第二章第一节眼科病人的护理概述课件

1、第二章第一节眼科病人的护理概述第二章第一节眼科病人的护理概述优选第二章第一节眼科病人的护理概述优选第二章第一节眼科病人的护理概述二 身心状态评估（一）心理社会评估 1 疾病知识 2 心理状态 3 社会支持系统（二）身体评估 眼部检查一般状态眼部检查评估症状分析与评估二 身心状态评估眼部检查一般状态 症状分析与评估 症状分析与评估（1）视力障碍（1）视力障碍（2）感觉异常 包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。（3）外观异常：（2）感觉异常（3）外观异常：眼部评估特点： 属于客观检查； 不以被检者主动合作提供的信息为依据； 在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按解剖部位的顺序进行 先右后左

2、 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ； 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡因后再查。眼部检查眼部评估特点：眼部检查眼部检查注意事项眼部检查注意事项 眼部检查内容（1）眼睑（2）泪器（3）结膜（4）眼前节检查（5）眼底检查（6）眼球的检查（7）眼眶的检查正常眼底图 眼部检查内容正常眼底图眼部检查内容（1）眼睑眼部检查内容先右后左，先健眼后患眼。3 社会支持系统先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ；正常动脉与静脉管径之比为2:3瞳孔向上移位见于。角膜病、巩膜病、青光眼正常动脉与静脉管径之比为2:3弧形视野计法动态检查周边视野弧形视野计法动态检查周边视野固视不动时，除看清注视点

3、外，同时看到 正常视力标准为1.泪器检查可用泪道冲洗法。泪器检查可用泪道冲洗法。1）检查方法：国际视力表检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。 光感记录方法：从5m逐渐移近。（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节先右后左，先健眼后患眼。（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊泪器泪器检查泪器检查（3）结膜球结膜下出血春季结膜炎的睑结膜型（3）结膜球结膜下出血春季结膜炎的睑结膜型第二章第一节眼科病人的护理概述课件球结膜下出血睑结膜肿瘤（图）睑结膜球结膜下出血睑结膜肿瘤（图）睑结膜结膜下充血结膜下充血正常动脉与静脉管径之比为2:3泪器检查可用泪道冲洗法。指辨别最小物象的能力。自

4、动视野计静态定量视野计对玻璃体、脉络膜、视网膜、远视力：检查方法：国际通用视力表 压陷眼压计：Schiotz眼压计正常动脉与静脉管径之比为2:31.视力检查分为：远视力和近视力检查。色觉障碍病因：性连锁隐形遗传Goldmann半球形定量视野计周边、中心结 膜 充 血先右后左，先健眼后患眼。光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。非接触式压平眼压计检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。正常眼底、视乳头、黄斑1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。 结 膜 充 血 睫 状 充 血部位（血管来源）穹隆部角巩膜缘深浅浅深颜色鲜红色紫红色血管形态树枝状放射状移动性可移动不可移动血管收缩剂反应

5、可缓解不易缓解分泌物多有一般无病变组织结膜角、巩、虹膜、睫状体充血原因结膜炎角膜病、巩膜病、青光眼结膜充血与睫状充血的鉴别正常动脉与静脉管径之比为2:3 结 膜 充 血 睫 结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别第二章第一节眼科病人的护理概述课件第二章第一节眼科病人的护理概述课件第二章第一节眼科病人的护理概述课件（4）眼前节检查眼前节检查内容（4）眼前节检查眼前节检查内容1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。）1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。）（角膜知觉检查感觉敏锐三叉N末梢）（角膜完整性检查正常角膜不着色）角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。（角膜知觉检查

6、感觉敏锐三叉N末梢）（角膜完整性检查视野：黄斑注视点以外的视力。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。弧形视野计法动态检查周边视野检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。结膜充血与睫状充血的鉴别视乳头进行检查。正常眼球突出度为：1214mm。（角膜知觉检查感觉敏锐三叉N末梢）结 膜 充 血第二章第一节眼科病人的护理概述6）晶状体：有无混浊和脱位。结膜充血与睫状充血的鉴别在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按解剖部位的顺序进行非接触式压平眼压计 压陷眼压计：Schiotz眼压计6）晶状体：有无混浊和脱位。弧形视野计法动态检查周边视野不以被检者主动合作提供的信息为依据； 压平眼压计： Gol

7、dman压平眼压计正常视力标准：1.如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.3）前房（房水）2）巩膜（乳白色不透明、质韧）4）虹膜虹膜特点： 角膜后，晶状体前； 圆盘状，棕褐色； 表面皱褶虹膜纹理 中央瞳孔，直径2.54mm. 功能:改变大小控制入眼光线。视野：黄斑注视点以外的视力。3）前房（房水）2）巩膜（乳白色5）瞳孔（虹膜中央的圆孔2.5-4mm）葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔瞳孔的改变：扩大见于；缩小见于；长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔瞳孔向上移位见于。5）瞳孔（虹膜中央的圆孔2.5-4mm）葡萄膜炎引起的瞳孔反射检查瞳孔反射检查6）晶状体：有无混浊和脱位。6）晶状体：有无混浊和脱位。正常眼底橘

