临床三基训练眼科

1、临床三基训练眼科（总分：100.00，做题时间：60分钟）一、（一）选择题（总题数：50，分数：50.00）如冲洗时针头可触及骨壁，但冲洗液逆流，鼻腔内无水，常提示（分数：1.00）鼻泪管狭窄鼻泪管阻塞丿上、下泪小管狭窄上泪小管阻塞下泪小管阻塞解析：下列叙述角膜特点正确的是（分数：1.00）透明、无色，是重要的屈光介质丿屈光力仅次于晶状体血管丰富，其营养物质来源于角膜缘血管网无血管，其营养物质主要来源于泪液三叉神经末梢分布丰富但无髓鞘，故角膜知觉不敏感解析：调节眼压最主要的因素（分数：1.00）房水丿眼内血容量品状体眼球内容物玻璃体解析：视力丧失最快的眼底病变是（分数：1.00）视网膜中央动脉

2、阻塞丿视网膜中央静脉阻塞球后视神经炎视乳头炎视网膜脱离解析：急性闭角型青光眼禁用（分数：1.00）缩瞳剂镇静剂碳酸酐酶抑制剂高渗剂扩瞳剂丿解析：急性虹膜睫状体炎最重要的治疗措施是（分数：1.00）散瞳丿免疫治疗皮质类固醇抗生素非皮质类固醇抗炎药解析：青光眼病最主要特征为（分数：1.00）视力下降眼压升高丿眼痛畏光结膜充血解析：角膜组织中再生能力最强的是（分数：1.00）上皮细胞层丿前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层解析：引起沙眼的微生物是（分数：1.00）细菌病毒衣原体丿钩端螺旋体棘阿米巴原虫解析：流行性角结膜炎的病原体是（分数：1.00）腺病毒丿肠道病毒单纯疱疹病毒表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌解

3、析：视网膜中央动脉阻塞可出现下列哪一个体征（分数：1.00）反复玻璃体积血视网膜静脉淤滞黄斑樱桃红点丿视乳头水肿视网膜出血解析：角膜炎的最主要病因为（分数：1.00）局部蔓延内源性外源性（感染性）丿结膜炎维生素A缺乏解析：距视力表3米处看清最大视标，其视力为（分数：1.00）002004O.06丿0080.1解析：瘢痕性睑内翻最常见于（分数：1.00）沙眼丿急性结膜炎慢性结膜炎睑腺炎睑板腺囊肿解析：为慢性泪囊炎患者冲洗泪道时，应（分数：1.00）严禁压迫泪囊部先压迫泪囊部，挤出分泌物后，再行冲洗丿先冲洗，后压迫泪囊部，挤出分泌物边冲洗边压迫泪囊部，挤出分泌物冲洗完毕后，用注射器抽吸泪道分泌物解

4、析：中度近视是指近视程度在分数：1.00)A.-2.00D一-3.00DB.-2.00D一-4.00DC.-3.00D一-5.00DD.-3.00D一-6.00D丿E.-6.00D解析：最常用的光学助视器（分数：1.00）眼镜助视器丿立式望远镜立式放大镜视野扩大器闭路电视解析：点眼药时，应注意（分数：1.00）点药时头偏向对侧眼，以便药物从内毗部吸收瓶颈与眼睑保持的距离越高越好，避免污染眼药瓶口同时滴用数种眼药时，先滴刺激性强，后滴刺激性弱的药物药液不可直接滴在角膜上，以免引起角膜刺激症状丿药物有剧毒药时，注意压迫外毗，以防药物经鼻黏膜吸收引起中毒反应解析：眼球内存留金属异物时，最重要的治疗措

5、施是（分数：1.00）尽早取出异物丿抗生素预防感染生理盐水冲洗观察随访积极治疗并发症解析：角膜从组织学上共分五层，占角膜厚度90是（分数：1.00）上皮细胞层前弹力层基质层丿内皮细胞层后弹力层解析：眼脸从外向内的分层依次为（分数：1.00）皮肤层一皮下组织层一肌层一睑板层一结膜层丿皮肤层一肌层一皮下组织层一睑板层一结膜层皮肤层一皮下组织层一睑板层一肌层一结膜层结膜层一睑板层一肌层一皮下组织层一皮肤层皮肤层一结膜层一皮下组织层一肌层一睑板层解析：儿童最常见的斜视是（分数：1.00）共同性内斜视丿共同性外斜视麻痹性斜视隐斜视显性斜视解析：正视眼摘除晶状体后，眼的屈光状态是（分数：1.00）轻度远视

