参考范围 在30%38%）。而再生障碍性贫血时，血浆中TRF正常或低下，由于红细胞对 铁的利用障碍，使铁饱和度增高。在铁负荷过量时，TRF水平正常，而饱和度 可超过50%,甚至达90%。TRF是负性急时相反应 蛋白。在炎症、肿瘤时常随着清蛋白、前 清蛋白同时下降。（3）作为营养状态的一项指标。在营养不良及慢性肝脏疾病时下降， 与清蛋白相比，体内转铁蛋白总量较少、生物半寿期较短，故可及时地反映 脏器蛋白的急剧变化

20、。在高蛋白膳食治疗时，血浆TRF浓度较快上升，是判 断疗效的良好指标。.简述新生儿PKU的诊断方法PKU的早期诊断对于及时终止PKU的严重后果的发生是十分必要的。Guthrie试验、荧光光度法、苯丙氨酸 脱氢酶法是目前国际上进行新生儿 PKU筛查的常用方法。Guthrie试验是由Guthrie建立的一种 细菌抑制 法，首先在PKU的筛查试验中用来测定人血清、尿液中苯丙氨酸。通 过抑菌圈的大小来半定量样本中的苯丙氨酸浓度。新生儿的筛查在欧美国家广泛地进行，因为有3%以上的PKU病例并不是由 于PAH缺乏所致，而是由于 生物蝶吟 合成所需的酶缺乏所致。评估应包括尿 中生物蝶吟和新蝶吟的测定和有时可

21、能还要测定其血清含量。新生儿PKU的诊断试验通常包括用色谱法、荧光分光光度法和FeCl 3法 检测尿中苯丙酮酸。用DNA分析技术，如PCR - ASO探针法和P CR - RFLP连锁分析 法鉴定出导致PKU的点突变。.简述高尿酸血症的发病因素。高尿酸血症由尿酸排泄障碍 或 嘌吟代谢紊乱引起。若尿酸排泄出现障碍，可 导致血液尿酸浓度升高；体液尿酸浓度的高低取决于体内嘌吟合成量、食入 量和尿酸排出量之间的平衡状态。肾脏尿酸排泄减少或体内嘌吟来源过多均可导 致高尿酸血症。(1 )尿酸排泄减少 当肾小球滤过率下降，或近端肾小管对尿酸的重吸 收增加或(和)分泌功能减退时，即可导致高尿酸血症。在原发性高

22、尿酸血症 中尿酸排泄减少占80%90%,是由机制不明的多基因性遗传缺陷引起；在继 发性高尿酸血症中尿酸排泄减少原因是慢性肾疾 等引起肾小球滤过下降，或 由高血压、内分泌疾病、体内有机酸增加、铅中毒肾病及药物抑制作用等引起肾 小管排泌尿酸减少。(2 )尿酸生成过多 1)由嘌吟合成代谢紊乱引起：大多数属多基因 遗传缺陷，机制不明，占原发性高尿酸血症的10%20%。由特异酶缺陷引 起者仅占原发性高尿酸血症的1%,这些酶缺乏包括HGPRT完全缺乏和部分 缺乏。前者引起Lesch-Nyhan综合征，由于HGPRT完全缺乏导致嘌吟过多、明 显的高尿酸血症，痛风伴有大脑瘫痪、智力减退、舞蹈病样多动症、肢体僵

23、直痉 挛，咬指、撞击行为致自身残毁，因此本病又称自毁容貌综合征。HGPRT部 分缺乏症又称青春期原发性痛风，患者痛风较严重，一般无神经症状。PRPP合 成酶活性增强。嘌呤核甘酸合成增多，引起青春期尿酸结石症。葡萄糖-6-磷酸 酶缺乏。6 -磷酸葡萄糖增多，并沿磷酸戊糖代谢途径转化成较多的PRPP，使嘌 呤核甘酸合成增多。APRT缺乏。因是纯合子基因缺失，腺嘌吟不能经补救 途径合成腺甘酸而出现堆积，因腺嘌吟不能转变为尿酸，因此无高尿酸血症及 痛风症出现，但腺嘌吟的代谢产物2, 8-二羟腺嘌呤由尿排出增加，可产生肾结 石，常被误认为尿酸结石。2）嘌呤吸收增多：体内20%尿酸来源于食物中的嘌吟，摄入

