中级养老护理人员技能培训课件

1、中级养老护理人员技能培训中级养老护理人员技能培训第一节 用药照料1、雾化吸入疗法2、眼、耳、鼻外用药应用3、压疮护理第一节 用药照料1、雾化吸入疗法 教学目的与要求1、了解雾化吸入的概念2、熟悉雾化吸入给药的目的3、正确实施雾化吸入的操作4、工作认真，关心病人 教学目的与要求单元1 为老年人进行雾化吸入 一、雾化吸入概述 雾化吸入给药法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗效果的给药方法。 常用法：氧气雾化吸入法 超声波雾化吸入法 手压式雾化器雾化吸入法 124单元1 为老年人进行雾化吸入 一、雾化吸入概述1241、氧气雾化吸入法 借助高速氧气（压缩空

2、气）气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。 特点：（1）药液可直接到达患者呼吸道和肺部 （2）起效快； （3）用药量少； （4）不良反应少； （5）适合老年和儿童1251、氧气雾化吸入法 借助高速氧气（压缩空气）气流，2、超声波雾化吸入法 应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。 特点： （1）雾量大小可调节； （2）雾滴小而均匀； （3）药液吸入深（终末支气管及肺泡）； （4） 有加温作用，气雾温暖、舒适1262、超声波雾化吸入法 应用超声波声能，将药液变成细二、雾化吸入给药的目的【目的】 预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿 解除支气管痉挛，气道通畅，改

3、善通气湿化气道 ，湿化痰液，帮助祛痰127二、雾化吸入给药的目的【目的】 127三、雾化吸入的常用药物及作用 1、抗生素：庆大霉素、卡那霉素2、解痉药物：氨茶碱、舒喘灵3、稀化痰液，帮助祛痰：糜蛋白酶、痰易净、 沐舒坦4、减轻水肿：地塞米松128三、雾化吸入的常用药物及作用 1、抗生素：庆大霉素、卡那技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程 准备工作评估沟通核对加药连接氧源实施雾化整理用物129技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程129技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程 准备工作（工作人员、物品、环境）评估沟通核对（姓名、药名、剂量、浓度、用法、途径、时间、药品质量

4、）加药（5ml）连接氧源（流量68L/min）实施物化整理用物（老年人、用物、洗手记录）1210技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程1210准备工作物品准备 雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5m1注射器；生理盐水。 准备工作物品准备 雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；评估沟通向老年人解释治疗目的，配合方法；评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等协助漱口，取坐位或半坐位；评估沟通将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量68Lmin；核对加药将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾

5、化吸入器接气口连接氧气筒或 手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气时后在屏气12秒，一般15-20分钟可将5ml药液雾化完毕； 手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物，洗手记录。吸入过程中，可协助翻身、扣背、咳嗦；注意观察吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物【注意事项】 1、严格执行查对制度2、专人专用3、正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水 3、使用雾化器时，注意检查个连接有无松动、脱落等异常4、若感觉疲劳，可休息片刻再进行。 1216【注意事项】 1、严格执

6、行查对制度1216技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程 准备工作评估沟通核对加药连接氧源实施雾化整理用物1217技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程1217准备工作护理人员用物准备：超声雾化器一套、药液、冷蒸馏水250300ml、量杯、5ml注射器、砂轮、毛巾等环境准备准备工作护理人员超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源开关指示灯水槽超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源指示灯评估沟通向老年人解释治疗目的，配合方法；评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等协助漱口，取坐位或半坐位；评估沟通核对加药 雾化器准备：将超声波雾化吸入器主

7、机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。浮标核对加药 雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连 药液准备：将药液稀释至3050ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。核对加药 药液准备：将药液稀释至3050ml后加入雾化罐内，检查 携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾围在颌下接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至1520分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量实施雾化 携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾口含：气雾喷出后，协助患

8、者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气，用鼻呼气，勿吞咽”；治疗毕，取下口含嘴（或面罩） ，关雾化开关，再关电源开关。口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可 擦干面部，协助其取舒适的体位，整理床单位 分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗净晾干备用。 洗手、记录(整理用物 (整理用物【注意事项】 1、严格执行查对制度2、专人专用3、电晶片、透声膜易损坏，动作应轻 4、使用雾化器时，水槽、雾化罐切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出50 时应关机换冷

9、蒸馏水。1226【注意事项】 1、严格执行查对制度12263、手压式雾化器雾化吸入法 利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏膜而被其吸收 药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺 醇等支气管解痉药 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎 12273、手压式雾化器雾化吸入法 利用拇指按压雾化器顶部，三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】遵医嘱准备 核对 充分摇匀药液 开始雾化结束雾化 操作后处理 12 28三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】12 28三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】 1、喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁2、使用前检查雾化器各部件是