6、轻度近视高度远视丿高度近视高度散光解析：孔源性视网膜脱离患者在手术前应采取的体位是（分数：1.00）仰卧位俯卧位使视网膜裂孔处于最低位丿使视网膜裂孔处于最高位自动体位解析：角膜炎有前房积脓者，为使脓液积聚于前房下部，防止脓液流向后房，减少对角膜内皮的损害，最好保持（分数：1.00）仰卧位俯卧位侧卧位半坐卧位丿头低脚高位解析：患者眼压在正常范围内，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损，称为（分数：1.00）开角型青光眼闭角型青光眼正常眼压性青光眼丿原发性青光眼先天性青光眼解析：对排列成行的视标分辨力较单个视标差，称为（分数：1.00）拥挤现象丿异常固视双眼视功能障碍双眼单视功能障碍单眼视功能

7、障碍解析：白内障手术治疗的首选术式是（分数：1.00）白内障囊内摘除白内障囊外摘除白内障囊外摘除+人工晶状体植入白内障超声乳化+人工晶状体植入丿白内障针拔术解析：晶状体皮质液化，呈乳汁状，可出现虹膜震颤，过敏性葡萄膜炎障的哪一期（分数：1.00）初发期膨胀期未成熟期成熟期过熟期丿解析：表层巩膜炎的特点（分数：1.00）视力明显下降易复发丿无眼红日间眼痛加剧炎症后巩膜变厚解析：下列可形成“免疫环”的疾病是（分数：1.00）树枝状角膜炎匐行性角膜炎真菌性角膜炎丿蚕食性角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎解析：急性细菌性角膜炎发病，通常在角膜外伤后（分数：1.00）48小时612小时1224小时2448小时丿

8、4872小时解析：对于可疑原发性闭角型青光眼患者，进行暗室试验为阳性者，是指试验后比试验前眼压值（分数：1.00）5mmHg6mmHg7mmHg8mmHg丿10mmHg解析：溃疡性睑缘炎的主要致病菌是（分数：1.00）肺炎球菌金黄色葡萄球菌丿莫-阿双杆菌卵圆皮屑芽胞菌溶血性链球菌解析：下列哪一项眼部症状是过敏性结膜炎的特征性表现（分数：1.00）疼痛肺炎球菌痒丿畏光分泌物增多流泪解析：正常人视神经凹陷与视神经盘直径的比值，即C/D多在（分数.00)A.02以下B.03以下C.04以下D.05以下E.06以下解析：下列能减少房水分泌的药物是（分数：1.00）1%硫酸阿托品凝胶1毛果芳香碱20%甘

9、露醇2%利多卡因+1：1000肾上腺素醋甲唑胺丿解析：眼科患者最敏感和最重视的症状是（分数：1.00）视力障碍丿眼部刺激症状眼部外观改变眼部感觉异常眼部充血解析：眼部神经支配丰富，与眼部有关的脑神经共（分数：1.00）TOC o 1-5 h z4对5对6对丿7对8对解析：正常成人瞳孔在弥散自然光下直径约为（分数：1.00）152mm253mm25一4mmV354mm3.5一5mm解析：中心视野，是指距注视点（分数：1.00）10%以内的范围20%以内的范围30%以内的范围V40%以内的范围40%的范围解析：痉挛性睑内翻，常见于（分数：1.00）婴幼儿青少年青壮年老年人V妇女解析：居角膜病致盲首

10、位的是（分数：1.00）韧行性角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎丿真菌性角膜炎棘阿米巴性角膜炎解析：表现为一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时分，有轻度的眼痛，伴同侧头痛，视力减退，轻度睫状充血，角膜轻度雾状混浊，眼压略高，经睡眠或充分休息后可自行缓解，是急性闭角型青光眼的（分数：1.00）临床前期先兆期V急性发作期间歇期慢性期解析：常表现为豹纹状眼底，黄斑部色素紊乱，变性、萎缩、出血；后巩膜葡萄肿，临床常诊断为（分数：1.00）视网膜中央动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞高血压性视网膜病变糖尿病性视网膜病变病理性近视V解析：王某，女性，21岁，近1周来左眼有异物感，洗脸时发现左眼上眼