24、富含嘌吟食物 过多可诱发痛风发作，但不是发生高尿酸血症的原因。3）嘌呤分解 过多：在骨髓增殖性疾病 如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增 多症等，核酸水解增强，嘌呤和尿酸生成增多。高尿酸血症的原因也可归纳为原发性和继发性两方面，原发性包括原发性肾脏 排泄尿酸减少和原发性尿酸产生过多，继发性包括各种肾脏疾病与导致嘌吟分 解过多疾病引起的肾脏排泄尿酸减少和尿酸产生过多。第四章 糖代谢紊乱的生物化学检验一、A型题：.健康人群空腹血糖的参考范围通常为（）2.87.8mmol/L3.896.11mmol/L4.55.9mmol/L7.011.1mmol/L11.1mmol/L.降低血糖的激素主要是（）A.胰

25、岛素B.胰岛素样生长因子C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇3.胰岛素由何种细胞分泌（）A.胰岛a细胞B.胰岛B细胞C.胰腺5细胞D.胰岛a和B细胞E.皆不是.胰岛素的化学本质是（）A.多肽B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核酸.胰高血糖素由何种细胞分泌（）A.胰岛a细胞B.胰岛B细胞C.胰腺5细胞D.胰岛a和B细胞E.皆不是6.关于免疫介导性糖尿病的叙述错误的是（）A.为1型糖尿病B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年D.多可检出自身抗体E.由胰岛素抵抗引起.有关2型糖尿病的叙述错误的是（）A.胰岛素相对不足.胰岛B细胞的功能减退C.常见于肥胖的中老年成人D.常可检出自身抗体E.由胰岛

26、素抵抗引起8.有关果糖胺的叙述错误的是（）A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺B.主要是测定糖化清蛋白C.反映过去23周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）A.氟化钠-肝素钠B.叠氮钠-肝素锂C.冰醋酸-肝素D.碘乙酸钠-EDTAE.氟化钠-草酸钾10.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A.生理性血糖降低B.病理性血糖降低C.脓尿D.血尿E. 糖尿11.糖化蛋白浓度主要用于（）A.糖尿病的分型B.糖尿病的诊断C.评估血糖控制效果D.评估糖基化比率E.评估当前血糖浓度12.血糖测定的参考方法是（）A.已糖激酶法B.葡萄

27、糖氧化酶法C.葡萄糖脱氢酶法D.固相酶法E.同位素稀释质谱法13. C-肽测定的主要用途除外（）A.评估空腹低血糖B.评估胰岛素分泌C.监测胰腺手术效果D.评估B细胞的活性E.诊断胰腺a细胞瘤.糖尿病性肾病变的早期检测依赖于（）UAE试验OGTT试验IGTT试验72h禁食试验E.甲苯磺丁脲耐量试验.用于判定代谢综合征的危险因素除外（）A.腹型肥胖B.高血压C.血脂异常D.胰岛素抵抗E.微血管病变.目前糖尿病的分型不包括（）1型糖尿病2型糖尿病C.慢性糖尿病D.其他特殊类型糖尿病E.妊娠期糖尿病.糖尿病的急性并发症除外（）A.感染B.糖尿病酮症酸中毒C.微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病性昏迷E.

28、乳酸酸中毒糖尿病性昏迷18. OGTT的主要用途除外（）A.诊断妊娠期糖尿病B.诊断糖耐量减退C.糖尿病的常规诊断D.评价无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变E.糖尿病相关病理状态的人群筛查.酮体的测定方法除外（）A cetest 法Ketostix 法G erhardt 法D.氯化铁法E.硝酸钠法.目前大多数建议的低血糖标准为（）A.血糖低于2.78mmol/LB.血糖低于3.33mmol/LC.血糖低于1.11mmol/LD.血糖低于1.67mmol/LE.血糖低于3.89mmol/L 二、B型题：1.关于血糖的来源与去路A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原的分解C.肝脏的糖异生D.有氧氧化

29、E.合成糖原血糖的主要代谢去路是（） 体内血糖的根本来源是（）空腹时血糖的直接来源是（）餐后血糖的主要贮存方式是（）长期禁食、肝糖原耗尽情况下的血糖来源是（）2.关于血糖的激素调节A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.生长激素释放抑制激素胰岛a细胞分泌的儿茶酚胺类激素是（）胰岛a细胞分泌的多肽类激素是（）胰岛B细胞合成分泌的多肽类激素是（）胰岛5细胞分泌的多肽类激素是（）垂体分泌的多肽类激素是（）.关于糖尿病及其相关病理状态1型糖尿病2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.空腹血糖损伤E.糖耐量减退典型病例常见于肥胖中老年人的糖尿病是（）典型病例常见于青少年的糖尿病是（）妊娠期间才出现的糖

