(医教部)大型中医医院医疗巡查情况及下一步整改措施

1、大型中医院医疗巡查况及下一整改措施医教部序存的题改措责人整时备1目前我对口支援盐中医院罗 积与这几医院联系，建立双向转诊机 医院隆德中医院双转诊工作开不好。督人张琰珺 年 月前2医师定考核两年一， 2015 年开 展医师期考核。医师定考核工作由计委统一组织排，积极与 医学会系，落实此工作。张琰珺 年 月前3医师定考核业务水测试开展内容购置医伦理学、医心理学教材及题，将此部张琰珺 年 12 月前不够完医学伦理学医学心理学 分内容加入三基三严考试中，并按季度分考试田雪瑶4试内容具体涉及。既往中类别全科医培训管理资料 不完整具体内。待 8 月 24 日 2015 年中医类别全科医师到岗后， 严格按大

2、纲要求进轮转培训，及发放学员补张琰珺 2015 9 月前助费及教费，并完台账资料。5中医住医师规范化训院定 组织科任与科室教学秘书到医科大区医院郭育红6 个明确的理办法方案核法 及内此项作开展较好的医院参观学习增强科但科室认真执行。室临床教能力，严按照培训大纲行。 、科主任要高度视此项工作，极配合医教部。、充利用财政拨规培专项资金配备教学器 材、按发放带教费，提高科室积性。6师承工完成较好由于临床医生 加强横交流，进一步与临床科室协，保证郭育红1 年作忙等因别生师承学习不 继人的跟时间。重视存在依从性差跟不积极等 、在今后工作中选拔一批思想端正，怕吃苦、题。7 德风考评未与医疗质量日 常考核密

3、结合起来、行测评处罚明不明确。认真跟的继承人，质量的完成跟学习。 、进步完善医院承管理机制，强监督考核， 保证师工作确有实。、2015 年 8 月将医德医风”考评标准纳入医 疗质量理考核中。、对风测评结果定处罚标准，：低于 60%田雪瑶 2015 8 月底、考优秀率（主、护士长优秀 或 70%将何处罚。过高，员优秀率太、医双方不收不“红包”制度实情况，每、医双方不收不“红包”制度 月与监查及时沟通，并按处罚、奖赏定执行。 实不到。8 “基三严训方案中中医考内容 “基三严”考试内需要增加医学伦理学、医学田雪瑶 年 12 月底不全面心理学识2016 年三基三严”考试方案计划暂 时分为中医理论、床技

4、能培训、医伦理学、 医学心学、医学法法规四大方面2015 年下半年“三基三”考试内容体不变，但 需在试内容上增加学伦理学、医心理学知识张琰珺并严格照医院文件奖罚制度实行 年三基三严”核应加强中医面的内容。9 “院双转制度落实不位我 院转出人较多，转病人较少。与阳光景街社区、北堡社区、盐县中医院等 合作医负责人签订议书，合作医之间应该及 时进行通，落实双转诊制度，提各项工作效 率田雪瑶张琰珺2015 年下半年与 合 作 医 院 负 责 人 联 系 并 及 时 签 订 双方医协议书，争取于 2016 年初 实施10业务学未按 2015 年定计划完成。按照业学习计划完成下半年学习任田雪瑶 年 12

5、月底11继续教管理工作不位分记 2015 年 月督促完成本度国家级、自区级继 及时教项目并积极组织报 2016 年家继教项目；田雪瑶 年 12 月前县乡人培训结业后照文件规定及登录继续教 育平台入相关信息12外来进人员管理不范对来院修人员实行程管理，需按求递交个人田雪瑶 年 月前资料，科需交查房录、考勤表、诊、住院部 病人查记录及出科试表13中医诊方案和病历录不相符。认真复检查每月各室上报的临床径、非药物杨琳 年 12 月前疗法的历。14中医医技术目录中项目种类和现近期和价于雪艳老按物价收费目整理项目种杨琳 年 9 月前医院开的项目种类相符。类，再各临床科室实现开展的中技术项目。15手医生麻医

6、对清醒的患定期巡手术室，监各项制度的执。杨琳每月交流核过于简单麻醉前三方核只核对患者姓名手部位未核对 患者的龄、床号、案号、手术部 标记过敏史药物皮试结果 术前备情况。患的 光片带手术已准 开始才知科室将 X 光送过来。 手开始前的准备已做好器械 还没到。麻科交接班记录过于简单只 录了手名称和患者名王勇军主 任解释他内容每天交接班口头交 没有记术未结束在手术全核查表上 生和巡护士已签字、病中的检验报结果未粘贴。 、未记患者手术位。醉前三方核对只了患者是那 条腿手。、麻后手术开始（切皮前）未 对患者息。外请家未在医教备案填申 请表。11新儿情况不太好需要请儿科会诊急科刚入职不久的王贝 医生，称住

7、院医生16疑病例论（肺病患者：朱长 俊 ID 主医师郭涛管加强下医师中医基功的训练。 扎实开疑难病例讨。温霞郑小钰每月医师汇病史中医内偏少占个 汇报病内容量化的 30%右；病例 论流于式其低资医生在讨 时针对不够泛背中医术语目 的不明诊参不全面，没有 对舌苔脉进行分析该疑难病 讨论记过于简单各位医师发言 记一句二疑病讨论中中医 容少，导性不够。医教部期参加科室难病例讨论。17名中医房肾科患斌 ID： 1082583 管医师：王晓云）进一步范上级医师名老中医）查环节与流程。 学术继人和科室全医务人员要认领悟老中医温霞郑小钰每月查房过中科室人员位不正确 医师中理论欠缺名老中医童安 经“降理治疗慢性

8、肾衰中药 方用药析。学术思，加强中医典理论学习。建议名中医积极将己的学术思想道授业解 惑。18晨班晨交班交班医师王晓云 交班护：陈西艳)加强对级护理病人管理。对专科人（尤其是重病人）要针性交班。温霞郑小钰每月护士交无中医内容科主任护士长没有交班内容进行 点评。病区共 32 病人，22 个级护理， 危重病，对级护未交班。进一步强中医交班容，要丰富内。19骨四科上级医师房）通过参科室医生晨班、业务查房规范三级医温霞每周院医师汇报病历未提出请上 师房制度落实。提高各级医师的查房平。 医师查需解决什么题。主医师行专科检查后副任师未做充查体。主任医师对诊断鉴别诊断的析不够入。副任医师对下级医师提问多中医诊活动医理法方药没有出思路指导性。、国外进展基本有阐述。考核力。20 急诊 规范门急诊历书写，不定督导检查，加强 、留病历 中医诊断：腹痛病，医诊断：急胃肠炎，鉴别、每组织一次不病种急救模拟练，提高急断不全。患者拒绝院手术并签字、救力，提高收疑难危重病人平。但未签自行离院去。定期不病种急救模演练，提高急能力，提高收治疑危重病人水。急科当日无留观病历ICU 无人。急模拟演练检查医师对急救人的全评估不到位救能力有待提高。郑小钰郑小钰每月21门医师疗行：加强门诊医生的病书写培训，规诊疗行为。温霞每月 、 外 科 门 诊 医 师 王 海 诊 疗 行 加国