尿液红细胞位相课件

1、血尿来源肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表 现为非均一性血尿；非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿 为主；尿液红细胞位相10/4/20221血尿来源尿液红细胞位相10/2/20221均一性血尿 均一性血尿：指红细胞大小较一致，红细胞直径68um,血红蛋白含量正常，呈微黄色，与血液中正常红细胞大小相似。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。据报道，均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92.6%。 均一性血尿：指红细胞大小较一致，红细胞直径68um,血红蛋白含量正常，呈微黄色，与血液中正常红细胞大小相似。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。尿液红细胞位相10/4/20222均一性血尿 均一性血尿：指红细

2、胞大小较一致，红细胞直径6均一性血尿尿液红细胞位相10/4/20223均一性血尿尿液红细胞位相10/2/20223非均一性血尿 非均一性血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。非均一性血尿与肾活检的诊断符合率可达96.6%。 非均一性血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。尿液红细胞位相10/4/20224非均一性血尿 非均一性血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大非均一性血尿尿液

3、红细胞位相10/4/20225非均一性血尿尿液红细胞位相10/2/20225非均一性血尿尿液红细胞位相10/4/20226非均一性血尿尿液红细胞位相10/2/20226混合性血尿指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。依据哪一类红细胞超过50%，又可分为以均一性红细胞为主和以非均一性红细胞为主的两组。 尿液红细胞位相10/4/20227混合性血尿指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。依据哪一类渗透压对红细胞的影响高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。在低渗尿中红细胞呈影形。尿液红细胞位相10/4/20228渗透压对红细胞的影响尿液红细胞位相10/2/2

4、0228尿液中异形红细胞常见的形态 大红细胞：直径8um的红细胞。 小红细胞：直径8um的红细胞。 棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽 样。环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 新月形红细胞：红细胞如半月形。 颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 皱缩红细胞：高渗尿中多见。 影红细胞：低渗尿中多见。 红细胞碎片。 尿液红细胞位相10/4/20229尿液中异形红细胞常见的形态 大红细胞：直径8um的红细胞大红细胞尿液红细胞位相10/4/202210大红细胞尿液红细胞位相10/2/202210小红细胞尿液红细胞位相10/

5、4/202211小红细胞尿液红细胞位相10/2/202211棘形红细胞尿液红细胞位相10/4/202212棘形红细胞尿液红细胞位相10/2/202212环形红细胞尿液红细胞位相10/4/202213环形红细胞尿液红细胞位相10/2/202213新月形红细胞此型红细胞较少见，工作中暂时未见到，没有相应的图片。估计是下面的样子尿液红细胞位相10/4/202214新月形红细胞此型红细胞较少见，工作中暂时未见到，没有相应的图颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 尿液红细胞位相10/4/202215颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 尿液皱缩红细胞皱缩红泪滴红尿液红

6、细胞位相10/4/202216皱缩红细胞皱缩红泪滴红尿液红细胞位相10/2/202216影形红细胞尿液红细胞位相10/4/202217影形红细胞尿液红细胞位相10/2/202217以影形红细胞为主尿液红细胞位相10/4/202218以影形红细胞为主尿液红细胞位相10/2/202218盔形红细胞盔形红细胞尿液红细胞位相10/4/202219盔形红细胞盔尿液红细胞位相10/2/202219红细胞碎片RBC碎片尿液红细胞位相10/4/202220红细胞碎片RBC碎片尿液红细胞位相10/2/202220咬红细胞咬细胞（bite cell) 为红细胞边缘似被咬掉一个半圆形小口，常见 1个，也有的为2个。

7、见于红细胞葡 萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症 (如蚕豆病等)的急性溶血。咬红细胞尿液红细胞位相10/4/202221咬红细胞咬细胞（bite cell) 为红细胞边缘似被咬掉一G型红细胞肾性红细胞形态：G1型红细胞呈各种形态，都带有一个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后成为带芽胞的双圈淡影G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折光增强G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花环形或细胞表面有颗粒样沉积G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的小口形，面包圈形、靶形G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱的小环形、不规则破碎小环形、脱落芽胞、细胞碎片等尿液红细胞位相10/4/202222G型红细胞肾性红细胞形态：尿液红细胞位相10/2/2022G形红细胞相差镜像尿液红细胞位相10/4/202223G形红细胞相差镜像尿液红细胞位相10/2/202223G形红