中医诊断学汇报课件

1、前言“2014年世界睡眠日前夕，中国医师协会发布了2014年中国睡眠指数，我国36.2%的居民睡眠质量不合格。前言“2014年世界睡眠日前夕，中国医师协会发布了2014年对失眠的研究by 丁家威 201212203301005 洪聪 201212203301008胡海宇 201212203301009钱炯辉 201212203301017对失眠的研究by 丁家威 201212203301005 失眠目录概念壹贰讨论叁目 录失眠的类型 失眠目录概念壹贰讨论叁目录失眠的类型概 念 失眠概念指患者经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。概 念 失眠概

2、念指患者经常不易入睡，或睡而易醒， 失眠目录概念壹贰讨论叁目 录失眠的类型 失眠目录概念壹贰讨论叁目录失眠的类型 失眠类型 肝郁化火壹痰热内扰贰阴虚火旺叁心脾两虚肆类 型心胆气虚伍 失眠类型 肝郁化火壹痰热内扰贰阴虚火旺叁心【肝火炽盛证】 失眠类型肝郁化火型证 名病机：肝失疏泄，气机郁滞进而化火， 火热内扰，神魂不安。“病因：多因精神刺激，情志不遂，郁怒 伤肝，或因其他病邪侵犯，以致 肝疏泄失职，气郁化火。【肝火炽盛证】 失眠类型肝郁化火型证 名病机：【肝火炽盛证】 失眠类型肝郁化火证 名望： 面红目赤，舌红苔黄。问： 急躁易怒，胁肋灼痛，大便秘结。切： 脉弦数。“实质：肝郁气滞发展形成的肝火

3、炽盛证。【肝火炽盛证】 失眠类型肝郁化火证 名望： 失眠类型痰热内扰“可分为痰火扰神和胆郁痰扰两证。病机：痰热内盛，扰乱脏腑精气。 失眠类型痰热内扰“可分为痰火扰神和胆郁痰扰两证 失眠类型痰热内扰痰火扰神证【痰火扰神证】证 名“病因：多由精神刺激，思虑动怒，气郁 化火，炼液为痰，痰火内盛；或 外感温热、湿热之邪，热邪煎熬， 灼液为痰，痰火内扰。望：面红目赤，舌红苔黄腻。闻：呼吸气粗，喉间痰鸣，胡言乱语。问：烦躁不宁，咳吐黄痰等。切：脉滑数。 失眠类型痰热内扰痰火扰神证【痰火扰神证】证 失眠类型痰热内扰胆郁痰扰证【胆郁痰扰证】证 名“病机：痰热内盛，扰乱脏腑精气。病因：多由情志不遂，胆气郁结，气

4、郁 生痰化火，痰火内扰，胆气不宁 而成。望：舌红苔黄腻。问：胆怯易惊，胸胁闷胀，烦躁不安等。切：脉弦数。 失眠类型痰热内扰胆郁痰扰证【胆郁痰扰证】证 失眠类型阴虚火旺“病机：内经：“卫气不得入 于阴， 常留于阳。留于 阳则阳气满，阳气满则阳 趼盛，不得入于阴则阴气 虚，故目不瞑矣。”可分为心阴虚证、心肾不交、肝肾阴虚证。 失眠类型阴虚火旺“病机：内经：“卫气不得入【心阴虚证】 失眠类型阴虚火旺心阴虚证证 名“病因：思虑劳神太过，暗耗心阴； 或温热火邪，灼伤心阴； 或肝肾阴亏，不能上济， 累计心阴所致。望： 形体消瘦，两颧潮红，舌 红少苔 乏津。问： 心悸心烦，潮热盗汗等。切： 脉细数。【心阴虚

5、证】 失眠类型阴虚火旺心阴虚证证 名【心肾不交证】 失眠类型阴虚火旺心肾不交证证 名“病因：多因久病虚劳，房事不节，肾阴耗 伤，不能上奉于心，心火偏亢；或 劳神太过， 或情志忧郁化火伤阴， 心火内炽，不能下交于肾；或心火 独亢，不能下温肾水，肾水独寒。望： 舌红少苔。问： 腰膝酸软，腰膝冷痛，潮热盗汗 等。切： 脉细数或沉细无力。【心肾不交证】 失眠类型阴虚火旺心肾不交证证 【肝肾阴虚证】 失眠类型阴虚火旺肝肾阴虚证证 名“病因：多因久病失调，或情志内 伤，或房事不节，或温病 日久等耗伤肝肾之阴，肝 肾阴虚，阴不制阳， 虚热 内扰所致。望： 低热颧红，舌红少苔，脉 细数。问： 两目干涩，腰膝酸

6、软，五 心烦热等。切： 脉细数。【肝肾阴虚证】 失眠类型阴虚火旺肝肾阴虚证证 失眠类型心脾两虚病机：血虚以致神无所养。可分为心血虚、肝血虚、心脾两虚和心肝血虚证。“ 失眠类型心脾两虚病机：血虚以致神无所养。可分为 失眠类型心脾两虚心血虚证证 名病因：多因劳神过度，或失血过多， 或久病伤及营血引起；也可 因脾失健运或肾精亏损，生 血之源不足而导致。“【心血虚证】望： 面色淡白或萎黄，唇舌色淡。问： 心悸健忘，头晕眼花等。切： 脉细无力。 失眠类型心脾两虚心血虚证证 名病因：多因劳 失眠类型心脾两虚肝血虚证证 名病因：多由脾胃虚弱，或肾精亏少， 血源不足，或久病耗伤肝血， 或失血过多等形成。“【肝

7、血虚证】望： 爪甲不容，面唇淡白，舌淡。问： 肢体麻木，妇女月经量少色 淡，甚则闭经等。切： 脉细。 失眠类型心脾两虚肝血虚证证 名病因：多由脾 失眠类型心脾两虚心脾两虚证证 名病因：多因饮食不节，损伤脾胃， 气血生化不足，心失血养； 或久病失调，思虑过度，暗 伤心脾；或慢性失血，气血 亏耗，导致心脾气血两虚。“【心脾两虚证】望： 面色萎黄，舌淡嫩。问： 心悸怔忡，腹胀便溏，神疲 乏力等。切： 脉弱。 失眠类型心脾两虚心脾两虚证证 名病因：多因 失眠类型心脾两虚心肝血虚证证 名病因：多因思虑过度，暗耗心血， 肝无所藏；久病亏损，失血 过多及气血化源不足，心肝 失养所致。“【心肝血虚证】望： 爪甲不容，面白无华，舌淡 苔白。问： 心悸怔忡，肢体麻木，妇女 月经量少色淡，甚则闭经等。切： 脉细。 失眠类型心脾两虚心肝血虚证证 名病因：多因 失眠类型心胆气虚病机：惊则气乱，使心无所依，神无所归，虑无所定，则心烦失眠。圣惠方：“胆虚不眠为五脏虚邪干淫于心。”病因：由于突然受惊，或耳 闻巨响，目睹异物，或涉险临危。望：舌淡。问：噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊。切：舌淡脉细弦。 失眠类型心胆气虚病机：惊则气乱，使心无所依，神 失眠