30、尿病是（）反映基础状态下糖代谢稳态轻度异常的是（）反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力减弱的是（）.关于糖尿病及其并发症的诊断A.正常糖耐量B.糖耐量减退C.空腹血糖损伤D.糖尿病E.妊娠期糖尿病 TOC o 1-5 h z FPG7.0mmol/L 合并 OGTT（2h-PG） 7.8mmol/L,可诊断为（）FPG7.0mmol/L 合并 OGTT（2h-PG）在 7.811.1mmol/L 之间，可诊断为（）FPG在6.17.0mmol/L之间，可诊断为（）FPGN 7.0mmol/L 合并 OGTT（2h-PG）三11 .1mmol/L，可诊断为（）FPGN5.3mmol/L 合并 OG

31、TT（2h-PG）三 8.6 mmol/L,可诊断为（）.关于糖尿病及其并发症的检测项目A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.酮体D.乳酸E.胰岛素抗体血糖测定的常规方法是（） 血糖测定的参考方法是（） 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（）三、X型题：1.降低血糖的激素有（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.胰岛素样生长因子2.升高血糖的激素有（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇3.胰高血糖素的生理作用有（）A.抑制胰岛素释放B.促进肝糖原分解C.促进糖异生D.促进脂肪动员E.促进肝脏生成酮体

32、.按病因分类，糖尿病目前可分为以下几类（）1型糖尿病2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.慢性糖尿病.血糖的测定方法有（）A.已糖激酶法B.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法C.葡萄糖氧化酶-极谱分析法D.葡萄糖脱氢酶法E.邻甲苯胺法.目前糖尿病的诊断指标有（）A.随机血糖FPGOGTT 2h-PGD.糖化蛋白E.胰岛素.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（）A.是Hb糖基化的产物B,包括HbA和其他位点葡萄糖化的HbAC.反映过去68周的平均血糖水平D.糖尿病的常规检测指标E.是最长期的糖尿病控制指标.用于判定代谢综合征的危险因素主要有（）A.腹型肥胖B.高血压C.血脂异常D.胰岛素抵抗E

33、.慢性炎症.按发病年龄，低血糖症可分为（）A.新生儿低血糖B.婴幼儿低血糖C.青少年低血糖D.成人低血糖E.老年低血糖10.按累及部位，糖原贮积病主要分为哪几型（）A.肝脏型B.胰腺型C.肌肉型D.肾脏型E.胃肠型四、名词解释：.胰岛素.糖尿病.妊娠期糖尿病.糖化蛋白.代谢综合征五、问答题：.简述血糖的来源与去路。.简述目前糖尿病的诊断标准。.简要评价血糖酶法测定的主要特点。.简述 OGTT。.简述C-肽测定的主要用途。第四章糖代谢紊乱的生物化学检验（答案）一、A型题： TOC o 1-5 h z 1.B2.A3.B4.A5.A6.E7.D8.D9.E10.E11.C12.A13.E14.A1

34、5.E16.C17.C18.C19.E20.A 二、B型题：.B A C E D TOC o 1-5 h z .DABEC.CBAED.ABCDE.BACED三、X型题：1.AE 2.BCDE 3. BCDE 4.ABCD 5.ABCDE6.ABC 7.ABCD 8.ABCD 9.ABD 10.AC四、名词解释：.胰岛素是由胰岛B细胞合成分泌的多肽激素。它主要作用于肝脏、骨骼肌和 脂肪组织。一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪贮存， 另一方面抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降低血糖。.糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊 乱性疾病，其特征是高血糖症

35、。糖尿病的长期高血糖将导致多种组织器官的损 害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经与心血管系统。.妊娠期糖尿病是指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作，但糖尿病 伴妊娠者不属此组。在分娩6周后，均应按复查的血糖水平和糖尿病诊断标准重 新确定为：糖尿病；空腹血糖损伤；糖耐量减退；正常血 糖。其中多数GDM妇女在分娩后血糖可恢复正常。.指糖化的蛋白质。持续高血糖，可增高血液和组织蛋白的糖化比率。糖化不同 于糖基化，它指通过非酶促作用将糖基加到蛋白质的氨基酸基团上。测定糖化 蛋白可为较长时间段的血糖浓度提供回顾性评估，而不受短期血糖浓度波动的 影响。.代谢综合征又称X综合征、胰岛素抵抗综合征、腹型肥胖综合征、代谢障碍 综合征和致死性四重奏等，它不是一种单一的疾病，而是以腹型肥胖、高血 压、血脂异常和胰岛素抵抗等危险因素交叉重叠为判定依据的一簇代谢紊乱症 候群五、问答题：.根据机体所处的不同状态，血糖主要有三个来源：食物中糖类的消化吸 收，这是机体进餐时血糖的主要来源，也是体内血糖的根本来源；肝糖原 的分解，这是空腹时血糖的直接来源，也是维持血糖恒定的重要机制；肝 脏的糖异生，在长期禁食、肝糖原耗尽的情况下，糖异生也参与维持血糖