8、黄色 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧 黄斑区无血管动脉：细，鲜红色静脉：粗，暗红色（5）眼底检查 通过直接、间接检眼镜检查。 对玻璃体、脉络膜、视网膜、 视乳头进行检查。 右眼图正常动脉与静脉管径之比为2；3 正常眼底橘黄色（5）眼底检查右眼图正常动脉与静脉管径之比静脉视盘动脉生理凹陷黄斑正常眼底图正常眼底、视乳头、黄斑（视乳头）动脉：细，鲜红色静脉：粗，暗红色正常动脉与静脉管径之比为2:3 静脉视盘动脉生理凹陷黄斑正常眼底图正常眼底、视乳头、黄斑（视视盘（视乳头）左眼图视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧视盘（视乳头）左眼图（6）眼球的检查（大小、位置、运动、突出度） 正常眼球突出

9、度为：1214mm。（6）眼球的检查（大小、位置、运动、突出度）（7）眼眶的检查（7）眼眶的检查 （一）视功能检查视力视野色觉暗适应立体视觉对比敏感度视功能检查视觉心理物理学检查视觉电生理检查三 眼科常用检查视功能检查眼压检查特殊检查 （一）视功能检查视力视功能检查视觉心理物理学检查三 1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。 黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。视力检查分为：远视力和近视力检查。视力检查远视力：检查方法：国际通用视力表（掌握） 检查距离：5.0m 正常视力标准：1.0 1.0行与被检眼等高。近视力：检查方法：标准近视力表 检

10、查距离：30cm视力检查远视力：检查方法：国际通用视力表近视力：检查方法：标（1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表（1）远视力检查光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。2）记录方法 正常视力标准为1.0。 若在5m处 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm； 手动记录方法： 如手动/20cm； 光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m. 光定位记录方法：9个方向，p17图。2）记录方法 正常视力标准为1.0。 若在5m处 先右后左，先健眼后患眼。先右后左，先健眼后患眼。（2）近视力检查（2）近视力检查近视力检查法

11、用物准备检查距离：30cm近视力检查法用物准备检查距离：30cm视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。中心视野：注视点30以内的范围；周边视野：30以外的范围。 2 视野检查55鼻 60 70 90 颞下上正常视野视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 2 视野检查鼻 正常视野正常视野正常眼球突出度为：1214mm。近视力：检查方法：标准近视力表 压陷眼压计：Schiotz眼压计指触眼压测量法：检查方法黄斑区无血管泪器检查可用泪道冲洗法。弧形视野计法动态检查周边视野3 社会支持系统1.以了解视觉系统的功能及相关疾病偏盲性缺损 暗点偏盲

12、性缺损 暗点角膜病、巩膜病、青光眼视力检查分为：远视力和近视力检查。视野：黄斑注视点以外的视力。（角膜知觉检查感觉敏锐三叉N末梢）结膜充血与睫状充血的鉴别周边视野：30以外的范围。 压陷眼压计：Schiotz眼压计对比法弧形视野计法动态检查周边视野平面视野计法动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计周边、中心自动视野计静态定量视野计检查方法中心视野正常眼球突出度为：1214mm。对比法检查方法中心视平面视野计Goldmann半球形定量视野计平面视野计Goldmann半球形定量视野计自动视野计第二章第一节眼科病人的护理概述课件病理性视野改变： 向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小 偏盲性

13、缺损 暗点暗点直病理性视野改变：暗点直第二章第一节眼科病人的护理概述课件定义：视网膜黄斑区的辩色能力色觉障碍病因：性连锁隐形遗传色觉障碍分类：色弱 色盲检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。 FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜临床意义：3、色觉检查定义：视网膜黄斑区的辩色能力3、色觉检查检查注意事项：见书p16视力0.5检查注意事项：见书p16视力0.5第二章第一节眼科病人的护理概述课件第二章第一节眼科病人的护理概述课件4、暗适应检查（1）定义（2）变化规律：（3）临床意义4、暗适应检查6、视觉电生理检查原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了

14、解视觉系统的功能及相关疾病眼电图(EOG)视网膜电图(ERG)视觉诱发电位(VEP)6、视觉电生理检查(二)、眼压测量(见录像）指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常Tn眼压计测量法: 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg) 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计(二)、眼压测量(见录像）远视力：检查方法：国际通用视力表远视力：检查方法：国际通用视力表视力检查分为：远视力和近视力检查。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。瞳孔向上移位见于。先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ；泪器检查可用泪道冲洗法。1.先右后左，先健眼后患眼。正常眼压1.视乳头进行检查。 压陷眼压计：Schiotz眼压计正常动脉与静脉管径之比为2:3检查注意事项：见书p16检查距离：30cm包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 压平眼压计： Goldman压平眼压计先右后左，先健眼后患眼。偏盲性缺损 暗点角膜病、巩膜病、青光眼结膜充血与睫状充血的鉴别Goldmann半球形定量视野计周边、中心的空间范围。结膜充血与睫状充血的鉴别正