11、睑有一黄豆粒大小硬结，不痛不痒，可移动，即来医院就诊，临床诊断最可能的是（分数：1.00）睑板腺囊肿V睑板腺炎眦部睑缘炎鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎解析：李某，女性，8岁，由于内眦赘皮牵拉及睑板发育不良，引起双眼下睑内翻倒睫，住院准备手术治疗，护士查体不可能出现的体征是（分数：1.00）睑缘向眼球方向内卷角膜清亮，上皮组织完好V结膜充血睫毛内翻，倒向眼球视力略下降解析：刘某，25岁，因化验室氨水爆裂烧伤眼部，此时现场急救的首要步骤是（分数：1.00）立即包扎眼部，送医院急救立即用大量清水冲洗眼部V立即冷敷立即球结膜放射状切开大量使用抗生素眼药膏解析：胡某，6岁，近3日来自觉双眼有异物感，刺痒感，畏

12、光、流泪，查体可见上弯隆部和上睑结膜血管模糊、充血；眼睑结膜乳头增生，滤泡形成，结膜刮片检查找到包涵体，诊断为沙眼，不可能出现的后遗症和并发症是（分数：1.00）倒睫及睑内翻上睑下垂及睑球粘连慢性泪囊炎结膜角膜干燥症白内障丿解析：赵某，10岁，视物模糊半年，来医院检查，发现右眼视力：04，左眼视力：06，查体：双眼前节、眼底均未见异常。散瞳验光结果：右眼一2.50DS,矫正视力1.0,左眼一2.25DS，矫正视力1.0,诊断为双眼屈光不正。针对此患儿以下健康教育不当的是（分数：1.00）避免用眼过度：持续用眼l小时后应休息510分钟并远眺，使眼肌得以松弛养成良好的用眼习惯，姿势端正，眼与读物的

13、距离越远越好丿阅读时光线明亮：照明应无眩光或闪烁，勿在阳光照射或暗光下阅读定期检查视力：每学期检查2次合理营养，加强锻炼，增强体质，使眼和全身均能正常发育解析：二、A3/A4型题（总题数：5,分数：10.00）（1一2题共用题干）患者赵某，52岁，女性，右眼溢泪3年余，偶有黏性液体流出，3天前感冒后，右眼泪囊部皮肤红肿、触之坚实、剧痛，有脓性分泌物流出且流泪明显。（分数：2.00）（1）.该患者的初步诊断可能是（分数：1.00）急性细菌性结膜炎慢性卡他性结膜炎细菌性角膜炎急性泪囊炎丿慢性泪囊炎解析：（2）.对该患者错误的处置是（分数：1.00）局部应用抗生素眼水全身应用抗生素压迫泪囊、冲洗泪道

14、，以便排出脓液丿局部热敷炎症控制后择期手术解析：（3一4题共用题干）患者王某，50岁，男性，因患铜绿假单胞菌性角膜炎，收入院治疗。（分数：2.00）（1）.患者的眼药管理中，以下错误的是（分数：1.00）一人一眼一瓶眼药水，禁忌互用滴药前应洗净双手，先滴健侧再滴患侧眼药水开启后，为避免浪费，用完后再更换丿患者的眼药水单独保存严格按医嘱用药，控制好点药时间解析：（2）.住院期间预防患者角膜穿孔的以下护理措施哪项是错误的（分数：1.00）进行任何眼部操作时动作需轻柔，避免对眼球施压进食易消化食物，注意饮水量，以保持大便通畅，勿用力打喷嚏、咳嗽，以防增加腹压指导患者勿用手揉眼球结膜下注射时，在同一部

15、位反复穿刺并避开溃疡面V深部角膜溃疡，后弹力层膨出者，可加压包扎，配合局部及全身应用降眼压药物解析：（56题共用题干）孙某，女性，68岁，双眼视力渐进性无痛性下降2年余，加重3个月，查体可见晶状体完全混浊，呈乳白色，眼底不能窥人，双眼视力：右眼手动眼前，左眼004，既往体健，入院后测血压：135/85mmHg，快速空腹血糖：5.8mmol/L，心电图、血生化等检查末见异常。（分数：2.00）（1）.最可能的临床诊断是（分数：1.00）年龄相关性白内障V外伤性白内障代谢性白内障并发性白内障后发性白内障解析：（2）.住院期间预防患者意外损伤不包括（分数：1.00）评估患者自理能力主动向患者介绍环境