10、否完好，有无松动、脱落等异常情况 3、尽可能延长屏气时间，然后呼气 4、每次12喷，两次使用间隔时间不少于34小时 1229三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】 1229三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】遵医嘱准备 核对 充分摇匀药液 开始雾化结束雾化 操作后处理 12 30三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点】12 30按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）按医嘱准备手压式雾化器（内含药物）该操作较简单，可教会病人自行使用。 取下雾化器保护盖，充分摇匀药液。 将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气。 该操作较简单，可教会病人自行使用。 在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随 着深吸气

11、的动作，药雾经口吸入。 在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随 着深吸气的动作Company Logo休息一下吧！Company休息一 教学目的与要求1、了解外用药的相关知识2、掌握滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等外用药的使用方法3、能为老年人正确应用眼、耳、鼻等外用药4、工作认真，关心病人 教学目的与要求单元2：为老年人应用眼、耳、鼻等外用药一、外用药概述 通过皮肤、五官的贴、涂、洗、擦、敷等方法给药，给药后在局部起到保护作用和治疗作用或经皮肤吸收发挥全身作用的药物统称为外用药。单元2：为老年人应用眼、耳、鼻等外用药一、外用药概述二、外用药的使用方法1、滴眼剂、眼膏的使用方法（1）滴眼剂注意：手

12、卫生 严格核对 上药前，清洗干净眼部 避免交叉感染 同时使用数种药物，间隔510Min 观察反应（2）眼膏二、外用药的使用方法1、滴眼剂、眼膏的使用方法眼局部药动学药物由眼表进入眼内组织药物最好均具备脂溶性和水溶性眼表给药时，进入眼内的途径：大部分通过泪膜、角膜转运部分通过血管、淋巴管吸收再分布小部分通过结膜、巩膜直接弥散眼局部药动学药物由眼表进入眼内组织常用局部眼药剂型滴眼液滴眼液最常用的眼药剂型，方便、舒适标准滴眼液 30-50L/滴结膜囊容量最多10L泪液的更新 16%/min如何科学地滴眼药？常用局部眼药剂型滴眼液常用局部眼药剂型滴眼液滴眼药的方法学通常滴入下方结膜囊内 （但患者通常是

13、滴在角膜上，患眼对着眼药滴）再滴眼药的最短间隔为5分钟 （促进药液的眼部吸收而又不被冲溢出眼外）滴药后按压鼻泪道以及闭睑数分钟 （可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸收和减少全身吸收）常用局部眼药剂型滴眼液常用局部眼药剂型眼膏眼膏明显增加脂溶性药物在眼部的吸收 （以黄凡士林、羊毛脂和矿物油作为基质； 增加眼药与眼表结构的接触时间）减缓眼刺激症状 （眼表病损时，可起润滑和衬垫作用）缺点是视物模糊 常用局部眼药剂型眼膏2、滴鼻剂 剂型：滴剂、喷雾剂 方法：清洁滴药前先吸气头后仰每次23滴后仰12Min再做起。3、滴耳剂方法：清洁保温每次510滴或遵医嘱，每日2次轻揉、压迫耳廓保持原位35min观

14、察12422、滴鼻剂 剂型：滴剂、喷雾剂1242技能1：为老年人滴眼药水操作步骤及流程 准备工作评估沟通核对眼部清洁悬滴眼液闭眼吸收整理用物注意事项：1、混匀药液 2、动作轻柔 3、按要求保管药物1243技能1：为老年人滴眼药水操作步骤及流程1243技能2：为老年人上眼药膏操作步骤及流程 准备工作评估沟通核对眼部清洁上眼药膏闭眼吸收整理用物注意事项：1、临睡前涂敷混匀药液 2、动作轻柔 3、按要求保管药物 1244技能2：为老年人上眼药膏操作步骤及流程1244技能3：为老年人滴鼻剂操作步骤及流程 准备工作评估沟通核对清洁鼻腔滴入药液轻按鼻翼整理用物注意事项：1、清洁鼻腔 2、保持仰卧12min

15、 3、若流入口腔，吐出1245技能3：为老年人滴鼻剂操作步骤及流程1245技能4：为老年人滴耳剂操作步骤及流程 准备工作评估沟通核对清洁耳道滴入药液轻揉耳廓整理用物注意事项：1、耳聋、耳道不通、耳膜穿孔时， 不要使用滴耳剂 2、动作轻保持原位12min 1246技能4：为老年人滴耳剂操作步骤及流程1246结 语 养老护理员是一项复杂、细致、技术性强的工作，只有耐心、细致的工作，才能使老人得到良好的照顾，使老人能保持愉快的情绪，使他们的生活过得丰富多彩，充满活力。结 语 养老护理员是一项历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用中

16、级养老护理人员技能培训课件中级养老护理人员技能培训课件中级养老护理人员技能培训课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁

17、路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府

18、宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到

19、九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局中级养老护理人员技能培训课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救

20、民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济

21、掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资

22、本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷

23、刻不少留。虽中级养老护理人员技能培训课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船

24、招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答

25、案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的中级养老护理人员技能培训课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航