16、，介绍主管医生、护士协助患者做好术前各项检查告知患者物品摆放位置，在活动空间不留障碍物告知患者，如出现头晕、眼痛等不适时，及时到护士站找护士，寻求帮助V解析：（78题共用题干）周某，女性，65岁，傍晚突然出现左眼剧烈疼痛，伴同侧头痛，恶心、呕吐一次，为胃内容物，视物模糊不清，即刻到医院就诊。查体：左眼视力：FC/眼前，角膜水肿，前房变浅，瞳孔6mm,眼压：48mmHg。初步诊断：左眼急性闭角型青光眼。（分数：2.00）（1）.目前首要的治疗原则是（分数：1.00）迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视力V急诊手术治疗，积极挽救视力缩瞳、散瞳药物间断使用，防止虹膜后粘连给予止吐、止痛药减轻症状密

17、切观察病情变化，给予心理上的安慰解析：（2）.目前药物治疗不包括（分数：1.00）缩瞳剂0肾上腺能受体阻滞剂碳酸酐酶抑制剂高渗剂激素治疗V解析：（910题共用题干）郑某，男性，18岁，下午上课时突觉右眼下方有一黑影遮挡，来医院就诊。双眼近视6.00D，查体：右眼视力：0.2（矫正后），左眼1.0（矫正后）。右眼前节无炎症。视网膜上方隆起呈灰白色，血管爬行其上，颞下方可见一马蹄形裂孔，视网膜呈豹纹状，左眼眼底呈豹纹状，余未见异常。（分数：2.00）（1）.初步诊断为（分数：1.00）牵拉性视网膜脱离渗出性视网膜脱离外伤性视网膜脱离孔源性视网膜脱V年龄相关性黄斑变性解析：（2）.护理要点不包括（分

18、数：1.00）手术前嘱患者卧床休息，并使裂孔处于最低位，以免加大视网膜脱离的范围遵医嘱术前给抗生素及散瞳眼药点眼做好患者的心理护理，消除其焦虑紧张情绪，配合手术玻璃体注气或硅油填充术后，指导并协助患者保持正确的体位，使裂孔处于最高位，并讲解体位的重要性注气及硅油填充患者均需保持面向下位23周丿解析：三、B型题（总题数：7,分数：15.00）（12题共用备选答案）A.眼险B.结膜C.泪器D.眼外肌E.眼眶（分数：2.00）（1）.有神经、血管通过者为（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：（2）.有湿润眼球和清洁杀菌预防感染功能者为（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（34题共用备选答案

19、）A.内宜肌B.上宜肌C.下宜肌D.上斜肌E.下斜肌（分数：2.00）（1）.主要作用是上转，次要作用是内转和内旋的是（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（2）.主要作用是内旋，次要作用是下转和外转的是（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（56题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.嗜血杆菌C莫-阿双杆菌D.卵圆皮屑芽胞菌E.铜绿假单胞菌（分数：2.00）（1）.鳞屑性睑缘炎常见的病原菌是（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（2）.眦部睑缘炎常见的病原菌是充（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（78题共用备选答案）A.凸透镜B.凹透镜C.凸柱镜D.凹柱镜E.三棱镜（分数：

20、2.00）（1）.矫正近视用（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（2）.矫正远视用（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：（911题共用备选答案）A.突发一眼无痛性急剧的视力下降，甚至完全失明B.突发一眼视力下降，完全失明伴眼痛C.渐进性无痛性视力下降D.渐进性视力下降伴疼痛E.突发剧烈眼胀痛、头痛、虹视，视力急剧下降伴恶心、呕吐（分数：3.00）（1）.视网膜中央动脉主干阻塞表现为（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：（2）.急性闭角型青光眼急性发作常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：（3）.老年性白内障常表现为（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（1213题

21、共用备选答案）A.眼剧烈胀痛伴头痛，恶心，呕吐，视力多数正常B.轻度眼痛头痛，畏光，流泪伴不同程度视力减退，睫状充血或混合充血，瞳孔缩小，不规则形C.异物感，灼热感，黏液或脓性分泌物，视力正常，角膜透明，结膜充血D.轻度眼痛头痛，畏光，流泪伴结膜充血E.异物感，灼热感,黏液或脓性分泌物伴混合充血（分数：2.00）（1）.最可能诊断为急性虹膜睫状体炎的是（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（2）.最可能诊断为急性结膜炎的是（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（1415题共用备选答案）A.角膜B.虹膜C.玻璃体D.脉络膜E.视网膜（分数：2.00）（1）.既是眼的屈光间质又是眼球内容物

22、的是（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（2）.被称为眼球“血库”，含色素丰富，对眼球有遮光作用并具有免疫功能的是（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：四、（二）填空题（总题数：6，分数：6.00）51巩膜由致密且相互交错的胶原纤维组成。巩膜厚度差异很大，最厚处在眼1,可达2mm,最薄处为直肌附着点附近，仅3mm。（分数：1.00）填空项1:（正确答案：后极部）填空项1:（正确答案：1）填空项1:（正确答案：0.3）解析：瞳孔括约肌环绕瞳孔周围，由1神经支配，司2作用。（分数：1.00）填空项1:（正确答案：副交感）填空项1:（正确答案：缩瞳）解析：结膜按其解剖部位分为1、2和3三部

23、分o（分数：1.00）填空项1:（正确答案：球结膜）填空项1:（正确答案：睑结膜）填空项1:（正确答案：弯隆结膜）解析：视锥细胞感1及2，主要分布于3（分数：1.00）强光（明视觉）填空项1:（正确答案：填空项1:（正确答案色觉）填空项1:（正确答案：黄斑区）解析：眼科常见的护理诊断有1、2、3及知识缺乏等。（分数：1.00）填空项1:（正确答案：感知紊乱自理缺陷疼痛有受伤的危险便秘睡眠形态紊乱有感染的危险组织完整性受损（任意3条）解析：眼压正常范围1，正常眼压具有双眼对称，昼夜压力相对稳定，正常人双眼眼压差不应2，24小时眼压波动范围不应3。（分数：1.00）填空项1:（正确答案：1021m

24、mHg）填空项1:（正确答案：5mmHg）填空项1:（正确答案：8mmHg）解析：五、（三）判断题（总题数：6，分数：6.00）眼屈光问质由角膜、房水、品状体和玻璃体组成。（分数：1.00）正确丿错误解析：眼前段检查的一般顺序为：巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体。（分数：1.00）正确丿错误解析：泪液分泌试验，正常值为：1520mm/5min，低于10mm/5min为低分泌，低于5mm/5min为干眼。（分数：1.00）正确错误丿解析：巩膜炎的临床特点包括：眼痛、畏光、流泪、病程长，反复发作；炎症后巩膜易变薄，病变区巩膜形成巩膜膨出或巩膜葡萄肿。（分数：1.00）正确丿错误解析：眼球穿通伤

25、按其损伤的部位，分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤3类。（分数：1.00）正确丿错误解析：避免诱发青光眼，短时间内饮水量不宜过多（一次饮水量500ml），以免加重病情或引起发作。（分数：1.00）A.正确B.错误丿解析：六、（四）名词解释（总题数：6，分数：6.00）直接对光放射（分数：1.00）正确答案：（直接对光放射指在暗室内用手电简照射受检眼，其瞳孔迅速缩小的反应，称为直接对光放射。）解析：视力（分数：1.00）正确答案：（视力一般指中心视力，分为远视力、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在10或以上。）解析：青光眼（分数：1.0

26、0）正确答案：（青光眼是由于眼压超过了眼内组织特别是视神经所能耐受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。）解析：睑腺炎（分数：1.00）正确答案：（睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常称为麦粒肿。睑板腺感染，称为内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染，称为外睑腺炎。）解析：近视（分数：1.00）正确答案：（近视在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。）解析：眼化学伤（分数：1.00）正确答案：（眼化学伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部而引起眼部损伤，也称化学性烧伤，包括酸性和碱性烧伤。）解析：七、（五）问答题（总题数：

27、7，分数：7.00）列表比较结膜充血与睫状充血的异同。（分数：1.00）正确答案：（）解析：简述传染性结膜炎急性感染期的隔离原则。（分数：1.00）正确答案：（答：传染性结膜炎急性感染期的隔离原则：急性期患者实行接触性，隔离避免到公共场所,以免交叉感染。接触过眼部分泌物和病眼的仪器、用具都应及时消毒，敷料要焚烧。如果单眼患病，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，实行一人一眼一药，先滴健侧再滴患侧；双眼患病，亦应实行一人一眼一药，避免两眼之间再感染。患者的毛巾、手帕、脸盆等用物准备应专用，防止交叉感染。）解析：简述视网膜脱离术后采取面向下位的目的。（分数：1.00）正确答案：（答：视网膜脱离术后采取面向下位的目的：在常规护理的基础上，体位是手术成功的关键，视网膜脱离术后面向下位时，由于注入的硅油和膨胀气体比重轻于水，根据重力作用在眼内上浮，通过气体或硅油的表面张力，封闭视网膜裂孔，帮助视网膜复位及视网膜下液体的吸收，以巩固手术疗效o）解析：简述预防角膜穿孔的护理要点。（分数：1.0